河南省許昌市建安區(qū)人民醫(yī)院（461000）李彥麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次對(duì)象選擇2012年1月～2017年1月我院收治的68例Ⅲc期復(fù)發(fā)性卵巢癌患者作為研究對(duì)象并且隨機(jī)分成A、B兩組，每組為34例。其中，A組年齡42～76歲，漿液性腺癌17例，子宮內(nèi)膜樣腺癌8例，其他類(lèi)型9例，低分化15例，中分化6例，其他13例；B組年齡45～78歲，漿液性腺癌19例，子宮內(nèi)膜樣癌8例，其他類(lèi)型7例，低分化16例，中分化7例，其他11例。比較兩組患者一般資料，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 A組：采取單純西醫(yī)治療方法。通過(guò)使用紫杉醇聯(lián)合鉑類(lèi)藥物進(jìn)行化療，在使用前做好用藥前患者的預(yù)處理，化療藥物劑量依據(jù)患者體重和體表面積計(jì)算。以28d作為一化療療程，化療實(shí)施6個(gè)療程。B組：采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法。其中，西醫(yī)方法與A組應(yīng)用一致。中醫(yī)藥方：黃芪30g、靈芝30g、人參30g、薏苡仁30g、半枝蓮30g、茯苓15g、白術(shù)15g、焦三仙12g、厚樸12g、陳皮9g、雞內(nèi)金9g、天龍9g，依據(jù)患者病情變化相應(yīng)加減劑量。如果患者有便秘可加生大黃，腹脹嘔吐可加吳茱萸和冬瓜皮，腹痛可加延胡索和乳香[1]。用水煎服，每天早晚各一次。在化療療程結(jié)束后，給予患者靜脈輸注消癌平注射液，每?jī)稍轮貜?fù)一次。

1.3 觀察指標(biāo) 定期（1年、2年、3年、4年、5年）對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，記錄患者的存活情況。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，B組相較于A組，總體死亡率明顯更低，長(zhǎng)期（3年后）治療存活率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。詳見(jiàn)附表。

附表 兩組患者治療存活率對(duì)比（n）

3 討論

復(fù)發(fā)性卵巢惡性腫瘤是指經(jīng)過(guò)滿(mǎn)意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和正規(guī)足量的化療后達(dá)到臨床完全緩解，停藥半年后臨床再次出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的征象[2]。Ⅲc期復(fù)發(fā)性卵巢癌其腹腔腹膜種植瘤大于2cm或者伴有腹膜后、或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表示患者機(jī)體可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如何改善Ⅲc期復(fù)發(fā)性卵巢癌患者機(jī)體功能、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間成為臨床治療的重中之重。

西醫(yī)治療一般采取紫杉醇結(jié)合鉑類(lèi)化療，紫杉醇作為具有抗癌活性的二萜生物堿類(lèi)化合物，只結(jié)合到聚合的微管上，不與未聚合的微管蛋白二聚體反應(yīng)，細(xì)胞接觸紫杉醇后會(huì)在細(xì)胞內(nèi)積累大量的微管，從而影響細(xì)胞的各種功能，特別是使細(xì)胞分裂停止于有絲分裂期，阻斷了細(xì)胞的正常分裂，具有新穎的化學(xué)結(jié)構(gòu)和廣泛、顯著的生物活性，將其結(jié)合鉑類(lèi)藥物應(yīng)用于Ⅲc期復(fù)發(fā)性卵巢癌卵巢癌的化療中能夠有效抑制患者腫瘤細(xì)胞的分裂活性。中醫(yī)認(rèn)為卵巢癌的產(chǎn)生和發(fā)展是正虛邪實(shí)的過(guò)程，在治療中應(yīng)秉承祛邪攻毒、扶正培本的原則。由于復(fù)發(fā)性卵巢癌患者通過(guò)手術(shù)治療和長(zhǎng)期化療，身體虛弱、機(jī)體功能下降，特別是脾胃作用明顯減弱，而脾胃作為人體后天固體之本、生化氣血之源，所以有必要加以補(bǔ)益氣血藥物，增強(qiáng)脾胃功能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。黃芪具有增強(qiáng)免疫和抗菌功能，人參具有補(bǔ)元固脫和補(bǔ)脾益肺功效，白術(shù)具有除胃中熱功能，靈芝、半枝蓮具有清熱解毒功效，天龍具有攻毒散結(jié)功效，薏苡仁具有祛濕健脾功能，厚樸則能除滿(mǎn)燥濕和行氣消積功效，陳皮能調(diào)理氣機(jī)，焦三仙和雞內(nèi)金有助于改善脾胃功能[3]。在上述研究中發(fā)現(xiàn)，采取中西醫(yī)結(jié)合方法相較于單純西醫(yī)治療方法，總體死亡率明顯更低，長(zhǎng)期（3年后）治療存活率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

綜上所述，采取中西醫(yī)結(jié)合方法應(yīng)用于Ⅲc期復(fù)發(fā)性卵巢癌治療中，在Ⅲc期復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的治療過(guò)程中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法，具有良好的臨床治療效果，值得大力推廣和應(yīng)用。