樊金旗

(河南省周口市扶溝縣永善醫(yī)院,河南 周口461300)

癲癇是由腦神經(jīng)元的不正常放電所致,發(fā)病率居于神經(jīng)系統(tǒng)常見病的第2位[1],發(fā)病率與年齡密切相關(guān),年齡小時反而發(fā)病率較高[2]。癲癇患者一旦出現(xiàn)頭痛,就會直接導(dǎo)致病情加重惡化。對癲癇合并頭痛患者的臨床特點進行研究分析,對指導(dǎo)臨床治療意義顯著,本次研究就此展開探討,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選取2016年2月至2017年3月扶溝縣永善醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的癲癇患者100例,入選患者癲癇(部分發(fā)作、全面發(fā)作)和偏頭痛均參照《神經(jīng)內(nèi)科學(xué)》[3]確診,排除嚴(yán)重肝腎疾病和精神病等可能對本研究產(chǎn)生影響及依從性較差者。100例患者按疾病癥狀分組,觀察組均為癲癇并發(fā)偏頭痛患者,對照組為癲癇未并發(fā)偏頭痛患者,每組50例。觀察組男22例,女28例;年齡17～38歲,平均(22.3±5.3)歲。對照組男23例,女27例;年齡16～44歲,平均(30.3±4.3)歲。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者及其家屬均簽署知情同意書,本研究經(jīng)過本院倫理委員會審批通過。

2 研究方法

2.1 分析方法 根據(jù)兩組患者的臨床表現(xiàn),對其進行腦電圖檢查。偏頭痛臨床表現(xiàn)為搏動性頭痛;部分癲癇患者頭痛時常伴隨視覺障礙。因此,采取腦電圖檢測,分析患者腦電圖圖像特征,同時記錄患者疾病發(fā)作時間和頻率。

2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗。p＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 研究結(jié)果

(1)癲癇發(fā)作情況比較 兩組患者部分發(fā)作率和全面發(fā)作率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。兩組患者在發(fā)作頻率和癲癇病程比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。見表2。

表1 兩組癲癇患者部分發(fā)作和全面發(fā)作情況比較[例(%)]

表2 兩組癲癇患者癲癇發(fā)作情況比較(x±s)

(2)癲癇臨床發(fā)作類型比較 兩組患者強直性、陣攣性、強直陣攣性的發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組癲癇患者癲癇臨床發(fā)作類型比較[例(%)]

4 討論

癲癇是指一種慢性且反復(fù)發(fā)作的間歇性腦功能失調(diào)綜合癥狀,和偏頭痛一樣,均被認為是最常見的神經(jīng)類疾病,二者均表現(xiàn)神經(jīng)元的異常興奮現(xiàn)象。

癲癇病和偏頭痛具有相似之處,表現(xiàn)在發(fā)作癥狀、發(fā)作原因、發(fā)作頻率及腦電圖表征方面。發(fā)作癥狀方面,癲癇發(fā)作時患者會出現(xiàn)全身強直陣攣發(fā)作、單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、自主神經(jīng)性發(fā)作等;因體質(zhì)不同,其癥狀存在差異,但均會出現(xiàn)腦功能失調(diào)[4]。單純偏頭痛發(fā)作時,患者單側(cè)頭痛,情緒焦躁、煩悶,頭暈眼花,心理和精神方面的承受能力較弱,部分偏頭痛患者會在診斷之前表現(xiàn)出視覺性及運動性。依據(jù)病因?qū)W研究結(jié)果,二者發(fā)作時均有離子通道異常出現(xiàn),這可能為二者共有的病發(fā)機制,所以易出現(xiàn)癲癇并發(fā)偏頭痛[5]。本研究結(jié)果顯示,單純癲癇患者的發(fā)作時長明顯短于癲癇并發(fā)偏頭痛患者(p＜0.05),表明偏頭痛癥狀會促進癲癇的發(fā)作,且癲癇并發(fā)偏頭痛患者癲癇發(fā)作時伴隨偏頭痛。單純癲癇患者的發(fā)作頻率明顯低于癲癇并發(fā)偏頭痛患者(p＜0.05),表明偏頭痛可加重癲癇的病情[6]。此外,癲癇并發(fā)偏頭痛的發(fā)作頻率多、發(fā)作時間長,加大了醫(yī)師醫(yī)治患者病情的困難,造成病情的不穩(wěn)定性,使醫(yī)治效果明顯減弱。

綜上所述,神經(jīng)內(nèi)科癲癇與偏頭痛有一定關(guān)聯(lián),偏頭痛在一定程度上可加重癲癇癥狀,影響癲癇治療,故須全方位地掌握癲癇并發(fā)偏頭痛的病證,選取適合的藥物或者方案預(yù)防偏頭痛發(fā)作,進而有效地控制癲癇病的發(fā)作,保障患者預(yù)后。