河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）李莎

急性心肌梗死主要是指心肌出現(xiàn)持久性的缺血或缺氧導(dǎo)致心肌發(fā)生壞死，是一種心內(nèi)科急危重癥[1]。因介入治療具有較高的復(fù)發(fā)率且易發(fā)生不良風(fēng)險(xiǎn)事件，影響患者的康復(fù)進(jìn)程。因此護(hù)理中提高護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率在促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)中尤為重要。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠通過有效的管理措施提高臨床護(hù)理人員對風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的防患意識，以降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[2]。故本研究將進(jìn)一步探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對急性心肌梗死介入治療患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年3月在我院進(jìn)行急性心肌梗死介入治療患者94例為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，各47例。觀察組男30例，女17例；年齡41～78歲。對照組男29例，女18例；年齡43～79歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組給予健康教育、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測病情等常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，方法如下：①建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系。建立針對性的安全管理制度及應(yīng)對患者突發(fā)事件的應(yīng)急搶救措施；并對可能發(fā)生的意外事件進(jìn)行提前評估，并做好預(yù)防工作。②加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作人員培訓(xùn)。對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，以拓展護(hù)理人員知識面，增強(qiáng)其護(hù)理及應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的意識；并制定相關(guān)培訓(xùn)考核制度，提高培訓(xùn)質(zhì)量。③增強(qiáng)護(hù)理人員處理風(fēng)險(xiǎn)事件能力。定期對護(hù)理人員的臨床護(hù)理操作能力進(jìn)行有效檢查及監(jiān)督，并對日常發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析，組織患者進(jìn)行綜合學(xué)習(xí)。④增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。在患者進(jìn)行介入手術(shù)治療前應(yīng)對患者病情進(jìn)行有效評估，避免意外發(fā)生；并及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，將可能會出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件告知患者，并細(xì)心觀察患者情緒變化情況，及時(shí)給予心理護(hù)理，緩解患者的緊張及焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，包括：診治延誤、壓瘡、藥物及輸血等錯(cuò)誤。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括：尿潴留、手術(shù)部位出血、局部疼痛、心律失常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件 對照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比觀察組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 并發(fā)癥 對照組尿潴留、手術(shù)部位出血、心律失常發(fā)生率均比觀察組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

臨床中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是針對護(hù)理人員或患者可能會出現(xiàn)的一種潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前評估及識別，并根據(jù)評估的情況及時(shí)采取有效的護(hù)理行動(dòng)，以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。因此臨床護(hù)理中實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理有重要意義。本研究結(jié)果顯示，對照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率均比觀察組高，表明在急性心肌梗死介入治療中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠避免風(fēng)險(xiǎn)事件及并發(fā)癥發(fā)生。其原因?yàn)橥ㄟ^護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系的制定，有效避免因差錯(cuò)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，為患者的護(hù)理安全提供了一定保障；風(fēng)險(xiǎn)意識的定期培訓(xùn)增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任意識及日常護(hù)理工作的預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的意識，并提高護(hù)理人員臨床護(hù)理能力，進(jìn)而增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

附表1 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對比[n(%)]

附表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低急性心肌梗死介入治療患者風(fēng)險(xiǎn)事件及并發(fā)癥發(fā)生率，利于預(yù)后。