衛(wèi)文

近期出版的國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)了中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所所長施小明及其研究團隊的論文。該研究顯示，高齡老人（80歲及以上）收縮壓值（SBP）與死亡風(fēng)險呈U型關(guān)系，風(fēng)險最低點為129毫米汞柱；確定了具有較低死亡風(fēng)險的SBP范圍（107～154毫米汞柱）：與之相比，低、高SBP組的高齡老人死亡風(fēng)險均顯著升高。

施小明及其團隊基于中國疾病預(yù)防控制中心與北京大學(xué)聯(lián)合實施的中國老年健康影響因素跟蹤調(diào)查，對調(diào)查獲得的4658名高齡老人的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析后得出上述結(jié)論。研究提示，目前普遍采用的“關(guān)注高血壓和心血管事件”的血壓管理理念，可能并不適用于高齡老人。該年齡段老人的正常血壓范圍有待重新探討，在制定公共衛(wèi)生政策時也應(yīng)審慎地開展個體化診療。

在死因分析中，與中等水平的SBP（107毫米汞柱～154毫米汞柱）相比，高水平的SBP（>154毫米汞柱）的高齡老人心血管疾病死亡風(fēng)險升高51%，非心血管疾病死亡風(fēng)險無顯著變化：低水平的SBP（<107毫米汞柱）的高齡老人非心血管疾病死亡風(fēng)險升高58%，心血管疾病死亡風(fēng)險無顯著變化。上述結(jié)果一定程度上合理解釋了SBP與全因死亡風(fēng)險的U型關(guān)系?！皩Ω啐g老人而言，107～154毫米汞柱的SBP值都是安全的，這與此前的認知有所不同，因此，對該人群的血壓管理應(yīng)制定相應(yīng)指南?！笔┬∶髡f。