河南省鶴壁市中醫(yī)院（458030）關寧

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取我院于2015年10月～2016年10月之間收治的120例急性酒精中毒患者，將其平均分為試驗組與對照組。試驗組男48例，女12例，年齡18～50歲，平均（38.72±20.04）歲。對照組男51例，女9例，年齡為19～52歲，平均（39.24±21.11）歲。兩組患者基線資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取相應的常規(guī)治療，對試驗組給予分級護理，對對照組給予常規(guī)護理。試驗組分級及護理方法：根據(jù)患者臨床的表現(xiàn)以及中毒輕重，將急性酒精中毒分為四級。Ⅰ：患者有明顯的外傷，且處于昏迷期中。Ⅱ：患者無外傷，但處于昏迷期中。Ⅲ：患者無或伴有外傷，且處于共濟失調期中。Ⅳ：患者輕度中毒，無或伴有外傷，處于興奮期中。①Ⅰ級護理：患者屬于重度中毒，且處于昏迷期中。癥狀為體溫下降、心率加速、兩便失禁、肢體發(fā)冷等。護理要點：對患者的體征進行嚴密觀察，及時將患者的頭部、胸腹部進行全面檢查，排除外傷損傷到重要的臟器、器官隱患。同時，建立靜脈通道，對外傷進行相應的處理。將患者的頭部偏向一側，以防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道暢通。若患者的血壓、血氧突然升高或降低，則要做好顱內損傷或內臟出血的預防工作。②Ⅱ級護理：患者處于昏迷期，但并無外傷情況。護理要點：在做好密切觀察患者體征的同時，避免相關并發(fā)癥的發(fā)生。定時對患者進行翻身，將頭偏向一側，幫助其清除掉口腔內的分泌物與嘔吐物，保證呼吸道的暢通，同時采取與Ⅰ級一樣的藥物治療。③Ⅲ級護理：患者存在惡心嘔吐、動作失調、神志不清、站立不穩(wěn)、語無倫次等臨床表現(xiàn)，處于共濟失調期中。護理要點：確?；颊哽o脈通道的通暢，排除安全隱患。對病房內的障礙物及時清除，避免患者碰撞或跌倒。④Ⅳ級護理：患者屬于輕度中毒，主要的表現(xiàn)為頭暈、臉部發(fā)紅、皮膚出血等臨床癥狀。護理要點：對患者進行安慰、勸解，緩解其緊張恐懼的同時，做好靜脈通道的通暢，必要時可適當應用鎮(zhèn)靜劑，避免患者傷人或者自傷的情況發(fā)生[1]。

1.3 療效判斷標準 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，將療效分為：明效：患者在3個小時以內臨床癥狀消失，體征平穩(wěn)，意識恢復。顯效：患者在3～6個小時內臨床癥狀有了明顯的好轉，意識改善，同時體征平穩(wěn)。無效：患者在6個小時內臨床癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學處理 用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較 采用分級護理的試驗組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組護理效果比較[n(%)]

2.2 兩組護理滿意度比較 試驗組滿意45例，一般滿意14例，不滿意1例，護理滿意度98.33%；對照組滿意37例，一般滿意11例，不滿意12例，護理滿意度80.00%，試驗組高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

急性酒精中毒患者的中樞神經系統(tǒng)會有一定的抑制，在沒有及時采取措施的情況下人體機體多類功能會出現(xiàn)絮亂的情況，可導致猝死發(fā)生[2]。隨著近些年來人們生活水平的提高，與飲酒中毒相關的社會問題也在逐漸地增多，急性酒精中毒的發(fā)病率已經僅次于心血管疾病和腫瘤。分級護理模式是在充分了解和評估患者病情的基礎上所制定的針對性護理干預。在護理過程中需要注意，急性酒精中毒會引起患者全身血管擴張，散發(fā)大量的熱量，使患者感覺寒冷、寒顫，應通過給患者加蓋棉被的措施，做好保暖工作，能有效減少患者發(fā)生寒顫的概率。本次研究通過在醫(yī)治急性酒精中毒患者過程中應用分級護理，其護理效果及患者滿意度顯著。

綜上所述，在護理急性酒精中毒患者的過程中，除了進行積極藥物治療外，還需要嚴密觀察病情。通過進行分級護理干預，能有效提升患者的恢復速度以及醫(yī)院的服務水平，值得應用推廣。