河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454001）田聰聰

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年7月～2016年10月期間收治的80例宮外孕破裂致失血性休克的患者為研究對象，將其隨機分為綜合組和對照組各40例，綜合組年齡范圍23～40歲，平均為（28.76±2.3）歲，對照組年齡范圍24～39歲，平均為（29.39±3.1）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)急救護理的方法進行護理。綜合組采用綜合性急救護理的方法進行護理，主要包括：①接診后即對患者的血壓、心率、呼吸、脈搏以及體溫等進行嚴(yán)密的監(jiān)測，如果患者的脈搏、血壓沒有達標(biāo)，應(yīng)立即報告給醫(yī)生對癥處理。②快速為患者建立2條或者2條以上的靜脈通路，遵醫(yī)囑給患者注射平衡液、低分子右旋糖酐、止血藥等；準(zhǔn)備好足夠的新鮮全血，為患者補充血細胞和凝血因子。對于失血性休克患者給予高流量吸氧，對于呼吸困難的患者，可采用呼吸機輔助患者進行呼吸。③對患者進行日常、飲食、保暖等的護理，檢測患者的體溫，并給患者的四肢進行保暖，促進患者血液循環(huán)。在急救前讓患者禁飲禁食。④對患者進行心理護理，宮外孕破裂起病較急，病情嚴(yán)重，容易讓患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等負面情緒。要積極對患者進行溝通，將宮外孕的相關(guān)知識、急救治療的方法、護理的相關(guān)措施和注意事項等詳細講解給患者。消除患者緊張、恐懼的心理，提高患者的治療依從性。⑤術(shù)前協(xié)助患者完成血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等相關(guān)方面的檢查，做好備皮、備血、導(dǎo)尿管等方面的術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后護理人員做好對患者的生命體征進行監(jiān)測，在做好疼痛護理的同時還需要做好患者并發(fā)癥的預(yù)防護理。⑥康復(fù)護理和出院指導(dǎo)。當(dāng)患者術(shù)后生命體征進入平穩(wěn)狀態(tài)后，指導(dǎo)和督促患者下床進行活動，進行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練，促進患者基本活動功能和日常生活技能的恢復(fù)。在患者出院前予以出院指導(dǎo)，讓患者注意休息，注意日常的飲食，在術(shù)后的1個月內(nèi)禁止性生活，并定期到醫(yī)院進行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)與效果評定 采用生活質(zhì)量量表對患者的生存質(zhì)量進行評定，急救護理效果的評定根據(jù)宮外孕破裂致失血性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行評估，包括顯效、有效和無效三個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0分析數(shù)據(jù)，兩組治療前后VAS值比較用t檢驗，兩組組間差異用卡方檢驗進行比較，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

急救護理后，兩組患者的生存質(zhì)量均有不同程度的改變，同時綜合組患者護理后的生存質(zhì)量顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組護理前后的生存質(zhì)量如附表所示。從急救護理效果來看，綜合組顯效24例，有效16例，總有效率100%；對照組顯效18例，有效13例，總有效率77.5%，綜合組的急救護理效果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 兩組患者護理前后的生存質(zhì)量(±s)

附表 兩組患者護理前后的生存質(zhì)量(±s)

組別 例數(shù) 急救護理前 急救護理后 X2 P綜合組 40 67.27±13.46 134.37±15.67 67.121 ＜0.05對照組 40 68.13±13.78 89.26±15.34 21.1356 ＜0.05 X2 0.8632 45.1133 P＞0.05 ＜0.05

3 結(jié)論

宮外孕破裂致失血性休克起病快、病情發(fā)展、惡化速度也很快，如果不及時采取有效的急救措施，會對孕婦的生命健康安全造成非常嚴(yán)重的威脅和影響。要想提高宮外孕破裂致失血性休克的急救效果和急救成功率，有效的急救護理方法和措施非常關(guān)鍵[1]。在宮外孕破裂致失血性休克的急救護理當(dāng)中，通常需要建立靜脈通道、對患者的生命體征、體溫等進行嚴(yán)密的監(jiān)測，給予患者吸氧支持護理等，除此之外，醫(yī)護人員對患者在病情的判斷、體位姿態(tài)的護理等方面也非常重要。急救后的護理是有效預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥和感染的重要措施，因此，除了術(shù)前的急救護理之外，術(shù)后的護理也很重要，本文的綜合性急救護理措施中在患者急救前后分別給予了心理護理干預(yù)、保暖護理、康復(fù)護理等[2]。

總而言之，采用綜合性的急救護理措施和方法對宮外孕破裂致失血性休克患者進行護理，能夠顯著改善患者急救護理后的生存質(zhì)量，提高急救護理效果具有臨床推廣的意義和價值。