河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454000）楊小娟 趙瑩 王春玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 為開展本次研究，抽取2015年2月～2017年4月期間在我院接受糖尿病腎病蛋白尿合并高血壓病癥治療的76例患者，并將選取的研究對象按入院的先后順序隨機(jī)分組，并將其分為參照組患者38例、觀察組患者38例。所有患者均滿足臨床糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)；24h尿蛋白水平經(jīng)檢測均高于0.5g/d。其中38例參照組患者有男性15例、女性23例，年齡為37～63歲；38例觀察組患者有男性18例、女性20例，年齡為37～65歲。對比兩組參照組及觀察組基線資料各觀察指標(biāo)，不存在顯著的差異（P＞0.05），兩組患者資料具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 參照組患者實施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者實施護(hù)理干預(yù)方法，具體開展的護(hù)理流程干預(yù)方法為：（1）病情控制護(hù)理方面，具體工作分以下幾點展開：①血壓控制，由護(hù)理人員對患者開展每日定期的血壓監(jiān)測，確保患者血壓在正常范圍內(nèi)保持，如果高于130/80mmHg時，給予患者鈣離子拮抗劑藥物降壓治療[1]。②血糖控制方面，將患者的血糖水平控制在6.5mmol/L以下，降糖藥物主要以糖適平、諾和龍等腎臟影響較小的降糖藥物，在血糖控制不理想時實施胰島素輔助治療，在注射胰島素時應(yīng)嚴(yán)格無菌標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。③并發(fā)癥控制方面，針對于蛋白尿現(xiàn)象，指導(dǎo)患者對飲食方案進(jìn)行調(diào)整，減少植物性蛋白的攝入，使用易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，同時開展對尿蛋白指標(biāo)的定期監(jiān)測[2]。（2）患者心理方面的護(hù)理干預(yù)，患者在糖尿病合并高血壓病癥的影響下，其心理狀態(tài)極易向孤僻、焦慮等不良心理狀況發(fā)展，需要護(hù)理人員與患者展開積極的溝通，語氣溫和，態(tài)度親切，認(rèn)真傾聽患者的傾訴，并根據(jù)傾訴給予患者科學(xué)的不良情緒排解。同時鼓勵患者，建立治療的信心，加強(qiáng)與其家屬的聯(lián)系，通過多方配合幫助患者身心方面的健康的恢復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比參照組及觀察組患者的臨床指標(biāo)變化情況，對兩組患者在治療前后的臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，內(nèi)容有舒張壓、收縮壓、血肌酐、24h尿蛋白。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料（臨床指標(biāo)變化），采用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)具有差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在治療后，其臨床各項指標(biāo)水平均得到顯著的改善，與參照組患者相比，差異顯著（P＜0.05），詳情見附表。

3 討論

糖尿病腎病作為糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，其病情程度較為嚴(yán)重，且對患者機(jī)體容易帶來較大的損傷，隨著病情的發(fā)展，患者的心、腎等重要器官功受到的損害加重，不利于患者治療效果的提升。

附表 兩組臨床指標(biāo)變化情況對比

對此，在臨床治療中除了給予及時針對性的藥物治療外，還應(yīng)從護(hù)理方面給予患者科學(xué)的指導(dǎo)，進(jìn)而有效提升治療的效果[4]。本次研究統(tǒng)計結(jié)果顯示：觀察組患者臨床指標(biāo)中，血壓情況得到顯著的改善，且其24h蛋白尿及血肌酐指標(biāo)水平得到有效的降低，與參照組患者相比差異顯著（P＜0.05）。分析在糖尿病腎病合并高血壓治療中實施護(hù)理干預(yù)取得以上理想成效的原因有：高血壓、糖尿病腎病的致病因與患者生活習(xí)慣有一定的聯(lián)系，加之兩種病情的治療多伴隨患者終身，在針對性的藥物治療下，通過護(hù)理干預(yù)，幫助患者提升了對病癥的全面認(rèn)識，借助制定的科學(xué)飲食、運(yùn)動、用藥指導(dǎo)，改善不良生活習(xí)慣，進(jìn)而為治療提供了保障。此外，也關(guān)注到患者的心理調(diào)整，也幫助其建立和維持了較好的心態(tài)，提高了依從性。