鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450052）張金英

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2017年3月期間本院收治的80例行腹腔鏡手術(shù)的輸卵管性不孕患者作為分析對(duì)象，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方法將其分為研究組和常規(guī)組兩組，每組40例，研究組的年齡為23～37歲，平均年齡為（31.2±4.3）歲，病程為1～6年，平均病程為（2.9±1.2）年；常規(guī)組的年齡為22～36歲，平均年齡為（29.7±5.6）歲，病程為1～7年，平均病程為（3.2±1.4）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理的方式，主要有對(duì)患者進(jìn)行體溫、血常規(guī)等進(jìn)行常規(guī)檢查；讓患者術(shù)前進(jìn)行陰道的清洗，保證術(shù)前陰道的干凈；完成腹腔鏡手術(shù)以后，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)后護(hù)理。研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理人員對(duì)患者的身心狀態(tài)進(jìn)行全面的評(píng)估，協(xié)助患者生命體征、血常規(guī)、尿常規(guī)等進(jìn)行檢查，并告知患者保持陰道的清潔。②在患者術(shù)前1d對(duì)患者手術(shù)范圍內(nèi)的皮膚進(jìn)行清洗；同時(shí)讓患者服用磷酸鈉鹽口服溶液做好腸道準(zhǔn)備。③對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的健康宣教和心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要將與輸卵管性不孕腹腔鏡手術(shù)有關(guān)的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知給患者，護(hù)理人員要幫助患者樹立對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。與患者分享成功的手術(shù)案例等，通過多種方式和途徑對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮、抑郁和恐懼等負(fù)面情緒。（2）術(shù)中護(hù)理。要求醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者在手術(shù)過程中的生命體征變化和意識(shí)狀態(tài)，一旦患者在術(shù)中出現(xiàn)血循環(huán)過度、缺氧等征兆時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)提醒醫(yī)生，并配合醫(yī)生采取有效的措施進(jìn)行處理，給予患者正壓給氧、進(jìn)行利尿治療的同時(shí)，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度、血電解質(zhì)等情況，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心電圖的監(jiān)護(hù)。（3）術(shù)后護(hù)理。①對(duì)患者生命體征、血常規(guī)、尿常規(guī)等進(jìn)行檢測(cè)和觀察，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后體位、飲食等進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]。②術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，同時(shí)也要根據(jù)患者的術(shù)后心理狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。③對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)干預(yù)，指導(dǎo)患者出院后要注意健康飲食，養(yǎng)成健康、良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診和檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，采用SAS評(píng)分量表和SDS評(píng)分量表對(duì)兩組患者治療前后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)用SPSS13.0分析處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間來看，研究組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見附表1。

附表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間（x±s）

附表2 兩組患者治療后的焦慮、抑郁評(píng)分（x±s）

從兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分情況來看，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分均有顯著降低，且研究組患者的焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P＜0.05），詳見附表2。

3 結(jié)論

在女性不孕的諸多原因當(dāng)中，輸卵管不孕是重要的原因之一，其中導(dǎo)致輸卵管不孕的一個(gè)重要原因是輸卵管堵塞，該疾病對(duì)女性的身心健康都帶來了極大的不良影響，導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的不良情緒。

對(duì)于輸卵管性不孕，目前臨床中主要的治療方式是通過腹腔鏡、宮腔鏡等進(jìn)行腹腔鏡、宮腔鏡下的輸卵管疏通手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)在臨床中得到廣泛的應(yīng)用[2]。對(duì)于輸卵管性不孕患者行腹腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，從上述結(jié)果中可以看出，與常規(guī)護(hù)理相比，圍術(shù)期給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著縮短患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，大幅度降低患者的抑郁和焦慮狀態(tài)，具有推廣的意義。