湖北省黃岡市黃梅縣中醫(yī)院（435500）尹美麗

慢性阻塞性肺疾病又稱慢阻肺疾病，是可累及肺臟影響肺功能的疾病，該病可誘發(fā)呼吸衰竭，加重呼吸困難，直接影響病人患病后的生存質(zhì)量，其中尤以身體機(jī)能降低的老年慢阻肺病人情況最為嚴(yán)重[1]，護(hù)理質(zhì)量與老年慢阻肺治療有著較密切關(guān)聯(lián)，因此我院實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，最終取得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自我院呼吸科2013年3月～2017年3月治療的老年慢阻肺疾病患者中隨機(jī)選取60例，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各30例。對(duì)照組有男12例，女18例，年齡（67.48±4.08）歲，病程（6.29±1.18）年。實(shí)驗(yàn)組有男16例，女14例，年齡（69.11±2.48）歲，病程（5.60±2.40）年。經(jīng)組間資料差異分析P＞0.05，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法 對(duì)照組護(hù)理采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)照組患者病情變化給予關(guān)注，遵醫(yī)囑實(shí)施藥物治療，觀察用藥反應(yīng)；向患者、家屬普及慢阻肺病理學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)，講解慢阻肺誘因、治療與日常注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，內(nèi)容見(jiàn)討論。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 護(hù)理后用卡氏百分法調(diào)查兩組病人生活質(zhì)量，用百分制問(wèn)卷調(diào)研分析兩組病人對(duì)治療的依從差異性，生活質(zhì)量與治療依從度均與分值呈正比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS16.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用卡方檢驗(yàn)。差異顯著檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療的依從度為（91.70±3.20）分，生活質(zhì)量（89.60±4.30）分，均明顯高于對(duì)照組評(píng)估結(jié)果（P＜0.05），見(jiàn)附表。

3 討論

慢阻肺疾病可累及肺臟，頻繁發(fā)作不僅減弱患者肺功能，更易促生諸如肺動(dòng)脈高壓癥及呼吸衰竭等許多嚴(yán)重并發(fā)癥，因此是可直接威脅到病人生命的肺部疾病。心理健康指數(shù)對(duì)老年慢阻肺病患者的治療效果與生活質(zhì)量有緊密聯(lián)系，因此在加強(qiáng)飲食、康復(fù)訓(xùn)練等慢阻肺常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，有必要做好心理護(hù)理，使護(hù)理服務(wù)更優(yōu)質(zhì)，這對(duì)促進(jìn)老年慢阻肺疾病治療與健康恢復(fù)有深刻意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。在病人入院時(shí)，需熱情接待，向其提供病房、病區(qū)責(zé)任護(hù)士與主治醫(yī)師方面的信息介紹，引導(dǎo)特定病房，并自我介紹，為建立和諧護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。②加強(qiáng)心理護(hù)理。注意加強(qiáng)護(hù)患溝通與有效交流，尊重、理解患者，傾聽(tīng)其內(nèi)心傾訴，多給予其鼓勵(lì)，幫助病人多釋放內(nèi)心壓力，緩解負(fù)面情緒；鼓勵(lì)家屬多參與到個(gè)體治療計(jì)劃中，為患者提供親情撫慰與家庭支持；普及疾病知識(shí)、醫(yī)學(xué)治療方法及護(hù)理注意事項(xiàng)等，介紹慢阻肺治療成功案例，使病人釋放緊張情緒，建立信心，更主動(dòng)配合臨床實(shí)施的治療措施。③做好飲食護(hù)理。在治療期間，須囑病人避免食用海鮮、過(guò)油以及過(guò)膩食物，飲食應(yīng)以清淡、易消化以及滋潤(rùn)養(yǎng)肺為原則，多食用富含熱量、維生素及有清熱化痰作用的食物。④健康指導(dǎo)。維持氧療及病人呼吸道暢通，囑其氧療期間需注意事項(xiàng)，并勸其戒煙酒，做好保暖等自我防護(hù)。⑤康復(fù)訓(xùn)練。觀察病情變化，根據(jù)病情輕重程度及耐受情況指導(dǎo)患者做坐位（或站立）式呼吸訓(xùn)練及慢跑、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。⑥出院指導(dǎo)。告知臨近出院時(shí)間的病人出院后定期復(fù)診；并定期隨訪，掌握病人病情，糾正問(wèn)題。

附表 兩組老年慢阻肺患者治療依從度及生活質(zhì)量對(duì)比[單位:分]

面對(duì)老年慢阻肺病人及其家屬對(duì)治療保健及高質(zhì)量護(hù)理的需求，現(xiàn)代醫(yī)院紛紛開(kāi)展健康教育、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理及綜合護(hù)理等各種服務(wù)，干預(yù)效果顯著，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理前提下，以患者為中心，進(jìn)一步深化護(hù)理內(nèi)涵，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)度，提升護(hù)理服務(wù)整體質(zhì)量。本研究中，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者治療依從度與生活質(zhì)量較對(duì)照組都有明顯提高，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺有著良好護(hù)理應(yīng)用效果，值得推廣，此結(jié)論同楊靜[2]研究結(jié)論較相似。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于老年慢阻肺病人治療依從情況與生活質(zhì)量的有效提升，有利于良好就醫(yī)環(huán)境與護(hù)患關(guān)系的形成，值得應(yīng)用。