河南省光山縣人民醫(yī)院（465450）胡玉蓮

乳腺增生是臨床上最常見的婦科病之一，在治療過程中，患者通常有焦慮、緊張甚至抑郁等不良情緒，直接影響患者的治療效果[1]。鑒于此情況，本研究對(duì)我院婦產(chǎn)科收治的98例患者分別采用綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，并比較這兩種方法的護(hù)理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽選我院婦產(chǎn)科于2014年1月～2016年1月收治的乳腺增生患者98例，將其分成研究組和對(duì)照組，各49例。研究組患者年齡23～54歲，平均年齡為（37.58±2.36）歲。對(duì)照組患者年齡24～54歲，平均年齡為（37.42±2.66）歲。比較兩組的一般資料，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其介紹乳腺增生的病理、病情發(fā)展、預(yù)防方法等相關(guān)知識(shí)，交代患者清潔乳房和用藥的注意事項(xiàng)等。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。①飲食護(hù)理：幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以粗糧為主食，提醒其少吃過甜、高脂肪及油炸食物，飲食葷素搭配適宜，并且多吃維生素和纖維素含量豐富的瓜果蔬菜?？刂魄煽肆?、濃茶、咖啡的攝入。②乳房護(hù)理：忌佩戴對(duì)乳房有擠壓作用的胸罩，避免影響乳房的血液循環(huán)，減少乳腺增生的概率。不選擇含有雌激素的化妝品，從而避免機(jī)體因雌激素過多而發(fā)生紊亂。此外，注意提醒患者要保持乳房潔凈，掌握乳房自查的方法，學(xué)會(huì)給乳房按摩。③心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情主動(dòng)地與患者交流，消除護(hù)患間的疏離感。鼓勵(lì)患者養(yǎng)成積極面對(duì)生活的心態(tài)，引導(dǎo)患者正確科學(xué)地處理學(xué)習(xí)、工作、家庭三者間的關(guān)系。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：注重培養(yǎng)患者健康的生活方式，根據(jù)患者的身體需求以及自身的心理素質(zhì)對(duì)其進(jìn)行放松訓(xùn)練，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如：打太極、散步、慢跑等。運(yùn)動(dòng)量及鍛煉時(shí)間要根據(jù)病情的變化做出適宜的調(diào)整。

1.3 效果評(píng)定指標(biāo) 自制護(hù)理評(píng)價(jià)表，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)士的態(tài)度、衣著以及對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度等，請(qǐng)患者填寫表格以對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，85分以上視為滿意，70分以下視為不滿意。此外，采用醫(yī)用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）來(lái)評(píng)定患者的抑郁、焦慮程度，分?jǐn)?shù)范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的抑郁、焦慮程度越高。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理方法 對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組49例患者中，48例患者對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)方法感到滿意，滿意率為97.96%，對(duì)照組49例患者中，39例患者對(duì)常規(guī)護(hù)理方法感到滿意，滿意率為79.59%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.29，P＜0.05）。

2.2 患者SAS、SDS評(píng)分情況比較 觀察組與對(duì)照組行護(hù)理干預(yù)后，患者SAS、SDS評(píng)分情況均有改善，但觀察組較對(duì)照組改善程度較大，兩組數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組患者SDS、SAS評(píng)分情況比較[分,(±s)]

附表 兩組患者SDS、SAS評(píng)分情況比較[分,(±s)]

注：*P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 49 55.26±4.23 37.65±5.33* 54.79±5.13 38.94±5.31*對(duì)照組 49 55.84±3.78 48.36±5.29 54.68±5.24 49.26±4.86

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)是常規(guī)護(hù)理的延伸，是在科學(xué)的臨床診斷指導(dǎo)下，護(hù)理人員根據(jù)患者診斷的特點(diǎn)、患者的健康狀態(tài)（身體與心理狀態(tài)）、護(hù)患自身的能力來(lái)制定的護(hù)理干預(yù)措施[2]。其措施主要有：飲食護(hù)理、乳房護(hù)理、心理護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。綜合護(hù)理干預(yù)相較于常規(guī)護(hù)理，更體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的鼓勵(lì)和關(guān)懷，也是效果更好的護(hù)理手段。對(duì)乳腺增生患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)是臨床護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)所在，更是為病患提供更高服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)觀察組患者行綜合護(hù)理干預(yù)方法，患者滿意度為97.96%，較對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的79.59%高；觀察組較對(duì)照組SDS、SAS評(píng)分降低程度較大，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)效果較常規(guī)護(hù)理效果好，更易于幫助乳腺增生患者恢復(fù)健康狀態(tài)，臨床應(yīng)大力推廣應(yīng)用。