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        丙型肝炎患者診治中采取HCV-RNA載量抗-HCV聯(lián)合ALT、AST檢測的應用價值分析

        2018-10-18 07:05:44鄭州市第一人民醫(yī)院450000劉嵐寧
        首都食品與醫(yī)藥 2018年6期
        關鍵詞:血清檢測

        鄭州市第一人民醫(yī)院(450000)劉嵐寧

        丙型病毒性肝炎是丙型肝炎病毒經(jīng)母嬰、性、血液傳播導致的,屬于傳染性疾病,目前,該疾病治療中因存在較強流行性[1],進而導致出現(xiàn)很大治愈難度,現(xiàn)報道分析本院收治的143例丙型肝炎患者診斷結果,為以后治療提供依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 基礎資料 本次研究的143例樣本數(shù)據(jù)均選自本院2015年7月~2017年7月收治的丙型肝炎患者,所有患者均已經(jīng)被確診,排除非特異性免疫原性肝病、肝臟腫瘤等患者,其中女性70例,男性73例,最大年齡88歲,最小年齡20歲,中位年齡(52.32±5.54)歲。

        1.2 方法 選擇美國Bio Rsd CFX96熒光定量PCR儀以及上??迫A生物工程公司研發(fā)的試劑盒應用實時熒光定量PCR檢測法對HCV-RNA載量進行檢測,操作人員嚴格遵守操作說明,每次檢測過程中都需要設置質(zhì)控血清、陰陽對照組,檢測下限顯示為<1×103copies/ml。

        選取北京新興四寰生物技術有限公司研發(fā)的伯樂酶標儀以及配套試劑盒應用ELISA檢測法對抗HCV進行檢測,操作人員嚴格遵守操作說明,每次檢測過程中都需要設置1孔的空白對照、2孔的陰陽性對照、1孔的質(zhì)控血清,對所有孔OD值進行讀取,抗HCV陽性表示為S/CO超過1。

        選擇日本OLYMPUS公司研發(fā)的AU-5400全自動生化分析儀以及配套試劑盒應用酶速率法對ALT與AST進行檢測,ALT異常顯示為濃度超過40U/L,AST異常顯示為濃度超過0~38U/L。

        采取所有患者空腹靜脈血3ml,應用帶分離膠的專用真空試管對血清進行每分鐘300轉(zhuǎn)的離心處理10分鐘,隨后采集分離的血清,6小時之內(nèi)完成所有操作,之后放置于無菌微量離心管中,保存于-80℃環(huán)境下。

        1.3 觀察指標 觀察143例丙型肝炎患者血清中抗HCV與HCV-RNA載量的關系,研究ALT與HCV-RNA載量的檢測結果以及AST與HCV-RNA載量的檢測結果。

        附表1 ALT與HCV-RNA載量的檢測結果分析

        附表2 AST與HCV-RNA載量的檢測結果對比

        1.4 統(tǒng)計學方法 此次本院研究的143例丙型肝炎患者所涉及的所有數(shù)據(jù)均選擇SPSS20.0統(tǒng)計學軟件輸入處理,計數(shù)資料采取百分率(n,%)形式表示,實施卡方檢驗,計量資料通過(均數(shù)±標準差)形式表示,行t檢驗,示P<0.05,統(tǒng)計學存在明顯差異。

        2 結果

        2.1 分析抗HCV與HCV-RNA載量的關系對本次研究的143例丙型肝炎患者經(jīng)檢測血清中抗HCV與HCV-RNA載量都是陽性例數(shù)為115例,占據(jù)比例為80.42%,抗HCV陽性但HCV-RNA載量陰性患者例數(shù)為18例,占據(jù)比例為12.59%,抗HCV陰性但HCV-RNA載量陽性患者例數(shù)為10例,占據(jù)比例為7.00%。對HCV-RNA載量陽性患者進行分析,研究結果表明抗HCV滴度與HCV-RNA載量之間并不存在相關性。

        2.2 分析ALT與HCV-RNA載量的檢測結果依據(jù)HCV-RNA載量將125例陽性患者分成五組,ALT發(fā)生異常例數(shù)為96例,發(fā)生率為76.80%,HCV-RNA載量與ALT水平之間表現(xiàn)出正相關性。詳見附表1。

        2.3 分析AST與HCV-RNA載量的檢測結果依據(jù)HCV-RNA載量將125例陽性患者分成五組,AST發(fā)生異常例數(shù)為106例,發(fā)生率為84.80%,HCV-RNA載量與AST水平之間表現(xiàn)出正相關性。詳見附表2。

        3 討論

        丙型肝炎是因HCV引發(fā)的一種病毒性傳染疾病,屬于經(jīng)血液傳播的感染疾病,擁有次于乙型病毒性肝炎的發(fā)病率[2][3],是引發(fā)肝癌的關鍵因素,極大程度上威脅人們身體健康與生命安全,所以,早診斷丙型肝炎病毒感染十分重要。

        HCV-RNA載量是臨床診斷丙型肝炎的金標準,抗-HCV能夠?qū)Ρ透窝撞《靖腥具M行間接反映。AST、ALT能夠?qū)Ω渭毎麚p傷以及患者病變程度進行較好的反映。在肝細胞被損傷之后,ALT異常是最先被檢測出來的,但ALT不能對肝細胞損傷情況進行準確反映[4][5]。在肝細胞被損傷之后血清中大量出現(xiàn)AST,能夠?qū)Ω渭毎麚p傷情況進行準確反映。對于肝損傷情況AST、ALT都比較敏感,隨著機體HCVRNA載量水平的提升,AST、ALT異常發(fā)生率也在提升。聯(lián)合AST、ALT能夠?qū)Ω渭毎∽兂潭纫约皳p傷情況進行準確反映,提升檢測準確度[6][7][8]。

        綜上所述,在丙型肝炎臨床診斷中應用抗-HCV、HCV-RNA載量、AST以及ALT聯(lián)合檢測可提升診斷準確性以及檢出率,值得應用。

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