河南省鶴壁市中醫(yī)院（458030）劉艷

慢性心力衰竭（CHF）簡(jiǎn)稱(chēng)慢性心衰，其患病率在不斷升高。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多種技術(shù)應(yīng)用于CHF的評(píng)價(jià)[1]。我院對(duì)心臟彩超在心肌梗死后CHF心臟同步性檢測(cè)中的臨床作用進(jìn)行了觀察。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年4月～2017年1月我院接診的54例心肌梗死后CHF患者納入本研究。按照是否合并窄QRS波分為觀察組A（30例，合并窄QRS波）和觀察組B（24例，合并寬QRS波）。觀察組A男18例，女12例，年齡26～58歲，平均（46.1±5.8）歲；觀察組B男性14例，女10例，年齡26～56歲，平均（45.2±5.9）歲。同時(shí)選取健康體檢的志愿者30例為對(duì)照組。對(duì)照組男17例，女13例，年齡27～57歲，平均（45.6±6.1）歲。各組資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 取左側(cè)臥位行彩色多普勒超聲檢測(cè)。所設(shè)置的探頭頻率為3.5～7.5MHz。為減小試驗(yàn)誤差，本研究的所有操作均由同一醫(yī)師完成。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察所有人員Rt-3DE:Tmsv（實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖，realtime threedimensional echocardiography）、STI:SPWD（斑點(diǎn)追蹤技術(shù)，Speckle tracking imaging）、DTITs-SD-12指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)軟件使用SPSS19.0，計(jì)量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方(χ2)檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

Rt-3DE:Tmsv、STI:SPWD、DTITs-SD-12水平對(duì)比：觀察組A和觀察組BRt-3DE:Tmsv、STI:SPWD、DTITs-SD-12水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組A和觀察組BRt-3DE:Tmsv、STI:SPWD、DTITs-SD-12水平均高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)附表。

附表 兩組患者臨床療效對(duì)比[ms，±s]

附表 兩組患者臨床療效對(duì)比[ms，±s]

注：與對(duì)照組對(duì)比，*P＜0.05。

分組 Rt-3DE:Tmsv STI:SPWD DTITs-SD-12觀察組A（n=30） 11.49±5.89* 148.27±12.44* 128.37±10.64*觀察組B（n=24） 12.28±4.68* 153.78±9.54* 129.22±11.14*對(duì)照組（n=30） 2.59±1.17 57.79±8.35 29.77±3.46

3 討論

CHF是造成患者死亡的原因之一，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行同步檢測(cè)，可以實(shí)時(shí)了解患者病情發(fā)展，輔助臨床治療[2]。DTI在評(píng)價(jià)心室收縮方面，有較好的評(píng)價(jià)功能。通過(guò)DTI的使用，能夠?qū)颊咝募〔煌课坏姆逯登闆r進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)對(duì)心電活動(dòng)和時(shí)間之間的關(guān)系進(jìn)行檢測(cè)。

STI作為一種新型技術(shù)，可以得到心肌組織的應(yīng)變率、速度等數(shù)據(jù)，輔助心肌運(yùn)動(dòng)的評(píng)價(jià)[3]。RT-3DE在評(píng)價(jià)心臟同步性方面比傳統(tǒng)超聲效果要好[4-7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組A和觀察組BRt-3DE:Tmsv、STI:SPWD、DTITs-SD-12水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組A和觀察組BRt-3DE:Tmsv、STI:SPWD、DTITs-SD-12水平均高于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢?jiàn)心臟彩超確實(shí)能實(shí)現(xiàn)對(duì)心臟同步性檢測(cè)中的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

綜上所述，心臟彩超在心肌梗死后慢性心衰心臟同步性檢測(cè)中的有一定的價(jià)值，通過(guò)其BRt-3DE:Tmsv、STI:SPWD、DTITs-SD-12水平變化，可為病情發(fā)展提供參考。