李君 鄭鈺

冠心病屬于內科常見病, 病情進展后極易誘發(fā)心血管不良事件, 進而對患者的生命安全構成嚴重威脅。經查閱資料得出, 在冠心病患者臨床治療期間配合積極有效的護理措施能降低致殘率［1］, 使患者免受疾病的折磨。現(xiàn)就本院在2016年4月～2018年3月收治的74例冠心病患者采取不同護理措施的臨床有效性展開探析, 表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2018年3月本院收治的74例證實為冠心病的患者作為研究對象, 按隨機化分組原則分為參照組與干預組, 各37例。參照組男19例, 女18例；平均年齡(67.35±9.46)歲；心絞痛17例, 心肌梗死12例,無癥狀心肌缺血8例。干預組男20例, 女17例；平均年齡(67.51±9.37)歲；心絞痛18例, 心肌梗死13例, 無癥狀心肌缺血6例。兩組患者性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組采用規(guī)護理, 內容包括遵醫(yī)囑對患者行利尿、吸氧、強心等干預；同時遵照醫(yī)囑指導患者合理飲食,按時體檢；對患者病情密切觀察, 做好病房清潔衛(wèi)生工作。干預組在參照組基礎上實施優(yōu)質護理, 主要護理內容如下。

1.2.1 優(yōu)質心理護理 接待患者入院時, 護理人員應保持微笑, 以親切熱情的態(tài)度與患者溝通, 使其感受到醫(yī)院專業(yè)化的服務態(tài)度。向患者及家屬耐心介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)生、責任護理人員等, 解答患者提出的疑問；了解患者的病史,對患者的病情仔細分析, 并向其介紹患病原因、治療措施和疾病預后等；若患者存在明顯恐懼感或緊張感, 需及時給予安慰與關懷, 使患者康復信心進一步增強。

1.2.2 優(yōu)質用藥護理 護理期間對患者各項生命指標密切觀察, 重點監(jiān)測血壓、心率等指標；監(jiān)督患者正確用藥, 靜脈穿刺前提前告知；向患者解釋藥物治療的方式、效果、注意事項等, 并將可能出現(xiàn)的不良反應告知患者, 做好預防干預措施。

1.2.3 優(yōu)質飲食干預 指導患者合理膳食, 多食用低鹽、低熱量、低脂與易消化食物, 及時補充適量的鉀、鈣與蛋白質；每日多食用新鮮的果蔬, 以保障大便通暢；另外, 還可食用粗纖維食物, 例如香蕉、薯類和芹菜等食物, 糾正高脂肪、高熱量等不合理飲食行為。

1.3 觀察指標及判定標準 ①參照《住院患者護理滿意度調查表》評價兩組護理滿意度, 調查指標包括病房環(huán)境、溝通有效性、疾病宣教、用藥合理性以及護理專科技術5個方面,總分為100分, 十分滿意：評分≥90分；比較滿意：評分60～89分；不滿意：評分＜60分。護理滿意度=(十分滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。②參照世界衛(wèi)生組織生活質量100個問題評定量表 (world health organization quality of life with 100 questions , WHOQOL-100)調查兩組生活質量。調查指標有軀體功能(PF)、軀體疼痛(BP)、生命活力(VT)、心理健康(MH)、軀體健康(RP)、社交功能(SF)、總體健康(GH)和情感功能(RE)。每項指標評分為100分, 生活質量與評分呈正相關［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 干預組護理滿意度為97.3%, 明顯高于參照組的81.1%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比(n, %)

2.2 生活質量評分 干預組護理前PF為(68.89±3.65)分、BP為(69.93±1.97)分、VT為 (68.23±3.62)分、MH為(68.73±4.31)分、RP為(69.93±3.57)分、SF為(68.74±2.95)分、GH為(68.92±2.55)分、RE為(69.77±1.35)分, 護理后上述指標分別為 (81.46±2.36)、(81.95±2.64)、(83.76±1.87)、(84.18±2.47)、(84.61±2.73)、(81.66±2.91)、(82.86±4.41)、(83.79±3.62)分。參照組護理前PF為(68.76±3.71)分、BP為(69.87±2.01)分、VT為 (68.52±3.92)分、MH 為 (68.72±3.72)分、RP為(69.82±1.80)分、SF為 (68.47±3.75)分、GH為(69.65±4.10)分、RE為(68.82±2.87)分, 護理后上述指標分別為(74.26±2.71)、(73.92±3.25)、(74.66±2.79)、(74.65±1.78)、(73.96±2.14)、(74.92±2.50)、(73.92±2.68)、(73.43±2.27)分。護理前兩組各項生活質量評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后干預組各項生活質量評分均明顯優(yōu)于參照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病屬于是一種心肌缺血性疾病, 是因冠狀動脈(冠脈)動脈粥樣硬化病變引起的, 患者需長期服藥以達到抗凝、調脂、擴管等目的［3,4］。資料顯示［5,6］, 冠心病的發(fā)生與用藥不規(guī)范、飲食不合理、情志不佳以及運動缺乏等因素相關,因此在采用藥物治療的同時需輔助適宜的護理干預, 已到達增強療效, 改善預后的效果。

研究將選取的74例冠心病患者采取不同護理服務, 其中參照組施行常規(guī)護理, 護理總滿意度為81.1%, 而采用優(yōu)質護理的干預組高達97.3%, 對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),提示常規(guī)護理臨床應用價值不及優(yōu)質護理, 患者對優(yōu)質護理的認可度更高；另外, 研究還顯示盡管參照組生活質量各指標分值均有所提高, 但與干預組相比明顯處于劣勢(P＜0.05),進一步表明優(yōu)質護理運用可行性更高, 有助于患者改善生活質量, 加速康復。優(yōu)質護理屬于新興護理服務, 重視護理操作的舒適度, 其護理理念為“以人為本”, 能減少常規(guī)護理的隨意性, 使患者依從性得到提高；另外, 此種護理模式還能使患者保持愉悅的身心狀態(tài), 減少情緒波動, 維持健康生活［7-10］。

總之, 在冠心病患者中運用、推行優(yōu)質護理作用積極,有利于維護護患關系, 提升患者生活質量, 值得深入推薦。