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        乳腺癌采用超聲影像和鉬靶X線診斷的效果對比

        2018-10-19 06:36:12河南省焦作市第二人民醫(yī)院454001劉建黃曉云牛曉仙
        首都食品與醫(yī)藥 2018年11期
        關(guān)鍵詞:征象腫塊陰性

        河南省焦作市第二人民醫(yī)院(454001)劉建 黃曉云 牛曉仙

        乳腺癌的發(fā)病位置一般位于乳房的上皮組織處,在女性中具有較高的發(fā)病率,及早診斷并及早治療具有重要的意義[1]。隨著醫(yī)療水平的進步,超聲影像技術(shù)和鉬靶X線技術(shù)逐漸成熟,在乳腺疾病的診斷中發(fā)揮著重要的作用,本次研究針對乳腺癌患者采用了超聲影像技術(shù)和鉬靶X線技術(shù)進行診斷,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2015年4月~2017年4月期間在我院接受治療的58例乳腺病變患者參與研究,患者的年齡在25~59歲,平均年齡為(42.19±2.25)歲,患者在入院后均采用了超聲影像診斷和鉬靶X線診斷,并經(jīng)過手術(shù)病例診斷確診。

        1.2 方法 先對所有患者進行超聲影像檢查,將探頭的頻率設(shè)置為5MHz~12MHz,讓患者仰臥在平臺上,并讓患者舉起上肢,充分暴露出乳房及腋窩,隨后以乳頭為中心呈放射狀掃描,仔細(xì)觀察患者腫塊的位置和大小,并查看腫塊的邊界、回聲情況和血流情況,并測量腫塊內(nèi)部血流阻力指數(shù)。隨后對患者進行鉬靶X線的檢查,模式選為自動曝光,選擇患者的雙乳上軸位和內(nèi)外斜位進行攝影檢查,必要時可以進行放大攝影。

        1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過超聲診斷,如果患者的腫塊存在不完善的邊緣,并且邊緣呈現(xiàn)蟹足狀,且沒有完整的包膜在腫塊外表,并且腫塊外部存在強回聲;有低回聲存在于腫塊內(nèi)部,并且腫塊暗區(qū)存在衰減現(xiàn)象,并且在腫塊內(nèi)存在鈣化現(xiàn)象;腫塊后方的回聲呈現(xiàn)衰減現(xiàn)象,同時腫瘤浸潤現(xiàn)象出現(xiàn)在組織和皮膚中;中心部位存在液化和壞死的現(xiàn)象,暗區(qū)中存在低回聲;腫塊內(nèi)部血流信號豐富,即可診斷為乳腺癌。經(jīng)過鉬靶X線診斷,乳腺癌的主征象包括:腫塊大小、位置、形態(tài)清晰可見,并且在腫塊內(nèi)部存在鈣化影;次征象包括:皮膚或乳頭向內(nèi)陷入、局部組織存在進行性或者不對稱致密現(xiàn)象、腋窩有腫塊轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。如果主征象超過2個或者主征象加上2個以上次征象,則代表患者發(fā)生乳腺癌。如果患者存在惡性鈣化現(xiàn)象,則可直接確診為乳腺癌。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進行分析與處理,計數(shù)資料以(n,%)形式表示,采用卡方對其進行檢驗,當(dāng)P<0.05時,代表兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過手術(shù)病理學(xué)診斷,58例患者中良性病變患者為24例,乳腺癌患者為34例。超聲影像診斷中診斷為乳腺癌的患者共30例,診斷為良性病變的患者共28例,其中真陽性21例,假陽性9例,假陰性13例,真陰性15例;鉬靶X線診斷中診斷為乳腺癌的患者共32例,診斷為良性病變病變的患者共26例,其中真陽性24例,假陽性8例,假陰性10例,真陰性16例。兩種檢查方式的診斷結(jié)果沒有顯著差異。具體見附表。

        附表 兩種診斷方式對比[n(%)]

        3 討論

        乳腺癌在女性群體中具有較高的發(fā)病率,且發(fā)病群體的年齡有年輕化的趨勢。導(dǎo)致乳腺癌的原因較多,并且這些高危因素具有一定的規(guī)律性,盡早治療對于疾病的治愈具有積極的幫助作用。隨著超聲影像技術(shù)和鉬靶X線技術(shù)的成熟,乳腺癌診斷中經(jīng)常使用這兩種方式進行檢查,這兩種檢查方式具有較高的靈敏度和特異度,并且具有無創(chuàng)性的優(yōu)勢,操作相對較為簡單[2]。超聲檢查能夠反饋出患者腫塊外是否有完整的包膜、腫塊內(nèi)部的血流情況等,鉬靶X線則可以準(zhǔn)確反饋病灶內(nèi)部的鈣化現(xiàn)象,對于一些早期隱匿的病灶也有較高的檢出率。本次研究中,對患者分別采用了鉬靶X線檢查和超聲影像檢查,兩種檢查方式經(jīng)過對比沒有顯著差異,并無明顯的優(yōu)劣之分,因此在實際檢查中應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方式,以便及早發(fā)現(xiàn)病情。

        綜上所述,對乳腺癌患者采用超聲影像檢查或者鉬靶X線檢查,均能較為準(zhǔn)確地診斷患者病情,值得臨床推廣。

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