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        院前急救護(hù)理對(duì)急性腦梗塞溶栓患者療效的影響

        2018-10-18 07:05:48河南省洛陽市嵩縣中醫(yī)院471400張晶晶
        首都食品與醫(yī)藥 2018年6期
        關(guān)鍵詞:差異護(hù)理

        河南省洛陽市嵩縣中醫(yī)院(471400)張晶晶

        腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見疾病,常用的治療方案為溶栓治療,一般來說治療時(shí)間越早,效果會(huì)越明顯[1],所以醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)采取合適的護(hù)理措施盡量使患者盡早接受治療,也就是院前急救護(hù)理[2]。本研究針對(duì)我院2016年3月~2017年2月收治的104例急性腦梗塞患者分別采用不同的方案進(jìn)行治療護(hù)理,對(duì)比臨床效果,現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2016年3月~2017年2月收治的104例急性腦梗塞患者,按照隨機(jī)數(shù)字法分成兩組,實(shí)驗(yàn)組52例,對(duì)照組52例。兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可以進(jìn)行對(duì)比研究,P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)影像學(xué)檢查確定為腦梗塞患者;院前急診患者;年齡在45歲以上85歲以下。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期或哺乳期婦女;存在精神障礙的患者;臟器功能不全的患者;有出血傾向的患者。所有患者和患者家屬均自愿參加本次研究,符合我院倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。

        1.2 方法 對(duì)照組患者輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括相關(guān)知識(shí)教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。具體治療方法為患者進(jìn)行血常規(guī)和顱腦CT檢查,給予患者阿司匹林治療,每天一次,每次100mg,靜脈注射血栓通,每天1~2次,并進(jìn)行神經(jīng)營養(yǎng)劑治療。

        實(shí)驗(yàn)組患者輔以院前急救護(hù)理干預(yù),具體措施包括:接到120急救電話以后,在5分鐘之內(nèi)馬上出發(fā),并通過電話交流和現(xiàn)場檢查,確定為急性腦梗塞以后,馬上聯(lián)絡(luò)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行準(zhǔn)備工作,并打開綠色通道?;颊咭苿?dòng)到急救車上以后,護(hù)士需要對(duì)患者的血小板計(jì)數(shù)和血壓控制在一定范圍內(nèi)。患者或家屬簽署同意書以后,行以腦動(dòng)脈內(nèi)介入溶栓治療。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的治療有效率、NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分和護(hù)理滿意度。其中有效率判定標(biāo)準(zhǔn)為:患者的生命體征完全恢復(fù)正常,基本和病前沒有差異,可以判定為治愈;患者的生命體征基本恢復(fù),基本能夠完成生活自理,判定為治療顯效;患者的生命體征有所恢復(fù),肌力恢復(fù)效果較顯著,判定為治療有效;患者的生命體征沒有變化甚至出現(xiàn)病情加重,判定為治療無效??傆行?治愈率+顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究涉及數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件包進(jìn)行分析,其中有效率、滿意度這類計(jì)數(shù)資料表示為(n,%),行以卡方檢驗(yàn),NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分這類計(jì)量資料表示為(±s),行以t檢驗(yàn),若有P<0.05,那么則判定具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療有效率結(jié)果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為96.15%,對(duì)照組為71.15%,實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著,P<0.05。

        附表 兩組患者NlHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分結(jié)果對(duì)比

        2.2 兩組患者NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分結(jié)果對(duì)比 二組患者治療前的NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療后對(duì)比治療前差異顯著,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著,P<0.05,具體見附表。

        2.3 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為100.00%,對(duì)照組為80.77%,實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著,P<0.05。

        3 討論

        當(dāng)患者患上急性腦梗塞以后,很容易出現(xiàn)偏癱的后遺癥,患者的生活會(huì)存在極大的不便之處,患者的生活質(zhì)量也會(huì)因此受到嚴(yán)重的不良影響。對(duì)于急性腦梗塞的治療,若是能夠在患者從發(fā)病到急救車送入醫(yī)院的過程中接受治療和護(hù)理,那么患者往往能夠贏得珍貴的搶救時(shí)間,出現(xiàn)后遺癥的幾率也會(huì)下降,所以,院前急救護(hù)理模式應(yīng)當(dāng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者和患者的重視。

        本研究結(jié)果表明,采用院前急救護(hù)理模式能夠提升治療效果,改善患者的生活能力,促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù),效果顯著,該治療護(hù)理方案值得被推廣使用。

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