鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）楊麗

膠質(zhì)瘤是臨床常見的一種顱腦腫瘤，以浸潤性生長(zhǎng)為主要特征。目前，手術(shù)切除是治療低級(jí)別膠質(zhì)瘤最為有效的手段。以往實(shí)施的傳統(tǒng)開顱手術(shù)雖可有效切除腫瘤病灶，但此手術(shù)方式創(chuàng)傷較大，易增加患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而對(duì)其預(yù)后恢復(fù)造成不利影響。預(yù)見性護(hù)理能夠根據(jù)患者的病情做出具體的計(jì)劃和措施，使護(hù)理工作更主動(dòng)。本研究將預(yù)見性護(hù)理在低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者治療中進(jìn)行應(yīng)用，取得理想的療效，且患者并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年3月～2015年6月我院診治的82例低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者作為研究對(duì)象，所有患者隨機(jī)劃分為觀察組、對(duì)照組，每組41例。觀察組男26例，女15例；年齡23～58歲，平均年齡（40.62±5.16）歲；病變部位：額葉23例，顳葉9例，頂葉5例，枕葉2例，額顳葉2例。對(duì)照組男24例，女17例；年齡22～59歲，平均年齡（40.74±5.19）歲；腫瘤部位：額葉21例，顳葉7例，頂葉6例，枕葉4例，額顳葉3例。對(duì)比兩組患者性別、年齡及腫瘤部位等臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組給予患者術(shù)后常規(guī)護(hù)理，術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，做好護(hù)理相關(guān)工作。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 預(yù)見性心里護(hù)理 膠質(zhì)瘤患者大多都有心理緊張、焦慮的心理，觀察和評(píng)估患者的心理狀況，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，針對(duì)患者的心理問題主動(dòng)進(jìn)行疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者的情緒，使患者積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

1.2.2.2 術(shù)后并發(fā)癥預(yù)見性護(hù)理 術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)控患者的病情變化，定時(shí)檢測(cè)患者體溫，觀察患者術(shù)后是否發(fā)熱，高熱者及時(shí)降溫。囑咐患者使用恢復(fù)神經(jīng)功能的藥物，并下床進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)鍛煉。顱內(nèi)出血是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，術(shù)后45h特別注意患者的意識(shí)、瞳孔、身體情況的觀察，如出現(xiàn)顱內(nèi)壓顯著升高表現(xiàn)，立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件分析本研究相關(guān)數(shù)據(jù)，采用（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；采用“率”表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

附表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例數(shù)(%)]

附表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.1 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率7.32%明顯低于對(duì)照組的26.83%（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度 觀察組的滿意度100.00%，對(duì)照組的滿意度為90.24%，觀察組的滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見附表2。

3 討論

預(yù)見性護(hù)理是護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面綜合的分析與判斷，提前預(yù)知存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而采取有效的護(hù)理措施，避免護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。預(yù)見性護(hù)理有助于患者建立利于疾病治療和恢復(fù)的積極心態(tài)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知和不良行為，主動(dòng)配合治療和恢復(fù)，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)有重要意義。采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)低級(jí)別膠質(zhì)瘤的術(shù)后護(hù)理，有助于降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，縮短其住院時(shí)間。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理能夠有效地提高患者術(shù)后的護(hù)理滿意度、治療依從性，具有一定的推廣價(jià)值。