莊嚴

作者單位：473000 河南省南陽市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學科

小兒肺炎是一種常見疾病, 主要臨床癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等, 發(fā)病率和復發(fā)率均較高［1］。臨床中的治療方法主要是氧氣霧化吸入治療, 而根據(jù)相關研究可知, 在兒科中對小兒肺炎氧氣霧化吸入治療采用系統(tǒng)護理措施存在較為顯著的治療效果［2］, 所以本院近年來對給予氧氣霧化吸入治療的肺炎患兒采用系統(tǒng)護理措施, 取得了較滿意的護理效果, 現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年8月～2017年8月收治的116例肺炎患兒, 按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各58例。對照組男36例, 女22例, 年齡2～8歲, 平均年齡(4.4±1.0)歲；觀察組男33例, 女25例, 年齡2～7歲, 平均年齡(4.2±1.3)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 應用常規(guī)護理措施。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上應用系統(tǒng)護理措施。

1. 2. 2. 1 入院護理 為了與患兒建立良好的護患關系, 先向其主動介紹自己, 盡量滿足患兒及其家屬所提出來的需求,減輕其陌生感, 提升患兒及其家屬的信任感, 提高其配合治療和護理工作。

1. 2. 2. 2 健康宣教 為患兒家屬講解飲食對其的重要性,保證其胃腸功能正常, 避免發(fā)生腸道菌群移位。合理飲食可促進患兒盡快康復, 增加其機體抵抗力, 因此, 指導家屬積極配合日常護理工作, 提高其預后效果。

1. 2. 2. 3 霧化護理 在霧化治療前告知家屬不要讓患兒過多飲食, 若治療中發(fā)生哭鬧會容易引起惡心嘔吐等情況。護理人員通過鼓勵患兒參與游戲, 年齡較大患兒先鼓勵其將霧化器正確放置在口鼻處, 適應后再實施霧化吸入治療。年齡較大患兒通常選擇坐位進行霧化治療, 而年齡較小則由家屬抱在懷中, 取半坐位治療。若患兒在治療中不斷哭鬧, 且采用多種安撫皆無效果, 則可中斷治療離開治療區(qū), 待患兒心情好轉后或熟睡后再進行治療。病房內可播放兒童音樂或者幼兒動畫片, 保證病房氛圍溫馨, 減少患兒負面情緒, 提高治療的配合率。按照患兒的年齡和具體病情, 詢問治療中是否出現(xiàn)不適癥狀, 適當調配流量, 緩慢增加, 避免出現(xiàn)喘息、劇烈咳嗽［3］。治療后告知患兒漱口或少量飲水, 預防出現(xiàn)念珠菌感染［4］。鼓勵患兒進行適當活動, 提高機體免疫力, 家屬需注意在飯后1 h不宜進行劇烈運動。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 ①對比兩組治療效果。根據(jù)參考文獻［5］擬定治療效果, 顯效：發(fā)熱、喘憋、肺部啰音等癥狀完全消失；有效：發(fā)熱、喘憋、肺部啰音等癥狀有所改善；無效：臨床癥狀無改善或惡化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②對比兩組護理滿意度情況。采用本院自制的護理滿意度問卷進行評價, 分為十分滿意、一般滿意、不滿意三個等級。護理滿意度=(十分滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。③對比兩組臨床癥狀。同時記錄兩組患者的發(fā)熱、喘憋、肺部啰音的消失時間和炎癥吸收時間。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果對比 觀察組總有效率為91.4%, 高于對照組的74.1%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組護理滿意度情況對比 觀察組護理滿意度為98.3%, 高于對照組的81.0%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2. 3 兩組臨床癥狀對比 觀察組發(fā)熱、喘憋、肺部啰音消失時間及炎癥吸收時間均短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 3。

表1 兩組治療效果對比［n(%), %］

表2 兩組護理滿意度情況對比［n(%), %］

表3 兩組臨床癥狀對比(±s, d)

表3 兩組臨床癥狀對比(±s, d)

注：與對照組對比, aP<0.05

組別 例數(shù) 發(fā)熱消失 喘憋消失 肺部啰音消失 炎癥吸收觀察組 58 2.42±0.68a 4.23±1.14a 4.48±1.12a 4.06±1.27a對照組 58 5.03±0.97 5.49±1.32 6.72±0.67 2.88±1.13 t 16.78 5.50 13.07 5.29 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

據(jù)統(tǒng)計, 小兒肺炎的發(fā)病率占兒科總人數(shù)的14%～65%,該病若治療不及時、不徹底, 容易復發(fā), 并且對其他器官也會造成影響［6,7］。系統(tǒng)護理措施可以增進患兒對護理人員的信任, 提高患兒治療的配合度, 驅除患兒內心中的恐懼感,使患兒盡快適應陌生的環(huán)境, 進而提高其治療效果, 提升護理水平［8-10］。本次研究結果顯示, 觀察組總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組護理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組發(fā)熱、喘憋、肺部啰音消失時間以及炎癥吸收時間均短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 這說明系統(tǒng)護理措施應用于小兒肺炎氧氣霧化吸入治療的臨床效果顯著, 不但提高了治療效果,也提高了護理滿意度, 縮短了臨床癥狀的消失時間, 加快了炎癥的吸收時間, 值得臨床推廣和應用。