胡煒，劉丹，陳曲，王嵬

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科，遼寧 錦州 121001）

人類的先天性免疫系統(tǒng)中，自然殺傷細(xì)胞（natural killer cell，NK）為其重要組成部分，尤其在腫瘤免疫治療中，更發(fā)揮了重要作用。NK細(xì)胞可以通過各種有效的殺傷機制，殺傷同系、同種或異種瘤細(xì)胞，包括釋放穿孔素和顆粒酶、通過死亡受體調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的凋亡等[1-3]。NK細(xì)胞表面具有活化性受體和抑制性受體，兩者間的平衡狀態(tài)是其能否發(fā)揮細(xì)胞毒效應(yīng)的決定因素[4]。抑制性受體主要是殺傷細(xì)胞免疫球蛋白樣受體，可以特異性地與細(xì)胞表面的人白細(xì)胞抗原-I（human leucocyte antige-I，HLA-I）類分子結(jié)合，參與NK細(xì)胞的活化過程，抑制由活化性受體激發(fā)的細(xì)胞毒性作用。有研究證明，蛋白酶體抑制劑—萬珂（化學(xué)名硼替佐米）通過促進(jìn)T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞上表達(dá)的死亡配體—腫瘤壞死因子相關(guān)凋亡誘導(dǎo)配體（TNF-related apoptosis-inducing ligand，TRAIL）連接到死亡受體4（death receptors 4，DR4）和DR5，引起腫瘤細(xì)胞的凋亡[5]。然而在前列腺癌細(xì)胞中，萬珂致敏NK細(xì)胞殺傷腫瘤是否也是通過腫瘤細(xì)胞的抑制性配體實現(xiàn)，還未見報道。本研究用2種激素依賴性和激素非依賴性前列腺癌細(xì)胞株LNCaP和DU145為模型，探討萬珂是否可以致敏NK細(xì)胞對腫瘤的作用及其作用機制。NK細(xì)胞。經(jīng)Ficoll-Paque Plus密度梯度離心，吸取界面層的外周血單個核細(xì)胞，用預(yù)冷Reaction buffer將單個核細(xì)胞的濃度調(diào)整為1×108個/ml，加入生物素化的抗體，混勻，孵育15 min，在混懸液中加入50μl磁珠，再次混勻，繼續(xù)孵育15 min，將對細(xì)胞混懸液進(jìn)行洗滌。將洗滌后的混懸液轉(zhuǎn)移至磁場中，帶磁力的細(xì)胞移至磁場中，6 min后吸除上清液，剩余NK細(xì)胞。將剩余的NK細(xì)胞在含10%胎牛血清和500 u/ml重組人白介素-2的RPMI 1640培養(yǎng)基中培養(yǎng)24 h，活化NK細(xì)胞。采用FITC-CD3和PE-CD56鼠抗人單抗標(biāo)記NK細(xì)胞，用流式細(xì)胞儀分析CD3-CD56+細(xì)胞百分比以檢測NK的純度。本實驗純化的細(xì)胞中NK細(xì)胞＞85%。

1 材料與方法

1.1 材料

萬珂（美國Millennium Pharmaceuticals公司），NK分離試劑盒（美國RD公司RPMI 1640，胎牛血清（天津灝洋生物有限公司），胰蛋白酶（美國HyClone公司），熒光標(biāo)記抗體藻紅蛋白（Phycoerethrin，PE）標(biāo)記的抗人DR5抗體、抗人Fas抗體、抗人HLAABC抗體購自美國Biolegend公司，Trizol試劑（美國Invitrogen公司），實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)（quantitative real-time polymerase chain reaction，qRTPCR）試劑盒（日本TaKaRa公司）。

1.2 方法

1.2.1 細(xì)胞培養(yǎng) DU145、LNCaP細(xì)胞培養(yǎng)使用RPMI 1640培養(yǎng)基，培養(yǎng)基中含10%胎牛血清，2種細(xì)胞呈單層貼壁生長，用胰酶進(jìn)行消化傳代，待細(xì)胞呈對數(shù)生長時可進(jìn)行實驗。經(jīng)各種因素處理后可進(jìn)行指標(biāo)檢測。

1.2.2 NK細(xì)胞的分離及鑒定 取健康志愿者抗凝外周血20 ml，按NK細(xì)胞分離試劑盒說明書操作，分離

1.2.3 Annexin-V/PI法 20 nmol/L萬珂處理DU145和LNCaP細(xì)胞48 h，記數(shù)細(xì)胞后，在每孔種植相同數(shù)量的細(xì)胞，細(xì)胞貼壁24 h。NK細(xì)胞以1∶1效靶比與腫瘤細(xì)胞共孵育6 d。收集所有細(xì)胞，用Annexin-V/PI法測定細(xì)胞的凋亡率。

