河南省偃師市人民醫(yī)院（471900）段君梅

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要發(fā)病人群為中老年人群，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、僵硬以及造成患者關(guān)節(jié)和機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能障礙[1][2]。因此，明確最佳的治療方案至關(guān)重要。本文主要探討了透明質(zhì)酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理方法及治療效果，現(xiàn)將治療情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2017年1月～2017年6月收治的108例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，按照不同的治療方式將其分成對(duì)照組和研究組，每組54例，對(duì)照組年齡范圍65～78歲，平均為（68.79±3.47）歲；研究組年齡范圍66～75歲，平均為（66.26±3.58）歲。兩組患者的膝關(guān)節(jié)增生改變程度無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：在進(jìn)行腔注之前先對(duì)患處周圍皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒及進(jìn)行局部麻醉，利用引流管將關(guān)節(jié)積液抽出，對(duì)照組采用甲潑尼龍(天津天藥藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020224)進(jìn)行治療，腔注，40mg/次，1次/每周，連續(xù)治療3周為一療程；研究組采用透明質(zhì)酸鈉(湖北昕澤醫(yī)藥有限公司，國(guó)食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2010第3640258)進(jìn)行治療，腔注，2mL/次，1次/每周，同樣連續(xù)治療3周。

1.2.2 護(hù)理方法：①注射護(hù)理，在腔注過程中，若患者出現(xiàn)輕微脹痛感，需休息片刻或采取措施使腫脹消除再繼續(xù)注射，若注射完成后，患者仍有疼痛感，可引導(dǎo)患者采用局部熱敷的方式促進(jìn)局部血液流通以減輕機(jī)體疼痛。②康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者進(jìn)行必要和正確的康復(fù)訓(xùn)練。此外，還可引導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高康復(fù)鍛煉，患者取仰臥位，伸直雙下肢，足背屈，然后將一側(cè)下肢抬離，與另一側(cè)下肢呈60°，一次抬高動(dòng)作需持續(xù)20s，然后換另一側(cè)下肢進(jìn)行同樣的抬高動(dòng)作，交替動(dòng)作連續(xù)做15組，2次/日。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的疼痛改善率、不良反應(yīng)發(fā)生率，計(jì)算治療總有效率，顯效：患者臨床癥狀基本消失，膝關(guān)節(jié)功能改善明顯，行走無疼痛感；有效：患者臨床癥狀、膝關(guān)節(jié)功能改善明顯，但均未達(dá)到正常值，且行走具有輕微疼痛感；無效：患者臨床癥狀、膝關(guān)節(jié)功能均無明顯改善，且行走膝關(guān)節(jié)疼痛感劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛改善率、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 詳見附表。

2.2 兩組患者治療總有效率對(duì)比 觀察組顯效47例，有效5例，有效率96.30%；對(duì)照組顯效34例，有效14例，有效率88.89%，觀察組有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者的疼痛改善率、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 討論

臨床研究證實(shí)，透明質(zhì)酸鈉的主要成分是關(guān)節(jié)滑液，同時(shí)其還含有軟骨基質(zhì)成分，不僅能起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔、減少腔內(nèi)組織摩擦，同時(shí)其還能有效包覆保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，防止軟骨發(fā)生退化或病變。此外，其還具有良好的彈性作用，能夠減少機(jī)體緩沖應(yīng)力損傷關(guān)節(jié)軟骨?？偟膩碚f，透明質(zhì)酸鈉具有抗菌消炎、促關(guān)節(jié)軟骨再生和愈合、增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、緩解關(guān)節(jié)疼痛等多種功效，因此其對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎具有良好的治療作用。本研究中，采用甲潑尼龍和透明質(zhì)酸鈉對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，并配合相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理輔助治療，能夠有效緩解患者關(guān)節(jié)疼痛。研究結(jié)果證明，研究組患者疼痛改善率、治療總有效率明顯大于對(duì)照組，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于對(duì)照組，說明了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采用透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行治療，再配合一定的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)，將能有效緩解患者膝關(guān)節(jié)的疼痛感，提高患者的治愈率，透明質(zhì)酸鈉不僅藥效顯著和持久，且對(duì)人體無毒副作用。

綜上所述，采用透明質(zhì)酸鈉及相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，值得推廣。