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        品管圈活動(dòng)在心血管內(nèi)科ICU重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探究

        2018-10-18 07:05:48河南省周口市中醫(yī)院466000王桂花
        首都食品與醫(yī)藥 2018年6期
        關(guān)鍵詞:滿意度質(zhì)量護(hù)理

        河南省周口市中醫(yī)院(466000)王桂花

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年4月~2017年4月于我院心血管內(nèi)科ICU住院治療的90例重癥患者為觀察對(duì)象。QCC組男21例,女24例;年齡(48.2±8.1)歲;13例患者因心力衰竭入院搶救。常規(guī)組男22例,女23例;年齡(47.6±7.8)歲;15例患者因心力衰竭入院搶救。兩組患者性別、年齡、病情比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組采取休息、飲食、用藥、病情觀察、體征監(jiān)測(cè)等護(hù)理。QCC組在此基礎(chǔ)上采取QCC護(hù)理模式,內(nèi)容包括:①由護(hù)理人員自愿參加組建一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì),確定圈長(zhǎng)、圈員、圈名、圈徽;②確定此次活動(dòng)主題,降低心血管不良事件發(fā)生率,提高治療滿意度和護(hù)理病歷質(zhì)量;③擬定活動(dòng)計(jì)劃書,編制流程圖,可根據(jù)實(shí)際情況和圈能力適當(dāng)調(diào)整;④收集以往相關(guān)數(shù)據(jù)資料,采用魚骨圖分析法找出影響患者滿意度和護(hù)理病歷質(zhì)量的因素,如護(hù)理人員不足、護(hù)士知識(shí)不足、宣教工作不足等;⑤根據(jù)院內(nèi)計(jì)劃和患者現(xiàn)狀設(shè)立合理目標(biāo);⑥集思廣益,針對(duì)問題制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃;⑦按計(jì)劃實(shí)施護(hù)理方案,合理分配管床床位,加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)和與患者的溝通能力;⑧發(fā)放問卷收集病人對(duì)治療護(hù)理期間的建議及感受,分析活動(dòng)效果;⑨護(hù)理過程中,圈內(nèi)成員互相交流學(xué)習(xí),保持優(yōu)點(diǎn),改善不足,共同進(jìn)步。

        附表 兩組患者心血管不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①滿意度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 將治療滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3類,滿意度=非常滿意率+滿意率。②護(hù)理病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《護(hù)理病歷評(píng)分細(xì)則》[1]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將總分定為100分,評(píng)分高于95分為甲級(jí)病歷,評(píng)分在90~95之間為乙級(jí)病歷,評(píng)分低于90分為丙級(jí)病歷。

        1.4 觀察指標(biāo) 觀察QCC活動(dòng)對(duì)患者心血管不良事件發(fā)生的改善情況,以及對(duì)治療滿意度和護(hù)理病歷質(zhì)量的提升程度。

        1.5 數(shù)據(jù)分析 使用SPSS19.0對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,行X2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 心血管不良事件發(fā)生率比較 QCC組心血管不良事件發(fā)生率(11.11%)低于常規(guī)組(35.56%)(P<0.01),見附表。

        2.2 治療滿意度比較 QCC組非常滿意34例,滿意10例,滿意度為97.78%;常規(guī)組非常滿意14例,滿意19例,滿意度為73.33%;QCC組的治療滿意度高于常規(guī)組(P<0.01)。

        2.3 護(hù)理病歷質(zhì)量比較 QCC組護(hù)理病歷甲級(jí)40份,乙級(jí)4份,丙級(jí)1份;常規(guī)組甲級(jí)28份,乙級(jí)11份,丙級(jí)6份。QCC組護(hù)理甲級(jí)病歷質(zhì)量(88.89%)高于常規(guī)組(62.22%),乙級(jí)、丙級(jí)則低于常規(guī)組(P<0.05)。

        3 討論

        QCC護(hù)理模式采取小組分工合作的形式,有效提高了護(hù)理人員的參與度和責(zé)任感,使護(hù)理工作更加系統(tǒng)全面[2]。研究表明,QCC可有效找出影響心血管不良反應(yīng)事件的相關(guān)因素,護(hù)理人員可盡早發(fā)現(xiàn)問題并有效解決。本研究中QCC組心血管不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,說明QCC護(hù)理模式可抑制心血管內(nèi)科ICU重癥患者不良反應(yīng),減少心血管并發(fā)癥。QCC可調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性,加強(qiáng)與患者有效合理的溝通,提高護(hù)理質(zhì)量。此次研究結(jié)果顯示,QCC組患者治療滿意度高于常規(guī)組,表明QCC有利于心血管疾病ICU患者積極配合治療,于病情轉(zhuǎn)歸有利。護(hù)理病歷質(zhì)量可直接反映護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和工作態(tài)度,在ICU護(hù)理尤其重要。QCC可幫助工作人員發(fā)現(xiàn)護(hù)理病歷質(zhì)量不佳的原因,通過病例書寫培訓(xùn)、合理安排管床護(hù)士等措施提高護(hù)理病歷質(zhì)量。此次結(jié)果顯示,QCC組甲級(jí)護(hù)理病歷明顯多于常規(guī)組,表明QCC可明顯提高心血管疾病重癥患者的護(hù)理病歷質(zhì)量,有利于臨床護(hù)理管理。

        綜上所述,QCC可有效減少心血管疾ICU重癥患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生,改善治療效果,提升護(hù)理病歷質(zhì)量,有利于患者病情監(jiān)控和長(zhǎng)期治療效果,且方便護(hù)理工作的管理和監(jiān)督,適合臨床推廣實(shí)施。

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