1.2.4 流式細(xì)胞儀 取對數(shù)期生長的DU145、LNCaP細(xì)胞，不同濃度（0、10和20 nmol/L）萬珂處理2種前列腺癌細(xì)胞株24 h，分別收集各組DU145、LNCaP細(xì)胞，磷酸鹽緩沖溶液（phosphate buffer saline，PBS）洗2次，調(diào)整細(xì)胞濃度為2×10個5/ml，取500μl細(xì)胞懸液，加入PE標(biāo)記的HLA-ABC抗體20μl，避光孵育20 min。冷PBS洗細(xì)胞1次，將細(xì)胞重懸于0.5 ml PBS中，流式細(xì)胞儀檢測腫瘤細(xì)胞表面HLA-ABC蛋白的表達(dá)。使用WinMDI軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.2.5 qRT-PCR 取對數(shù)期生長的DU145、LNCaP細(xì)胞，不同濃度（0、10和20 nmol/L）萬珂處理2種前列腺癌細(xì)胞株24 h，分別收集各組DU145、LNCaP細(xì)胞。采用Trizol法抽提細(xì)胞總RNA，紫外分光光度計測定RNA純度及含量，選用OD260/OD280比值為1.8～2.0的RNA標(biāo)本用于下一步反應(yīng)。按照逆轉(zhuǎn)錄試劑盒說明書進(jìn)行操作，合成cDNA后進(jìn)行PCR反應(yīng)。分別向PCR管中加入SYBR Premix Ex TaqTMⅡ 12.5μl，cDNA 模 板 2μl，ddH2O 8.5μl，以及正反向引物各 lμl。HLA-C 正向引物 ：5'-TCCTGGTTGTCCTAGCTGTC-3'，反向引物 ：5'-CAGGC-TTTACAAGTGATGAG3-'；甘油醛-3-磷酸脫 氫 酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase，GADPH）正向引物：5'-GAAGGTGAAGGTCGGAGTC-3'，反向引物：5'-GAAG-ATGGTGATGGGATTTC3-'。引物均由大連寶生生物工程公司有限公司合成。反應(yīng)條件：95℃預(yù)變性30 s，95℃變性5 s，60℃退火30 s，共45個循環(huán)，60℃收集熒光5 s，99℃、1 min，50℃、1 min，以0.5℃/s的速度升溫到99℃，對熒光進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測做熔解曲線分析。采用qRT-PCR儀進(jìn)行檢測，以HLA-C與GADPH相對濃度比值反映目的基因mRNA的表達(dá)。用雙標(biāo)準(zhǔn)曲線法對目的基因進(jìn)行相對定量測定。實驗結(jié)果重復(fù)3次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組比較用t檢驗，多組比較用單因素方差分析，進(jìn)一步兩兩比較用Tukey-HSD檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 萬珂提高前列腺癌細(xì)胞對NK細(xì)胞殺傷的敏感性

2.1.1 DU145細(xì)胞 未處理組、萬珂組、NK細(xì)胞組及其共同預(yù)處理組的DU145細(xì)胞凋亡率分別為（21.698±2.658）%、（34.945±2.245）%、（23.972±2.952）%和（41.831±2.965）%，經(jīng)單因素方差分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=36.240，P=0.000）。進(jìn)一步兩兩比較，萬珂、NK細(xì)胞共同預(yù)處理的DU145細(xì)胞凋亡率較僅萬珂或NK細(xì)胞預(yù)處理高（P＜0.05）。見圖1。

圖1 萬珂致敏NK細(xì)胞對DU145細(xì)胞凋亡的影響 （±s）

2.1.2 LNCaP細(xì)胞 未處理組、萬珂組、NK細(xì)胞組及其共同預(yù)處理組的LNCaP細(xì)胞凋亡率分別為（23.663±2.204）%、（25.992±1.743）%、（29.729±2.581）%和（30.310±1.638）%，經(jīng)單因素方差分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=6.922，P=0.013）。進(jìn)一步兩兩比較，萬珂、NK細(xì)胞共同預(yù)處理組的LNCaP細(xì)胞凋亡率與萬珂組、NK細(xì)胞組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。處理過的DU145細(xì)胞凋亡率比LNCaP細(xì)胞更高。提示NK細(xì)胞能有效提高激素非依賴性前列腺癌細(xì)胞凋亡率，且NK細(xì)胞與萬珂的聯(lián)合應(yīng)用較單獨應(yīng)用凋亡率更高。見圖2。

圖2 萬珂致敏NK細(xì)胞對LNCaP細(xì)胞凋亡的影響 （±s）

2.2 萬珂對DU145細(xì)胞HLA-I類分子mRNA和蛋白表達(dá)的影響

2.2.1 HLA-C mRNA 0、10和20 nmol/L萬珂處理后DU145細(xì)胞HLA-C mRNA相對表達(dá)量分別為（1.017±0.107）、（0.892±0.152） 和（0.753±0.116），經(jīng)單因素方差分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=6.256，P=0.034）。進(jìn)一步兩兩比較，10 nmol/L萬珂處理后DU145細(xì)胞HLA-C mRNA表達(dá)水平與0和20 nmol/L萬珂組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；20 nmol/L萬珂處理后DU145細(xì)胞HLA-C mRNA表達(dá)水平較0 nmol/L萬珂組下調(diào)（P＜0.05）。見圖3。

