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        開腹手術(shù)和腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效和康復(fù)方法研究

        2018-10-19 06:36:06河南省許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院461000李娜
        首都食品與醫(yī)藥 2018年11期
        關(guān)鍵詞:附表肌瘤開腹

        河南省許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院(461000)李娜

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取我院2016年2月~2017年2月確診為子宮肌瘤的患者64例為研究對象,將患者隨機分為兩組,分別是觀察組與對照組。觀察組患者32例,年齡25~48歲;對照組患者32例,年齡27~49歲。兩組患者臨床資料無明顯差異,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組患者采用開腹手術(shù),首先是對患者進行麻醉;其次進行開腹手術(shù)切除其子宮肌瘤:將患者平躺在手術(shù)臺上,對其腹部進行清潔消毒,然后橫向切開,把下皮組織、皮膚分別切開,將患者的腹膜打開,讓其腹腔呈現(xiàn)出來,把子宮向上提,然后進行具體部位的處理,再把患者的膀胱子宮腹膜進行剪開,使其膀胱分離開來,然后將子宮肌瘤切除,最后將其切口縫合;而觀察組患者采用腹腔鏡的方式,首先給患者全身麻醉,然后將患者的腹部區(qū)域進行清理消毒;其次,在以上基礎(chǔ)上進行手術(shù),在肚臍以下1cm處進行弧形切口,使其腹內(nèi)氣壓保持在12mmHg左右,之后用直徑為1cm的穿刺錐穿入患者腹中,觀察患者腹中是否存在不良現(xiàn)象,在患者的左下腹與右下腹恥骨聯(lián)合位置上采用2cm和5cm的穿刺套管插入腹腔,然后明確其子宮肌瘤的具體位置以及數(shù)量大小等情況;然后給患者的子宮肌層注射催產(chǎn)素藥物,與此同時給靜脈注射5%的葡萄糖;然后在肌瘤出現(xiàn)凸起的位置采用電鉤將此起開;應(yīng)用抓鉗夾將其瘤體取出,如果瘤體比較大,可以采用分塊方式取出;最后沖洗患者腹腔,檢查是否存在出血現(xiàn)象,排除其中二氧化碳氣體,然后進行傷口縫合。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)。計量的資料用相應(yīng)符號表示,經(jīng)過數(shù)據(jù)對比以后應(yīng)用t值驗算,相關(guān)的計數(shù)資料應(yīng)用x2表示。當(dāng)P<0.05,統(tǒng)計學(xué)具有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組患者的手術(shù)過程中指標(biāo)情況通過對兩組患者進行不同的手術(shù)方式進行子宮肌瘤剔除,發(fā)現(xiàn)觀察組患者的手術(shù)效果顯著優(yōu)于對照組患者,存在明顯差異,使其統(tǒng)計學(xué)具有意義(P<0.05)。詳見附表1。

        2.2 對比兩組患者手術(shù)后的恢復(fù)情況 在手術(shù)之后,觀察組患者的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組患者,存在明顯差異,使其統(tǒng)計學(xué)具有意義(P<0.05)。詳見附表2。

        附表1 對比兩組患者手術(shù)過程中的指標(biāo)情況

        附表2 對比兩組患者手術(shù)后的恢復(fù)情況

        3 討論

        目前,采用腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床,而且取得了一定的成就。在以前對于患有子宮肌瘤的患者而言,通常采用開腹手術(shù),此方法對女性的傷害極大,傷口處會出現(xiàn)明顯的瘢痕,一系列并發(fā)癥等,而且不利于身體康復(fù),時常出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,會給患者帶來一定的負擔(dān)與痛苦[1][2];而采用腹腔鏡技術(shù)不但創(chuàng)傷小,而且康復(fù)時間較快,還能減少患者的痛苦,不會出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象,與此同時還能夠保住女性的子宮以及生育能力,進而減輕患者的身心壓力,使其在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。由此可以看出開腹手術(shù)與腹腔鏡技術(shù)的具體康復(fù)療效,充分體現(xiàn)腹腔鏡技術(shù)的各種優(yōu)勢。因此本研究就選取我院確診為子宮肌瘤的患者64例為研究對象,隨機分成兩組,每組各為32例患者,分別采用開腹手術(shù)與腹腔鏡技術(shù)切除子宮肌瘤,通過具體結(jié)果顯示,采用腹腔鏡技術(shù)的臨床效果更顯著。通過本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),采用開腹手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù),發(fā)現(xiàn)觀察組患者的手術(shù)效果顯著優(yōu)于對照組患者,存在明顯差異,使其統(tǒng)計學(xué)具有意義(P<0.05);而且在手術(shù)之后,觀察組患者的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組患者,存在明顯差異,使其統(tǒng)計學(xué)具有意義(P<0.05)。

        總而言之,通過對子宮肌瘤患者進行腹腔鏡手術(shù),能改善患者病情,減少患者痛苦,而且康復(fù)效果顯著,具有一定的安全性, 值得臨床醫(yī)學(xué)的廣泛推廣與應(yīng)用。

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