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        西格列汀聯(lián)合甘精胰島素對(duì)2型糖尿病患者體質(zhì)量指數(shù)及FPG、2hPG水平變化的影響

        2018-10-19 06:36:10河南省湯陰縣人民醫(yī)院456150盧軍
        首都食品與醫(yī)藥 2018年11期
        關(guān)鍵詞:西格列汀甘精

        河南省湯陰縣人民醫(yī)院(456150)盧軍

        2型糖尿病是臨床上比較常見(jiàn)的高發(fā)性疾病,會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥,損傷患者的身體功能。本次研究以2型糖尿病患者為對(duì)象,通過(guò)采用不同的治療方案,觀察患者用藥后的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料和方法

        1.1 基本資料 將2015年1月~2017年1月入院治療2型糖尿病的80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,每組各40例。研究組中男22例,女18例,年齡49~75歲,平均(65.7±5.8)歲;對(duì)照組中男24例,女16例,年齡50~77歲,平均(66.6±5.5)歲。研究納入患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),且都簽有知情同意書。排除患有精神疾病、存在嚴(yán)重的身體功能障礙或處于妊娠哺乳期,有藥物禁忌癥的患者。

        1.2 方法 對(duì)照組患者采用預(yù)混胰島素(國(guó)藥準(zhǔn)字H20133107,諾和諾德中國(guó)制藥有限公司)治療,初次用量為0.2u·kg-1,每晚睡前進(jìn)行皮下注射,根據(jù)患者空腹血糖(FPG)水平變化狀況,每隔3天,增加2U,直至FPG指標(biāo)恢復(fù)正常值(3.9~7.2mmol/L)。研究組采用西格列汀與甘精胰島素(注冊(cè)證號(hào):S20030078,長(zhǎng)春天誠(chéng)藥業(yè)有限公司)治療,西格列?。∕erck Sharp&Dohme Italia SPA,國(guó)藥準(zhǔn)字J20140095)用量為100mg/次,1次/d,并及時(shí)調(diào)整甘精胰島素劑量,用法與對(duì)照組相同。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療前后的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FPG)指標(biāo)、餐后2h血糖(2hPG)與低血糖發(fā)生狀況。FPG、2hPG指標(biāo)可采用自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有研究數(shù)據(jù)都采用SPSS22.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n,%)表示,計(jì)量數(shù)據(jù)用(±s)表示,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異檢驗(yàn)分別用x2和t表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療前后的FPG、2hPG與BMI指標(biāo)比較 兩組治療前后的2hPG、FPG指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但其治療后的上述觀察指標(biāo)與治療前相比均有明顯改善,且研究組治療后的BMI指標(biāo)值明顯低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)附表。

        2.2 兩組患者的低血糖發(fā)生率比較 對(duì)照組中6例低血糖,低血糖發(fā)生率為15.0%(6/40),研究組中僅1例低血糖,低血糖發(fā)生率為2.5%(1/40),研究組的低血糖發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        附表 兩組患者治療前后的FPG、2hPG與BMI指標(biāo)對(duì)比(n,±s)

        附表 兩組患者治療前后的FPG、2hPG與BMI指標(biāo)對(duì)比(n,±s)

        FPG(mmol/L) 2hPG(mmol/L) BMI(kg/m2)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后組別(n=40)對(duì)照組 11.3±1.6 6.8±1.5 14.5±2.4 7.7±2.0 24.3±2.6 25.8±2.6研究組 11.6±1.7 6.7±1.4 14.4±2.6 7.8±2.1 23.7±2.7 23.8±2.4 P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05

        3 討論

        糖尿病屬于患病率較高的慢性終身性疾病,由于無(wú)法根治,療效不佳,且會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,而影響患者正常的生活與工作。臨床治療通常以降低患者的血糖水平,改善患者的身體機(jī)能為主。甘精胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素類似物,采用皮下注射時(shí)會(huì)形成微沉淀,無(wú)明顯的峰值曲線,能有效控制血糖水平,可預(yù)防空腹或餐后低血糖的發(fā)生[1]。西格列汀是治療2型糖尿病的新型降糖藥,有助于促進(jìn)胰島素釋放,抑制胰高糖素,增加胰島β細(xì)胞增殖,與甘精胰島素聯(lián)用時(shí),能增強(qiáng)甘精胰島素的療效。此次研究通過(guò)給予不同組別患者預(yù)混胰島素及西格列汀結(jié)合甘精胰島素治療,結(jié)果顯示兩組患者治療后的FPG、2hPG、BMI指數(shù)明顯低于治療前,各組間的上述指標(biāo)對(duì)比差異不明顯,表明以上兩種治療方案都有助于降低患者的血糖水平,但研究組治療后的BMI指標(biāo)值、低血糖發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,主要原因?yàn)槲鞲窳型∧茉黾踊颊叩娘柛垢?,減少了患者食物攝入量。且西格列汀在發(fā)揮降糖作用時(shí),對(duì)葡萄糖對(duì)一定依賴性,可降低患者發(fā)生低血糖的幾率[2]。

        綜上所述,2型糖尿病患者在采用西格列汀與甘精胰島素治療后,既有利于穩(wěn)定患者的血糖水平,又能避免患者出現(xiàn)低血糖,因而更適合應(yīng)用于臨床。

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