河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）李晗

在臨床上，中風(fēng)具有較高的發(fā)病率、死亡率以及致殘率，由于長(zhǎng)期受到疾病的困擾，中風(fēng)患者多存在一定的不良情緒，嚴(yán)重影響康復(fù)效果[1]。本研究選取我院收治的90例中風(fēng)患者進(jìn)行分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選我院2016年9月～2017年9月收治的90例中風(fēng)患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組（n=45）和干預(yù)組（n=4 5），其中對(duì)照組男24例，女21例，年齡38～78歲，平均年齡（56.80±7.95）歲；干預(yù)組男23例，女22例，年齡37～76歲，平均年齡（57.31±8.21）歲。兩組患者年齡構(gòu)成、性別比例等一般臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著差異（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者在康復(fù)期進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為指導(dǎo)患者保持正確臥姿，提供日常的飲食干預(yù)，對(duì)患者的皮膚、口腔等進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)密切檢查患者各項(xiàng)生命體征變化。干預(yù)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)前對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，通過(guò)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理情緒，并將其分類，開(kāi)展針對(duì)性的心理干預(yù)，緩解患者的不良心理情緒。心理護(hù)理的主要內(nèi)容包括：①情感安撫。針對(duì)患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員積極熱情地對(duì)患者進(jìn)行情感安撫，主動(dòng)為患者提供入院指導(dǎo)，講述中風(fēng)后遺癥的相關(guān)知識(shí)，告之注意事項(xiàng)。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中態(tài)度耐心和藹，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，進(jìn)而提高治療依從性。②積極暗示。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，護(hù)理人員需通過(guò)積極鼓勵(lì)以及暗示等方法，使患者感覺(jué)病情有所好轉(zhuǎn)，并注意溝通技巧，避免語(yǔ)言刺激患者。③情緒護(hù)理。護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行密切關(guān)注，及時(shí)轉(zhuǎn)移患者的注意力，進(jìn)而改善患者的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS）變化。采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，評(píng)分越高表示滿意度也高，分為非常滿意（≥80分）、滿意（60～79分）、不滿意（＜60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，組間比較行t檢驗(yàn)；用%表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著差異以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為97.8%（44/45），其中31例患者非常滿意，13例滿意，1例不滿意；對(duì)照組護(hù)理滿意度為82.2%（37/45），其中22例患者非常滿意，15例滿意，8例不滿意；組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.05，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較干預(yù)前，對(duì)照組和干預(yù)組患者SAS、SDS評(píng)分相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），干預(yù)后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著下降，且干預(yù)組患者的改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)附表。

附表 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS損評(píng)分比較(±s)

附表 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS損評(píng)分比較(±s)

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 45 65.05±4.27 42.12±5.24 66.37±6.39 44.25±5.68對(duì)照組 45 64.98±3.96 50.65±4.76 65.93±6.88 51.78±6.34 t 0.08 8.08 0.31 5.93 P 0.94 0.00 0.75 0.00

3 討論

中風(fēng)患者在后期康復(fù)治療的過(guò)程中由于受到疾病的影響，導(dǎo)致其存在一定的心理問(wèn)題，進(jìn)而影響康復(fù)效果[2]。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)并不能很好地改善患者的心理問(wèn)題。因此，加強(qiáng)對(duì)中風(fēng)患者康復(fù)期的心理狀態(tài)分析和心理護(hù)理是提高臨床療效的關(guān)鍵。本次研究通過(guò)對(duì)我院收治的90例中風(fēng)患者進(jìn)行分組研究，分析探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)患者康復(fù)期的臨床效果。結(jié)果表明，干預(yù)組患者通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心態(tài)分析并實(shí)施心理護(hù)理，患者SAS、SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度也顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，中風(fēng)患者康復(fù)過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者的心理狀態(tài)分析和干預(yù)，可以有效的改善患者的消極情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，對(duì)中風(fēng)患者康復(fù)期實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可以有效地改善患者的心理情緒，提高臨床治療效果和護(hù)理滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。