河南省永城市人民醫(yī)院（476600）張亞軍 閆曉丹 劉偉林

高血壓性基底核腦出血為臨床上發(fā)病率較高的一種高血壓性腦出血，基底核區(qū)腦出血極易引發(fā)血腫，對(duì)患者健康造成研究危險(xiǎn)[1]。為提高患者的治療效果，我院逐漸在高血壓性基底核腦出血患者中開展高壓氧治療，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院收治的高血壓性基底核腦出血患者130例進(jìn)行研究，患者就診時(shí)間均為2015年1月～2017年1月；隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組65例，其中男35例，女30例，患者年齡范圍45～78歲，平均年齡（58.9±6.3）歲；觀察組65例，其中男37例，女28例，患者年齡范圍46～79歲，平均年齡（59.4±6.5）歲；兩組基本資料比較無較大差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 兩組患者均行腦出血診療，開展顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療，并給予脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、止血、保護(hù)腦細(xì)胞等對(duì)癥治療，同時(shí)采用降壓藥控制血壓水平；并在入院7d后指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)治療，且需定期協(xié)助患者翻身，進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，以確保肢體及體位合適，以防長(zhǎng)期受壓而造成局部血液不暢；待患者生命體征穩(wěn)定、無神經(jīng)功能缺損繼續(xù)加重后，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上移動(dòng)、起坐、坐位平衡、地上移動(dòng)訓(xùn)練等主動(dòng)訓(xùn)練。觀察組患者則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上行高壓氧治療，即術(shù)后2周，待患者病情穩(wěn)定后給予患者高壓氧治療，加壓20min，穩(wěn)態(tài)80min；治療標(biāo)準(zhǔn)為0.20Mpa，每50～60min吸氧2次，且每次吸氧間隔時(shí)間需控制在10～15min；兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者臨床療效，并對(duì)兩組治療前后日常生活能力變化情況進(jìn)行比較；同時(shí)比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 以神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分改善情況評(píng)定患者治療效果，以治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度≥91%，病殘程度0級(jí)為基本痊愈；以治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度未達(dá)到91%，但大于46%，病殘程度為1～3級(jí)為顯著進(jìn)步；以治療后患者神經(jīng)功能缺損程度減少程度未達(dá)到45%，但大于18%為進(jìn)步；以治療后患者神經(jīng)功能缺損程度未達(dá)到18%為無效；以神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加程度超過18%為惡化[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組與對(duì)照組患者臨床總有效率分別為86.2%、70.8%，組間差異性顯著（P＜0.05），詳見附表。

2.2 兩組患者治療前后ADL評(píng)分比較 治療前，觀察組患者ADL評(píng)分為（34.6±4.2）分，對(duì)照組為（35.2±4.8）分；組間對(duì)比無顯著性差異（t=0.758，P=0.225）；治療后，觀察組患者ADL評(píng)分為（67.9±8.5）分，對(duì)照組為（54.2±6.8）分；治療后兩組患者日常生活能力均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比有顯著性差異（t=10.147，P=0.000）。

附表 兩組臨床療效比較

3 討論

隨著高血壓病情的發(fā)展，極易引發(fā)多種心腦血管疾病，而高血壓性腦出血?jiǎng)t為其中危害性較大的一種疾病，腦出血的發(fā)生極易對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)造成影響，甚至可損傷患者腦神經(jīng)功能，臨床上必須予以足夠重視，而基底核腦出血?jiǎng)t為發(fā)病率較高的一種高血壓性腦出血。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，但并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前兩組日常生活能力評(píng)分比較無較大差異（P＞0.05），治療后觀察組則明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。表明對(duì)高血壓性基底核腦出血患者行高壓氧治療效果顯著，可改善患者日常生活能力，減少并發(fā)癥發(fā)生，可推廣應(yīng)用。