鄭州市婦幼保健院（450000）王玉鋒

細菌不受抗菌藥物影響也就是耐藥，細菌一旦產(chǎn)生耐藥性，就可能使得藥物效果下降。耐藥出現(xiàn)的原因可以分為天然耐藥和獲得耐藥[1]。天然耐藥是指細菌自身基因遺傳特點，而獲得耐藥主要是由于細菌與抗生素接觸之后發(fā)生了質(zhì)粒介導(dǎo)，影響了細菌代謝，從而無法發(fā)揮較好的抗菌效果。為了避免獲得耐藥的出現(xiàn)，需要重視抗生素的合理應(yīng)用[2]。因此，本文主要針對臨床微生物檢驗方法以及細菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2016年12月100份醫(yī)院各科室送檢的各種樣本中進行細菌培養(yǎng)和分離。

1.2 方法 對培養(yǎng)所得的細菌進行藥敏試驗，觀察不同細菌對不同抗生素的敏感性。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用(±s)表示，組間差異、組內(nèi)差異采用P值檢驗，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 菌種的分布情況 100份樣本中共計培養(yǎng)分離出136株致病菌，其中革蘭陽性菌44株（32.4%），革蘭陰性菌92株（67.6%）。

2.2 常見菌種的耐藥性分析 通過藥敏試驗發(fā)現(xiàn)，金黃色葡萄球菌以及凝固酶陰性葡萄球菌對青霉素、氨芐西林、紅霉素有著較高的耐藥性，而萬古霉素的敏感度最高；腸球菌對紅霉素以及頭孢他啶的耐藥性較高；銅綠假單胞菌對氨芐西林和頭孢唑啉的耐藥性較高，詳見附表。

附表 常見菌種的耐藥性分析

3 討論

細菌耐藥的出現(xiàn)與天然耐藥和抗生素的濫用有米奇的相關(guān)性。雖然抗生素的應(yīng)用功能降低了感染性疾病的發(fā)生率，但是臨床中也存在著抗生素濫用的現(xiàn)象，導(dǎo)致細菌出現(xiàn)耐藥性，從而影響了抗生素的臨床療效。天然耐藥主要是由于細菌基因決定，例如銅綠假單胞細菌對于多數(shù)抗生素都不敏感，此類細菌天生對抗生素具有一定的抵抗力。而抗生素的濫用，例如使用計量大、服用時間長、沒有遵醫(yī)囑用藥，都可能導(dǎo)致耐藥菌的出現(xiàn)，這使得細菌在長期面對同類型抗生素而產(chǎn)生了耐藥的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致致病菌大量繁殖。因此，在臨床治療的過程中，根據(jù)微生物檢驗結(jié)果以及藥敏試驗，選擇敏感的抗生素，從而抑制細菌的大量繁殖，同時提高了臨床治療的科學性。

在西藥的應(yīng)用中，抗生素管理一直是醫(yī)院關(guān)注的重點，抗生素的合理使用對于預(yù)防耐藥菌、保障臨床療效具有重要意義?？股仉m然能夠?qū)μ囟ǖ募毦哂休^高的抑菌效果，但是在多種細菌感染的情況下無法起到較好的應(yīng)用效果，甚至會出現(xiàn)耐藥菌，因此在使用抗生素時需要結(jié)合藥物指征進行思考；對于病因不明的患者不建議使用抗生素，避免出現(xiàn)耐藥性及增加藥物不良反應(yīng)[3]。通過藥敏試驗發(fā)現(xiàn)，金黃色葡萄球菌以及凝固酶陰性葡萄球菌對青霉素、氨芐西林、紅霉素有著較高的耐藥性，而萬古霉素的敏感度最高；腸球菌對紅霉素以及頭孢他啶的耐藥性較高；銅綠假單胞菌對氨芐西林和頭孢唑啉的耐藥性較高，這說明許多常見細菌對于部分抗生素具有一定的耐藥性。為了降低耐藥菌的出現(xiàn)，醫(yī)院需要加強抗生素的規(guī)范使用，并嚴格按照抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。讓醫(yī)師和藥房人員多學習相關(guān)理論知識，并不斷參與臨床研究討論，從而提高檢驗的準確性以及用藥的科學性。

綜上所述，微生物檢驗以及藥敏試驗?zāi)軌驗榕R床合理用藥提供科學依據(jù)，對于提高臨床療效具有重要意義。