鄭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)九龍衛(wèi)生院（鄭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)九龍醫(yī)院）（450000）王軍杰

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院消化內(nèi)科2016年8月～2017年8月收治住院患者84例，根據(jù)臨床癥狀及胃腸道x線確診胃腸道功能紊亂，并排除其他器質(zhì)性病變，隨機分成觀察組和對照組各42例，觀察組男19例，女23例，年齡為22～64歲，平均（42.35±3.89）歲，病程為1～3年，平均（1.22±0.34）年；對照組男19例，女23例，年齡為21～63歲，平均（39.97±4.56）歲，病程為1～4年，平均（1.42±0.42）年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組應(yīng)用莫沙必利（成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20031110，規(guī)格5mg×20s）5mg/次，3次/d，飯前半小時口服，一個月為1個療程，觀察組應(yīng)用莫沙必利5mg/次，3次/d，飯前半小時口服，氟哌噻噸美利曲辛片（海南益爾藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字49323H100，規(guī)格10.5mg×20s）10.5mg/次，2次/d，口服，一個月為1個療程，治療結(jié)束后對兩組的療效進(jìn)行比較。

1.3 觀察方法 觀察兩組患者治療前后BUN、Cr、SGPT、CK的變化，治療后效果。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 效果判定標(biāo)準(zhǔn)為三種：①顯效：胃腸道功能紊亂癥狀明顯好轉(zhuǎn)；②有效：臨床癥狀減輕；③無效：用藥治療后患者臨床癥狀無明顯改變。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比 觀察組顯效20例，有效19例，總有效率92.86%，對照組顯效14例，有效17例，總有效率73.81%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血生化比較 兩組患者治療后BUN、Cr、SGPT、CK水平均有所改善，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見附表。

2.3 藥物不良反應(yīng) 兩組患者治療期間均無不良反應(yīng)。

3 討論

胃腸道功能紊亂，又稱胃腸神經(jīng)官能癥，目前臨床上多采用抑酸制劑。雖能暫時改善癥狀，但對精神和心理異常無效。莫沙必利為選擇性5-HT4，受體激動劑，能激動消化道黏膜下神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而產(chǎn)生上消化道的促動力作用。臨床上應(yīng)用莫沙必利改善胃腸道功能雖有一定的效果，但是卻忽視了抑郁、焦慮等社會因素對本病的影響，氟哌噻噸美利曲辛片由氟哌噻噸和美利曲辛的化合物組成的合劑，具有抗抑郁，抗焦慮和興奮特性，對精神因素引起的胃腸道功能紊亂起到較強的抑制作用[1]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率92.86%高于對照組73.81%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而且在治療結(jié)束后兩組患者的組BUN、Cr、SGPT、CK與治療前的水平相較無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），由此可見，莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片安全性較高，與鄧永芳等[2]研究結(jié)果基本一致。

附表 兩組患者治療前后BUN、Cr、SGPT、CK比較（±s）

附表 兩組患者治療前后BUN、Cr、SGPT、CK比較（±s）

注：△P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

組別 例數(shù) BUN（mmol/L） Cr（μg/L） SGPT(U/L) CK(U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 42 6.75±1.01 6.39±1.25△ 76.75±6.45 74.84±6.06△ 31.14±4.12 32.42±4.17△ 87.11±17.09 88.36±19.25△觀察組 42 7.12±1.06 6.95±1.42△ 77.43±6.01 73.89±5.78△ 30.85±4.14 31.95±4.13△ 85.47±19.31 86.22±19.45△

綜上所述，采用莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療胃腸道功能紊亂比單純應(yīng)用莫沙必利效果更為顯著，治療前后BUN、Cr、SGPT、CK無明顯變化，安全性較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。