趙雙霞

（大悟縣人民醫(yī)院，湖北 孝感 432800）

由于呼吸內(nèi)科患者的呼吸道凈化免疫能力相對正常人而言較差，而且部分患者同時(shí)伴有其他基礎(chǔ)疾病，因此，呼吸內(nèi)科中的患者為十分敏感并且特殊的人群[1]。而抗生素對呼吸內(nèi)科的患者而言具有重要的意義，其能夠有效抑制細(xì)菌的繁殖，對患者疾病的治療發(fā)揮著重要的價(jià)值，目前隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，抗生素藥物的種類越來越多[2]。因此，本研究對不同抗生素在呼吸內(nèi)科感染治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，為臨床用藥提供重要的依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2017年1月本院呼吸內(nèi)科收治的慢性支氣管疾患者80例，本次根據(jù)對患者采取的不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各40例。其中實(shí)驗(yàn)組男25例，女15例，年齡39～78歲，平均年齡（58.23±2.32）歲。其中有12例患者為支氣管擴(kuò)張合并感染，有11例患者為急性期支氣管炎，有8例患者為肺炎，有9例患者為慢性阻礙性肺疾?。黄渲袑φ战M男23例，女17例，年齡38～80歲，

平均年齡（59.91±2.11）歲。其中有10例患者為支氣管擴(kuò)張合并感染，有9例患者為急性期支氣管炎，有12例患者為肺炎，有9例患者為慢性阻礙性肺疾病。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給予頭孢克肟（蘇州致君萬慶藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103593），每次用藥100 mg，每天2次，根據(jù)患者的病情情況對藥物進(jìn)行增加，重癥的患者為每次用藥200 mg，每天1次，當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后再對藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，治療的時(shí)間為2周。實(shí)驗(yàn)組：給予左氧氟沙星（江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20064837），每次用藥200 mg，每天2次，連續(xù)治療2周。治療2周后對比兩組患者的治療效果。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效對比：判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)呼吸內(nèi)科感染患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者的臨床癥狀均得到顯著的改善，實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及病原學(xué)結(jié)果均已經(jīng)恢復(fù)到正常的范圍內(nèi)；有效：患者的臨床癥狀得到有效的改善，實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及病原學(xué)結(jié)果均部分指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)到正常的范圍內(nèi)；無效：患者的臨床癥狀均沒有得到改善或者加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過此次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組和對照組之間的總治療效果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]Table 1 Comparison of therapeutic effect between the two groups of patients[n(%)]

3 討論

在醫(yī)院呼吸內(nèi)科的診斷和治療中，呼吸內(nèi)科感染是一類疾病的總稱，該類疾病的患者病情具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此也是呼吸內(nèi)科當(dāng)中治療的重點(diǎn)[3]。在臨床上對于治療呼吸內(nèi)科感染的患者，一般多采用抗生素進(jìn)行治療，其中以廣譜抗生素以及糖皮質(zhì)激素為主[4]?？股貙粑鼉?nèi)科感染中具有重要的價(jià)值，并且效果顯著，能夠有效對抗感染癥狀，從而達(dá)到治療和挽救病?；颊呱哪康模谂R床的治療中占據(jù)著重要的地位。相關(guān)的醫(yī)療工作人員在臨床診斷和治療中發(fā)現(xiàn)，抗生素藥物發(fā)揮著十分重要的價(jià)值，但同時(shí)存在藥物不良反應(yīng)，而不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因主要與抗生素的不合理使用有關(guān)，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為細(xì)菌的耐藥性增加[5]，導(dǎo)致用藥的難度增加，藥源性疾病不斷增加等，并且也會導(dǎo)致對患者采用常規(guī)的抗生素治療效果欠缺，在一定程度上增加了患者的經(jīng)濟(jì)成本以及延長了住院的時(shí)間，也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)[6]。

通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組患者給予頭孢克肟治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予左氧氟沙星治療，采用兩種藥物的效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素類抗生素，其對于呼吸、泌尿、膽道等的感染具有良好的治療價(jià)值，盡管頭孢克肟對于革蘭陽性菌的抗菌作用相較而言更弱，但是對于革蘭陰性菌的抗菌具有良好的作用[7]。而左氧氟沙星屬于喹諾酮藥物中的一種，其具有廣譜抗菌的作用，并且具有抗菌作用較強(qiáng)的特點(diǎn)，左氧氟沙星對于厭氧菌以及腸球菌的作用相較而言稍弱，但是對于革蘭陰性菌、沙門菌屬、大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等均具有顯著的效果[8]。

抗生素類藥物的合理使用是每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及每一位醫(yī)療工作者應(yīng)該重視的問題，其與醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療安全具有直接的聯(lián)系，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展具有重要的價(jià)值[9]。故為了提升抗生素類藥物的合理用藥，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)不斷完善臨床用藥的管理機(jī)制，同時(shí)應(yīng)當(dāng)積極對抗生素藥物的使用給予監(jiān)督，特別對于頭孢三代藥物的使用，需要通過醫(yī)生開處方，并進(jìn)行細(xì)菌的送檢[10]。通過此次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.50%，對照組治療總有效率為95.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對于呼吸內(nèi)科感染的患者采用抗生素治療具有良好的效果，本次實(shí)驗(yàn)組與對照組分別采用左氧氟沙星和頭孢克圬，均取得了良好的治療效果，但是兩種藥物聯(lián)合使用能夠有效預(yù)防藥物對某些耐藥菌屬的殺傷力不夠，從而有利于增加抗菌的作用。