趙紅梅

[摘要] 目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療方法對(duì)于患有潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)糖尿病患者的臨床療效。 方法 該次研究選2015年7月—2017年11月期間該院確診的糖尿病40患者隨機(jī)分兩組，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組西藥治療方法上加中藥治療。治療后，對(duì)兩組患者的臨床療效、血糖水平以及膿血便、腹痛、腹瀉情況進(jìn)行比較。 結(jié)果 在進(jìn)行該次臨床研究之前，兩組患者的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。當(dāng)經(jīng)過(guò)一段治療后，觀察組的20例患者在臨床療效、血糖水平以及膿血便、腹痛、腹瀉情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療方法對(duì)于患有潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)糖尿病患者的臨床療效顯著，因此該種治療方法適用于臨床方面的推廣。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；潰瘍性；結(jié)腸炎；糖尿病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（a）-0072-02

[Abstract] Objective To research the clinical curative effect of combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine in treatment of patients with colitis gravis and diabetes. Methods 40 cases of patients with diabetes in our hospital from July 2015 to November 2017 were randomly divided into two groups， the control group were treated with western medicine， while the observation group were treated with TCM on the basis of the control group， after treatment， the clinical curative effect， blood glucose level and bloody purulent stool， abdominal pain， diarrhea were compared between the two groups. Results Before the clinical study， the differences in the clinical data between the two groups were not obvious， with statistical significance， after a time of period， the curative effect， blood glucose level and bloody purulent stool， abdominal pain， diarrhea of 20 cases in the observation group were obviously higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine in treatment of patients with colitis gravis and diabetes is obvious， therefore， it is suitable for the clinical promotion.

[Key words] Traditional Chinese medicine and western medicine； Ulcerative； Colitis； Diabetes

潰瘍性結(jié)腸炎的致病原因仍然不是很清楚，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)基因原因具有很大的關(guān)聯(lián)性[1]，其中糖尿病是潰瘍性結(jié)腸炎患者中最常見(jiàn)的一種合并癥。因此2015年7月—2017年11月期間該次研究所采用的是中西醫(yī)結(jié)合治療方法對(duì)于患有潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)糖尿病患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與該院該次研究的患者都是隨機(jī)選取的40例被該院臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)生確診為患有潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)糖尿病。其中男性患者為23例，女性患者為17例；對(duì)照組患者的年齡維持在43～55歲之間，平均年齡則為（47.0±6.0）歲；患病時(shí)間維持在2月～1年之間，平均為（6.0±0.5）月；觀察組患者的年齡維持在42～56歲之間，平均年齡則為（46.0±4.0）歲；患病時(shí)間維持在3月～1年之間，平均患病時(shí)間則為（7.0±0.5）月；將這些參與研究的患者隨機(jī)組合后分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組20例患者，觀察組20例患者。通過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較之后，所有參與研究的患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有一定的可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)該次研究所采用的分組治療方法不能夠接受；②參與該次研究的患者由于自身各項(xiàng)身體指標(biāo)等情況不能夠進(jìn)行該次治療；③不符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者； 納入標(biāo)準(zhǔn)：①在該院進(jìn)行診斷與治療并被臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)生確診為患有潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)糖尿病的患者；②參與該次研究的患者都是在閱讀同意書(shū)的條件下自愿的。

1.2 方法

兩組患者均給予降糖藥或者是胰島素藥物進(jìn)行治療。 同時(shí)還應(yīng)該對(duì)飲食方面進(jìn)行指導(dǎo)，比如選擇精面粉為原料的細(xì)糧作為主食，少吃一些蔬菜， 不能吃一些高纖維素或者是生冷刺激性食物。對(duì)照組：該組的20例患者采用西醫(yī)治治療方法，即美拉沙嗪片（國(guó)藥準(zhǔn)字： H20103359）進(jìn)行口服治療，進(jìn)行4次/d，1 g/次。觀察組：該組的20例患者則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)治療方法，即中藥主要是由大黃、苦參、黃連、木香等組成。將以上藥方嚴(yán)格按照中藥護(hù)理技術(shù)進(jìn)行配制，每劑水煎湯液 2次，劑量大約在1 000～1 200 mL，混勻后在早晨、中午以及晚上進(jìn)行溫服，治療周期為7 d。之后根據(jù)病情繼續(xù)治療2～8周期，其中中藥與西藥的服藥間隔應(yīng)該在2 h以上，避免同時(shí)服藥后藥效減弱。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效以及膿血便、腹痛、腹瀉情況急性對(duì)比。顯效：每天的大便數(shù)量≤2次，腸道黏膜大部分正常。有效：每天的大便數(shù)量應(yīng)該在2～4次，患者的大便可以成型。經(jīng)過(guò)治療后患者病情沒(méi)有得到顯著改善，有的患者甚至出現(xiàn)病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比

經(jīng)過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的20例患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組的20例患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的并發(fā)癥改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者血糖對(duì)比

經(jīng)過(guò)研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血糖改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎的臨床最初表現(xiàn)有很多種形式，其中血性腹瀉是臨床最為常見(jiàn)的早期癥狀[2-3]。其他癥狀主要包括腹痛、便血、體重減輕、嘔吐等[4]。偶爾的臨床表現(xiàn)還包括關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙以及皮膚病變等情況，另外發(fā)熱則是臨床較不常見(jiàn)的癥狀，臨床大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為慢性、低惡性，只有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)急性狀況[5]。潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上面沒(méi)有特效藥物，氨基水楊酸類(lèi)藥物是治療本病最為有效的藥物之一，其中美沙拉嗪片在臨床上應(yīng)用較多，尤其適用于該病的輕中度患者[6-7]。

糖尿病是一種由于血糖比較高而引起的一種代謝性疾病。高血糖就是由于胰島素在患者體內(nèi)分泌不足或者是其他生物作用受到損傷后所引起的。當(dāng)患者患有糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng)時(shí)就會(huì)導(dǎo)致患者身體內(nèi)的組織、腎臟、心臟、血管以及各項(xiàng)身體功能出現(xiàn)障礙。該病的臨床癥狀主要有多飲、多尿、多食和消瘦以及疲乏無(wú)力，肥胖等等。臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病以及高血糖代表了潰瘍性結(jié)腸炎患者手術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素。其中，對(duì)于一些經(jīng)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者當(dāng)中，糖尿病以及高血糖癥的進(jìn)展預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)因素是大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇物質(zhì)。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎合并糖尿病患者在日常生活中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面，即：①應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，不能夠過(guò)于勞累。②注意保暖，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。③患者在日常飲食中應(yīng)該進(jìn)食一些容易消化并且富含營(yíng)養(yǎng)的以及高熱量的食物。④時(shí)刻注意食品衛(wèi)生，這樣能夠避免腸道感染以及誘發(fā)或加重本病。⑤在治療期間應(yīng)該禁止食用辛辣食品。⑥在進(jìn)行治療時(shí)患者應(yīng)該保持心情愉快，增加對(duì)治療的自信心。

經(jīng)過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組在治療后的膿血便、腹痛、腹瀉并發(fā)癥改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。并且中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)糖尿病患者的臨床效果較為顯著，該種治療方法適用于臨床上的推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 陳文杰，楊勤.潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)治療進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（3）：251-254.

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（收稿日期：2018-01-08）