梁英敏

人流術(shù)是患者主觀意愿, 選擇手術(shù)方式來終止胚胎發(fā)育,具備出血少、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢, 更能為需求者所接受, 且對患者的生活和健康具有積極的引導(dǎo)作用價(jià)值［1］。盡管如此,人流術(shù)后遺留子宮疼痛、腰酸、疲勞等問題, 若不予以患者有效措施進(jìn)行治療, 對其身心健康均會構(gòu)成一定影響。因此,臨床現(xiàn)今表明可應(yīng)用中醫(yī)藥治療方式來改善患者此類癥狀。其中, 中藥足浴作為中醫(yī)特色治療外治方法, 以其水的理化作用及其藥物的治療作用, 來達(dá)到疾病治療目的。本研究以其通用性和適用性范圍研究, 以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對患者的科學(xué)有效治療。為探討中藥足浴在婦科人流術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值, 選定南方醫(yī)科大學(xué)南海醫(yī)院人流術(shù)患者, 具體實(shí)踐結(jié)果應(yīng)用研究如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 采用醫(yī)學(xué)研究對比法, 篩選南方醫(yī)科大學(xué)南海醫(yī)院2016～2017年收治的936例行人流術(shù)患者, 所有患者年齡20～35歲, 平均年齡(27.5±2.5)歲；未婚先孕615例,經(jīng)產(chǎn)婦321例。按照術(shù)后是否應(yīng)用中藥足浴治療將患者分為對照組和觀察組, 每組468例。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn) ：流產(chǎn)術(shù)后生命體征平穩(wěn)患者；無過敏、雙下肢無水泡、紅腫或者破潰。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并有嚴(yán)重的全身性疾病, 如心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病、精神病患者等及其嚴(yán)重創(chuàng)面感染患者。

1. 3 方法 對照組術(shù)后給予常規(guī)鎮(zhèn)痛治療, 術(shù)后常規(guī)給予口服如產(chǎn)復(fù)康或致康膠囊止痛、止血治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥足浴治療, 中藥足浴粉的藥物組成：當(dāng)歸、川芎、干姜、艾葉、益母草。中藥制成粉劑, 50 g/包。用法：先用高35 cm、直徑30 cm的足浴木桶盛5000～6000 ml溫開水, 一般溫度控制在40～50℃, 然后放1包中藥粉, 待藥粉完全溶于水中后將雙足平放于溫水中, 泡腳15～20 min, 1次/d。足浴治療中, 密切關(guān)注治療者的生命體征、精神狀態(tài), 及時(shí)調(diào)控水溫, 避免燙傷和溫度過低, 同時(shí)避免操作失誤而導(dǎo)致的不必要的燙傷和虛脫等治療失當(dāng)行為。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效。將臨床療效分為優(yōu)秀、良好、一般3個(gè)等級。優(yōu)秀：患者臨床疼痛癥狀消失, 沒有繼續(xù)發(fā)展；良好：患者臨床疼痛癥狀明顯緩解；一般：治療前后患者的疼痛無改善。優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。詳細(xì)記錄并比較兩組患者術(shù)后腰酸、疲勞、怕冷等不適癥狀發(fā)生情況。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者優(yōu)良率為91.45%(428/468), 高于對照組患者的79.06%(370/468), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者術(shù)后不適癥狀發(fā)生情況比較 觀察組患者不適癥狀發(fā)生率為5.34%, 低于對照組患者的12.39%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表1 兩組患者術(shù)后不適癥狀發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

人流術(shù)是以人工方式取出胚胎導(dǎo)致胎兒死亡的過程, 多在妊娠3個(gè)月內(nèi)完成。從副作用來講, 患者術(shù)后疼痛和并發(fā)癥會對患者身體各項(xiàng)機(jī)能造成嚴(yán)重的影響。

產(chǎn)復(fù)康或致康膠囊止痛、止血治療作為常規(guī)方法, 起效慢。中藥足浴作為一項(xiàng)皮膚上的溫?zé)岑煼? 使得藥物組方成分通過皮膚吸收到組織細(xì)胞內(nèi)里, 為腹部和子宮局部血液循環(huán)和機(jī)體循環(huán)提供了條件, 尤其對人流術(shù)后的炎癥進(jìn)行了相應(yīng)的無菌性吸收, 從而解決腹部痙攣, 促進(jìn)血液循環(huán), 達(dá)到溫經(jīng)散寒、活血祛瘀的目的。

文獻(xiàn)資料佐證, 藥物流產(chǎn)術(shù)后予中藥足浴聯(lián)合治療對縮短術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間, 改善和遏制患者術(shù)后腰酸、疲勞、怕冷等不適癥狀, 對患者生理周期恢復(fù)及其腰酸、腰痛緩解等生活質(zhì)量改善效果明顯［2］。在流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用中藥足浴,可顯著促進(jìn)恢復(fù), 降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。文獻(xiàn)研究顯示, 中藥足浴組術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、陰道出血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間均短于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)［3］。從保健功效來講, 中藥足浴可以愉悅患者身心, 達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)心安神的治療效果, 實(shí)現(xiàn)對患者的科學(xué)治療。

在冬季進(jìn)行足浴治療時(shí), 一定要嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度, 避免患者著涼感冒, 足浴前進(jìn)行必要的水液補(bǔ)充, 治療后對皮膚進(jìn)行清潔。對過敏者立即停止治療, 改用其他合宜的治療方式, 達(dá)到迅速和有效止痛的目的。中藥足浴熱敷緩解人流術(shù)后疼痛的臨床效果確切, 相較于其他治療方法而言, 該治療手法更能凸顯治療價(jià)值, 且其副作用小, 彌補(bǔ)了口服西藥類藥物的副作用和中成藥藥效起效慢的弊端, 在治療中, 有其明顯的治療和治療優(yōu)勢。藥物主要成分為當(dāng)歸、川芎、干姜、艾葉、益母草, 通過熱力幫助藥力滲透, 有行氣、活血、消腫、散瘀、健體強(qiáng)身的突出功效。其中, 艾葉、干姜具有溫經(jīng)止血、暖宮祛濕的效果；益母草可活血祛痕；當(dāng)歸、川芎能溫腎固精、并作去腰疼膝冷之功。將上述藥物以足浴形式予以患者進(jìn)行治療, 能直接刺激其足部臟腑反射區(qū)的穴位及經(jīng)絡(luò),進(jìn)而保證藥物效果能散布患者全身, 是提高其療效及改善患者術(shù)后不適癥狀的有效措施［4-6］。

從本研究的治療實(shí)踐來看, 觀察組患者優(yōu)良率為91.45%(428/468), 高于對照組患者的79.06%(370/468), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者不適癥狀發(fā)生率為5.34%, 低于對照組患者的12.39%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。中藥足浴療法作為中醫(yī)理論的奠基, 實(shí)施必要的整體治療觀念和辨證治療思想, 是對患者疾病治療的無創(chuàng)自然療法, 透過皮膚毛孔對藥物的吸收, 達(dá)到了經(jīng)絡(luò)傳遞、機(jī)體氣血支行通暢,血脈通暢、直達(dá)病灶的養(yǎng)生保健作用。

綜上所述, 中藥足浴在婦科人流術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值確切,不僅具備操作簡便、價(jià)格低廉的優(yōu)點(diǎn), 而且能夠有效提高患者治療效果, 減少其術(shù)后不適癥狀發(fā)生情況, 值得大力推行。