河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454001）劉建 黃曉云 牛曉仙

乳腺癌的發(fā)病位置一般位于乳房的上皮組織處，在女性中具有較高的發(fā)病率，及早診斷并及早治療具有重要的意義[1]。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，超聲影像技術(shù)和鉬靶X線技術(shù)逐漸成熟，在乳腺疾病的診斷中發(fā)揮著重要的作用，本次研究針對乳腺癌患者采用了超聲影像技術(shù)和鉬靶X線技術(shù)進(jìn)行診斷，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年4月～2017年4月期間在我院接受治療的58例乳腺病變患者參與研究，患者的年齡在25～59歲，平均年齡為（42.19±2.25）歲，患者在入院后均采用了超聲影像診斷和鉬靶X線診斷，并經(jīng)過手術(shù)病例診斷確診。

1.2 方法 先對所有患者進(jìn)行超聲影像檢查，將探頭的頻率設(shè)置為5MHz～12MHz，讓患者仰臥在平臺上，并讓患者舉起上肢，充分暴露出乳房及腋窩，隨后以乳頭為中心呈放射狀掃描，仔細(xì)觀察患者腫塊的位置和大小，并查看腫塊的邊界、回聲情況和血流情況，并測量腫塊內(nèi)部血流阻力指數(shù)。隨后對患者進(jìn)行鉬靶X線的檢查，模式選為自動曝光，選擇患者的雙乳上軸位和內(nèi)外斜位進(jìn)行攝影檢查，必要時可以進(jìn)行放大攝影。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過超聲診斷，如果患者的腫塊存在不完善的邊緣，并且邊緣呈現(xiàn)蟹足狀，且沒有完整的包膜在腫塊外表，并且腫塊外部存在強(qiáng)回聲；有低回聲存在于腫塊內(nèi)部，并且腫塊暗區(qū)存在衰減現(xiàn)象，并且在腫塊內(nèi)存在鈣化現(xiàn)象；腫塊后方的回聲呈現(xiàn)衰減現(xiàn)象，同時腫瘤浸潤現(xiàn)象出現(xiàn)在組織和皮膚中；中心部位存在液化和壞死的現(xiàn)象，暗區(qū)中存在低回聲；腫塊內(nèi)部血流信號豐富，即可診斷為乳腺癌。經(jīng)過鉬靶X線診斷，乳腺癌的主征象包括：腫塊大小、位置、形態(tài)清晰可見，并且在腫塊內(nèi)部存在鈣化影；次征象包括：皮膚或乳頭向內(nèi)陷入、局部組織存在進(jìn)行性或者不對稱致密現(xiàn)象、腋窩有腫塊轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。如果主征象超過2個或者主征象加上2個以上次征象，則代表患者發(fā)生乳腺癌。如果患者存在惡性鈣化現(xiàn)象，則可直接確診為乳腺癌。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，采用卡方對其進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，代表兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過手術(shù)病理學(xué)診斷，58例患者中良性病變患者為24例，乳腺癌患者為34例。超聲影像診斷中診斷為乳腺癌的患者共30例，診斷為良性病變的患者共28例，其中真陽性21例，假陽性9例，假陰性13例，真陰性15例；鉬靶X線診斷中診斷為乳腺癌的患者共32例，診斷為良性病變病變的患者共26例，其中真陽性24例，假陽性8例，假陰性10例，真陰性16例。兩種檢查方式的診斷結(jié)果沒有顯著差異。具體見附表。

附表 兩種診斷方式對比[n(%)]

3 討論

乳腺癌在女性群體中具有較高的發(fā)病率，且發(fā)病群體的年齡有年輕化的趨勢。導(dǎo)致乳腺癌的原因較多，并且這些高危因素具有一定的規(guī)律性，盡早治療對于疾病的治愈具有積極的幫助作用。隨著超聲影像技術(shù)和鉬靶X線技術(shù)的成熟，乳腺癌診斷中經(jīng)常使用這兩種方式進(jìn)行檢查，這兩種檢查方式具有較高的靈敏度和特異度，并且具有無創(chuàng)性的優(yōu)勢，操作相對較為簡單[2]。超聲檢查能夠反饋出患者腫塊外是否有完整的包膜、腫塊內(nèi)部的血流情況等，鉬靶X線則可以準(zhǔn)確反饋病灶內(nèi)部的鈣化現(xiàn)象，對于一些早期隱匿的病灶也有較高的檢出率。本次研究中，對患者分別采用了鉬靶X線檢查和超聲影像檢查，兩種檢查方式經(jīng)過對比沒有顯著差異，并無明顯的優(yōu)劣之分，因此在實(shí)際檢查中應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方式，以便及早發(fā)現(xiàn)病情。

綜上所述，對乳腺癌患者采用超聲影像檢查或者鉬靶X線檢查，均能較為準(zhǔn)確地診斷患者病情，值得臨床推廣。