賈曉宏

眾所周知，艾滋病病毒是異常可怕的病毒，不幸感染上艾滋病病毒后，患者真的會很快就死掉嗎？北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊碧蓮經(jīng)常會遇到患者咨詢這樣的問題。楊碧蓮說，感染了艾滋病病毒不會立即死亡，一般來說，潛伏期越長，艾滋病病毒感染者的生命也越長。艾滋病感染者存活的時間因人而異，據(jù)報道，我國艾滋病人最長存活時間已達21年。據(jù)研究，感染的HIV病毒亞型、傳人人體病毒的多少、個人基因和健康差異及醫(yī)療品質(zhì)等，都會對艾滋病患者生存時間產(chǎn)生影響。

一個健康人從感染上艾滋病病毒到死亡，一般分為四個階段。第一階段是感染初期，又稱“窗口期”。感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，隨后這些癥狀會消失。世界衛(wèi)生組織界定“窗口期”為3至6周。

第二階段是艾滋病潛伏期，也被稱為“無癥狀期”。從嚴格意義上講，潛伏期應包括窗口期。潛伏期一般是1至12年，平均6年。這時的病人被叫作“HIV攜帶者”。潛伏期癥狀不明顯，表面上大多數(shù)感染者是健康的，與正常人沒有區(qū)別。醫(yī)學界認為潛伏期長短與感染艾滋病病毒的劑量有關(guān)。經(jīng)輸血感染的劑量一般較大，所以潛伏期相對較短；性接觸感染艾滋病病毒的劑量較小，因此潛伏期相對較長。艾滋病病毒感染潛伏期無任何臨床上的不適，但因為受染者攜帶病毒，成為艾滋病的重要傳播源，在流行病學上應予以高度重視。不過，潛伏期不是靜止期，更不是安全期，感染者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無聲的斗爭，病毒在持續(xù)繁殖，具有強烈的破壞作用。因此，艾滋病高發(fā)人群要重視艾滋病病毒檢測工作，避免其對健康造成的影響。

第三階段是艾滋病前期，這時艾滋病感染者會出現(xiàn)持續(xù)性的淋巴結(jié)腫大，發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。

第四階段是典型艾滋病期。由于CD4+細胞是艾滋病病毒的主要靶細胞之一，作為監(jiān)測病程的重要指標，通常一旦每微升血液中的CD4+、細胞數(shù)少于200時，或者CD4、細胞在淋巴細胞中所占比例少于14%時，細胞免疫機能已經(jīng)難以維持，就標志著病人即將進入HIV感染的最后階段，即“艾滋發(fā)病期”。典型艾滋病期由于免疫系統(tǒng)被嚴重破壞，容易發(fā)生各種致命性機會感染和惡性腫瘤。病變可表現(xiàn)在人體的各個器官方面，如肺、口腔、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心臟、腎臟、眼、關(guān)節(jié)、皮膚等。已發(fā)生機會性感染者，平均存活期為9個月。