于淼

慢性盆腔炎是婦科門診較為常見(jiàn)的一類疾病, 一般多發(fā)于育齡婦女群體?；颊叩牟〕滔鄬?duì)較長(zhǎng), 而且臨床癥狀比較明顯, 容易復(fù)發(fā), 給患者的生活帶來(lái)一定的困擾［1］。常規(guī)方法中給予抗菌藥物進(jìn)行治療, 其遠(yuǎn)期效果相對(duì)較差, 很多患者治療后容易復(fù)發(fā), 效果不理想。為患者采用中醫(yī)綜合治療能夠有效提升治療效果, 治愈后不易復(fù)發(fā), 更容易被廣大患者所接受。本文選取82例慢性盆腔炎患者, 分別采用常規(guī)治療方法和中醫(yī)綜合治療方法進(jìn)行對(duì)比研究, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年1月收治的82例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各41例。對(duì)照組患者年齡26～48歲, 平均年齡(35.5±7.5)歲。觀察組患者年齡25～48歲, 平均年齡(35.6±7.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者采用常規(guī)方法治療。給予左氧氟沙星0.5 g和替硝唑250 ml混合液靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。與此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的宣教, 使患者對(duì)于盆腔炎的知識(shí)有一定了解, 做好相關(guān)指導(dǎo)工作和飲食干預(yù)工作, 隨訪1年。

1. 2. 2 觀察組 患者采用中醫(yī)綜合療法治療。給予中藥保留灌腸聯(lián)合穴位敷貼和針刺, 具體如下。①中藥灌腸療法：藥方組成：甘草6 g, 當(dāng)歸12 g, 蒼術(shù)12 g, 澤瀉12 g, 黃柏15 g,紅藤20 g, 魚腥草25 g, 赤芍 25 g, 蒲公英30 g, 煎煮藥物, 約為100 ml/次, 溫度控制在39～41℃, 湯藥保留灌腸需要達(dá)到15～20 cm, 藥液應(yīng)在15 min內(nèi)均勻滴完, 滴完后, 患者抬高臀部, 大約臥床1 h。睡前用藥, 1次/d, 連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。②中藥熱敷：藥方組成：紅花、乳香、沒(méi)藥各10 g, 蒲公英、敗醬草各30 g, 將其研制成粗顆粒, 在蒸鍋中蒸約40 min, 之后放置于患者下腹部熱敷, 直到藥物冷卻為止。③針刺療法：選擇40～50 mm的號(hào)針針刺足三里穴, 同時(shí)直刺中極、血海、氣海、陰陵泉、三陰交等穴位, 采用平補(bǔ)平瀉針?lè)? 留針30 min, 1次/d, 連續(xù)治療1周。治療時(shí), 如果遇到月經(jīng)周期,必須停止治療, 在治療過(guò)程中, 禁止性生活。患者在飲食上必須禁辛冷刺激性食物, 保持心情愉悅, 避免生氣, 隨訪1年。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］經(jīng)過(guò)治療后, 如果患者的體征、癥狀都消失, 婦科檢驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常, 1年后沒(méi)有復(fù)發(fā)表示痊愈；經(jīng)過(guò)治療后, 體征、癥狀明顯好轉(zhuǎn), 婦科檢驗(yàn)指標(biāo)有改善,表示好轉(zhuǎn)；經(jīng)過(guò)治療后, 體征、癥狀等與治療前沒(méi)有明顯差異,表示無(wú)效?？傆行?(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈24例, 好轉(zhuǎn)15例, 無(wú)效2例, 總有效率為95.12%；對(duì)照組痊愈18例, 好轉(zhuǎn)10例, 無(wú)效13例, 總有效率為68.29%；觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較［n(%)］

3 討論

慢性盆腔炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種婦科疾病, 在治療時(shí)通常為患者采用西藥治療, 一般選擇甲硝唑、左氧氟沙星等。治療主要以抗炎殺菌為主, 但長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致患者病情遷延, 并且使患者對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性, 所以西藥治療的復(fù)發(fā)率相對(duì)較高, 遠(yuǎn)期治療的效果并不理想［3］。本次研究采用中醫(yī)綜合療法治療慢性盆腔炎, 研究結(jié)果顯示, 觀察組痊愈24例, 好轉(zhuǎn)15例, 無(wú)效2例, 總有效率為95.12%；對(duì)照組痊愈18例, 好轉(zhuǎn)10例, 無(wú)效13例, 總有效率為68.29%；觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此證明中醫(yī)綜合療法治療慢性盆腔炎可以提高治療效果。中醫(yī)治療中, 保留灌腸的方法效果較好, 因?yàn)槟c壁半透膜的通透性較好, 在中藥進(jìn)入腸道以后, 就能夠使腸道對(duì)于藥物進(jìn)行充分的吸收, 通過(guò)局部血液循環(huán)的作用,就能夠使得患者盆腔從中受益, 藥物能夠起到到良好的清熱解毒功效, 還能夠較好的溫暖患者的子宮, 散除子宮當(dāng)中的寒癥［4,5］。中藥敷貼和中藥熱敷能夠使溫?zé)嵝?yīng), 促進(jìn)患者病變處血液循環(huán)的加速, 藥物的吸收率相對(duì)較好, 能夠起到較好的抗炎消毒效果［6］。同時(shí)配合針刺療法能夠起到疏通活絡(luò)、平衡陰陽(yáng)的效果［7］, 可以進(jìn)一步強(qiáng)化消炎和血液循環(huán)的作用, 能夠保證患者臨床治療效果的提升, 緩解患者的癥狀,促進(jìn)患者的恢復(fù)。

綜上所述, 采用中醫(yī)綜合療法治療慢性盆腔炎, 可顯著提高患者的治療效果, 值得推廣應(yīng)用。