圖3 不同濃度萬珂對DU145細(xì)胞HLA-C mRNA表達(dá)水平的影響 （±s）

2.2.2 HLA-ABC蛋白 0和20 nmol/L萬珂處理后DU145細(xì)胞HLA-C-ABC蛋白相對表達(dá)量分別為（65.842±0.178）和（38.220±0.389），經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12531.758，P=0.000），20 nmol/L萬珂處理后DU145細(xì)胞HLA-ABC蛋白表達(dá)水平較0 nmol/L萬珂組下調(diào)。見圖4。

圖4 不同濃度萬珂對DU145細(xì)胞HLA-ABC蛋白表達(dá)水平的影響

2.3 萬珂對LNCap細(xì)胞HLA-I類分子mRNA和蛋白表達(dá)的影響

2.3.1 HLA-C mRNA 0、10和20 nmol/L萬珂處理后LNCap細(xì)胞HLA-C mRNA相對表達(dá)量分別為（1.027±0.101）、（0.930±0.140） 和（0.861±0.130），經(jīng)單因素方差分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=1.345，P=0.329）。見圖 5。

2.3.2 HLA-ABC蛋白 0、10和20 nmol/L萬珂處理后LNCap細(xì)胞HLA-ABC蛋白相對表達(dá)量分別為（2.831±0.428）和（2.110±0.551），經(jīng)t檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.221，P=0.147）。見圖6。

圖5 不同濃度萬珂對LNCaP細(xì)胞HLA-C mRNA表達(dá)的影響 （±s）

圖6 不同濃度萬珂對LNCaP細(xì)胞HLA-ABC蛋白表達(dá)的影響

3 討論

近年來，前列腺癌的發(fā)病率越來越高。激素依賴性的前列腺癌患者可以用去勢方法治療，而激素非依賴性的前列腺癌對激素抑制治療和化療無效，患者生存率非常低，所以急切期待著新的治療模式產(chǎn)生。

蛋白酶體抑制作用引發(fā)的抗腫瘤凋亡活性的精確機制非常難分析，似乎是多因素的。26S蛋白酶體能對大量的細(xì)胞通路進(jìn)行調(diào)節(jié)。有研究表明，蛋白酶體抑制參與活化核轉(zhuǎn)錄因子κB[6-7]，降低死亡區(qū)域蛋白樣白介素-1β轉(zhuǎn)換酶抑制蛋白的表達(dá)，增加DR5的表達(dá)，通過細(xì)胞內(nèi)的凋亡通路活化Caspase-3[8-9]，累積前凋亡蛋白Bik等大范圍的細(xì)胞效應(yīng)。而NK細(xì)胞也有TRAIL和Fas配體，其可以在靶細(xì)胞中觸發(fā)凋亡。

曾經(jīng)有人假設(shè)成熟的NK細(xì)胞表達(dá)≥1種自體HLA-I類抑制性受體，特別是HLA-C和Bw4分子[10]。當(dāng)抑制信號占主導(dǎo)時，HLA-I類抑制性受體能夠保護(hù)健康細(xì)胞不被NK細(xì)胞破壞[11]。而在相對情況下，NK細(xì)胞能積極地溶解腫瘤細(xì)胞而不顯示這些抑制性受體。自體HLA分子使NK細(xì)胞失活是惡性腫瘤細(xì)胞逃逸宿主NK細(xì)胞介導(dǎo)的免疫的一個潛在機制[12]。

在正常的環(huán)境中，前列腺癌細(xì)胞表達(dá)自體HLA分子，使自體的NK細(xì)胞失活，這可能是腫瘤免疫逃逸機制的一個重要環(huán)節(jié)。這也有助于解釋在實體腫瘤的治療中獲得性輸注自體NK細(xì)胞相對缺乏活性[13]。本研究結(jié)果表明，萬珂處理DU145細(xì)胞會導(dǎo)致細(xì)胞表面表達(dá)的HLA-ABC蛋白和HLA-C mRNA降低。這證明萬珂能夠克服前列腺癌細(xì)胞對NK細(xì)胞的抑制，使獲得性輸注NK細(xì)胞的治療更有效，從而使其應(yīng)用更廣?？墒沁@些改變卻沒有在LNCaP細(xì)胞上出現(xiàn)。還有研究表明，殘留的宿主淋巴細(xì)胞的有效排斥反應(yīng)限制了NK細(xì)胞輸注的持久性，這也減少了治療的有效性。而萬珂能夠通過特異性清除有自體反應(yīng)性的T淋巴細(xì)胞，從而潛在促進(jìn)NK細(xì)胞的持久性[14]。這些效應(yīng)證明，萬珂增強NK細(xì)胞的抗腫瘤活性。

綜上所述，萬珂抑制腫瘤細(xì)胞上HLA-ABC的表達(dá)，從而促進(jìn)NK細(xì)胞對靶細(xì)胞的識別和殺傷。而這種效應(yīng)在激素非依賴性前列腺癌細(xì)胞上表現(xiàn)更明顯，證明萬珂能成為一種有效的藥物，增強腫瘤免疫治療的效果，尤其為激素非依賴性前列腺癌的生物治療提供新希望。