河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473002）江潔

兒科收治的患兒是一類特殊人群，具有抵抗力低、交流困難等特點，臨床護(hù)理工作的要求以及難度較高[1]。鑒于兒童的發(fā)育不成熟，其對外界的抵抗力較低，在住院治療期間容易出現(xiàn)院內(nèi)感染，尤其是病情嚴(yán)重的患兒，院內(nèi)感染的發(fā)作加重病情，影響患兒康復(fù)。我院對兒科病區(qū)的120例患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施降低了院內(nèi)感染發(fā)生率，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院兒科病區(qū)2016年9月～2017年5月收治的患兒中選出240例，排除危重癥患兒，隨機(jī)分成兩組，對照組患兒120例，男68例，女52例，年齡1～8歲，平均（4.39±1.27）歲；呼吸系統(tǒng)疾病45例，消化系統(tǒng)疾病39例，循環(huán)系統(tǒng)疾病22例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病14例。觀察組患兒120例，男72例，女48例，年齡9個月～10歲，平均（4.54±1.32）歲；呼吸系統(tǒng)疾病43例，消化系統(tǒng)疾病40例，循環(huán)系統(tǒng)疾病24例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病13例。兩組患兒一般資料無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理措施，主要為基礎(chǔ)護(hù)理、心理干預(yù)、病區(qū)環(huán)境護(hù)理、安全護(hù)理、對癥護(hù)理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：①護(hù)理培訓(xùn)。護(hù)理人員均接受專業(yè)的技能培訓(xùn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、內(nèi)涵等培訓(xùn)，提高對兒科院內(nèi)感染的重視程度，制定護(hù)理責(zé)任制，將護(hù)理措施、責(zé)任、獎勵結(jié)合起來，落實到具體的護(hù)理人員身上。②合理配置護(hù)理人員。制定出符合兒科護(hù)理工作特點的排班制度，考慮到患兒的病情、個體化特點、護(hù)理需求、護(hù)士能力等，遵循責(zé)任到人的基本排班理念，對患兒實施總體全面化管理，預(yù)防意外事件發(fā)生。③院內(nèi)感染風(fēng)險評估和預(yù)防。在患兒治療期間，定期根據(jù)患兒病情變化收集相關(guān)臨床資料，依據(jù)本科室制定的院內(nèi)感染風(fēng)險評估以及分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，并對有感染風(fēng)險的患兒進(jìn)行風(fēng)險程度的評估，制定相應(yīng)的對癥護(hù)理措施。如：對于中重度風(fēng)險的患兒嚴(yán)密監(jiān)測，同抗感染藥物、體溫管理、皮膚護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、特殊護(hù)理等措施預(yù)防感染發(fā)生。④完善護(hù)理流程。將兒科病區(qū)的護(hù)理崗位分成護(hù)士長→護(hù)理組長→輪班護(hù)士→輔助護(hù)士，制定各個單元護(hù)理人員結(jié)構(gòu)以及護(hù)理任務(wù)安排，非一線護(hù)理崗位實現(xiàn)機(jī)動化，縮短護(hù)士的非護(hù)理工作時間，提高護(hù)理工作效率。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患兒住院期間的院內(nèi)感染發(fā)生率以及患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計分析 使用SPSS17.0軟件對計數(shù)數(shù)據(jù)行x2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 兩組的臨床指標(biāo)及護(hù)理滿意度對比

2 結(jié)果

觀察組患兒的院內(nèi)感染發(fā)生率5.0%明顯低于對照組患兒15.0%；且觀察組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組，P＜0.05。見附表。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來越多新的診療技術(shù)開始在臨床上推廣，而其中抗菌藥物也在不斷更新?lián)Q代，且抗菌藥物應(yīng)用范圍廣，加上抗菌藥物的濫用問題，院內(nèi)感染發(fā)生率有所上升，不利于患者的康復(fù)。兒科患兒是院內(nèi)感染的高發(fā)人群，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作規(guī)避院內(nèi)感染的各種風(fēng)險因子，確?；純旱目祻?fù)具有積極意義[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理從提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理程序、強(qiáng)化院內(nèi)感染風(fēng)險評估和預(yù)防等方面加強(qiáng)對兒科患兒院內(nèi)感染的預(yù)防，護(hù)理人員以高責(zé)任感、高護(hù)理技能水平嚴(yán)格各項護(hù)理措施，掐滅各種感染風(fēng)險的因子，預(yù)防細(xì)菌的滋生。結(jié)果顯示，觀察組的院內(nèi)感染發(fā)生率更低，且家屬護(hù)理滿意度更高[3][4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用于兒科護(hù)理服務(wù)中有助于預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，建立良好的護(hù)患關(guān)系，值得推廣。