任力

探索醫(yī)院績(jī)效考核，進(jìn)行醫(yī)院改革，對(duì)醫(yī)院和個(gè)人工作實(shí)效進(jìn)行合理評(píng)價(jià)，可以提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。檔案管理關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)水平和各個(gè)方面的發(fā)展，而對(duì)檔案工作人員評(píng)價(jià)就要建立科學(xué)、合理的績(jī)效考核體系，從而指引他們的工作，提升醫(yī)院檔案管理的實(shí)效，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展，提升員工的工作積極性和工作效率。

醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核的根本目的就是要適應(yīng)醫(yī)院改革，提升醫(yī)院管理水平，讓醫(yī)院的組織力和競(jìng)爭(zhēng)力得到提升。醫(yī)院近年來(lái)也開(kāi)始全面實(shí)行績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，從工作量和工作效益出發(fā)，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。然而，檔案人員的工作零碎繁瑣，經(jīng)濟(jì)效益難以估算，考核指標(biāo)不明確，不能體現(xiàn)檔案人員的價(jià)值，因此需要建立科學(xué)、合理的檔案工作人員績(jī)效考核體系。

一、建立醫(yī)院檔案工作人員績(jī)效體系的意義

人力資源管理主要利用績(jī)效考核對(duì)員工進(jìn)行管理，對(duì)醫(yī)院檔案人員的管理也是一樣。醫(yī)院需要專業(yè)化檔案管理人員，但是目前對(duì)檔案人員的考核的定位、內(nèi)容都存在著不科學(xué)的因素，并缺乏效能激勵(lì)。檔案部門(mén)的主要任務(wù)對(duì)檔案進(jìn)行收集整理、歸檔和利用，這樣人力管理部門(mén)可以通過(guò)檔案工作的特性對(duì)其進(jìn)行績(jī)效考核的方式進(jìn)行評(píng)定，并制定具體的考核內(nèi)容和指標(biāo)，形成量化考核。對(duì)檔案人員的工作績(jī)效進(jìn)行科學(xué)管理，其目的就是調(diào)動(dòng)他們工作的積極性，讓他們把熱情和能力用在工作中，從而提升檔案工作的實(shí)效，發(fā)揮檔案管理的作用。但是長(zhǎng)期以來(lái)，檔案工作人員工作績(jī)效考核只是定性考核而沒(méi)有定量考核?？?jī)效考核就是進(jìn)行正確的定量考核，從而提升醫(yī)院人力資源管理水平，減少各種投入，通過(guò)進(jìn)一步明確檔案人員績(jī)效考核目標(biāo)，提升檔案工作人員積極陛和工作實(shí)效，為臨床一線提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并讓患者滿意度提升。

二、醫(yī)院檔案工作人員績(jī)效體系的具體考核內(nèi)容和指標(biāo)

1.建立檔案網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)平臺(tái)。醫(yī)院職工查詢相關(guān)的文件資料和信息，可以通過(guò)平臺(tái)申請(qǐng)，而檔案管理系統(tǒng)收到相關(guān)的申請(qǐng)信息后就會(huì)把相關(guān)的材料和信息回復(fù)給個(gè)人。通過(guò)建立這樣一個(gè)網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)平臺(tái)，同樣就要有一個(gè)評(píng)價(jià)的方式。為此，通過(guò)建立這樣一個(gè)網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)平臺(tái)就能提升查檔的速度，提升工作效率和服務(wù)結(jié)果。有這樣一個(gè)服務(wù)平臺(tái)，同樣就要有一個(gè)評(píng)價(jià)的方式。為此，通過(guò)滿意度調(diào)查活動(dòng)，對(duì)檔案人員的工作人員進(jìn)行及時(shí)、真實(shí)的評(píng)價(jià)，這樣才能促進(jìn)考核工作更客觀、公正、有說(shuō)服力?？疾鞈?yīng)該占有一定分值，并納入績(jī)效考核中。

同時(shí)在原有醫(yī)院管理系統(tǒng)中加入患者復(fù)印申請(qǐng)服務(wù)界面。隨著國(guó)家醫(yī)療體制保障制度的多元化建立，患者出院需要病歷信息進(jìn)行各種保險(xiǎn)及繼續(xù)治療等用途的加大，為了減少病人及其家屬出院后往返于醫(yī)院窗口等候時(shí)間，設(shè)立病案復(fù)印電子窗口平臺(tái)。出院后的患者可根據(jù)住院患者身份信息提請(qǐng)病案復(fù)印申請(qǐng)，并通過(guò)網(wǎng)銀和支付寶進(jìn)行結(jié)算，然后享受病案快遞到家的服務(wù)，極大節(jié)省了病人往返醫(yī)院和窗口等候的時(shí)間。

2.檔案人員績(jī)效考核指標(biāo)具體進(jìn)行量化考核。檔案人員績(jī)效考核指標(biāo)要涉及到方方面面，要把其所作的工作量都考慮到，從而做到量化考核的效果，進(jìn)而促進(jìn)績(jī)效考核工作的開(kāi)展。具體，我們從三方面進(jìn)行。首先，業(yè)務(wù)能力方向。這也是考核的重點(diǎn)內(nèi)容和指標(biāo)，其中涉及到檔案歸檔總數(shù)和出錯(cuò)比例，檔案信息錄入出錯(cuò)數(shù)量和比例，檔案歸檔時(shí)間拖延的時(shí)間及次數(shù)。這些都涉及到檔案管理的方法和能力，能夠真實(shí)反映檔案工作人員的業(yè)務(wù)水平。其次，從員工關(guān)系方面考核，主要包含解決問(wèn)題的時(shí)間和比率、查檔人員不滿意的人次、病案查檔率。最后，檔案庫(kù)房的維護(hù)。包含庫(kù)房的溫度、濕度的監(jiān)測(cè)，檢車(chē)檔案受損情況的間隔時(shí)間、庫(kù)房房門(mén)未鎖次數(shù)。這些都為檔案工作進(jìn)行客觀、公正、公開(kāi)的考核提供了參考依據(jù)，從而促進(jìn)了檔案工作正常、高效的開(kāi)展。

3.通過(guò)考核建立反饋機(jī)制。建立反饋機(jī)制就是考核的過(guò)程和結(jié)果公開(kāi)通明，經(jīng)得起考驗(yàn)，并接受員工意見(jiàn)和建議，從而不斷完善績(jī)效考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，形成科學(xué)的考核制度。通過(guò)辦公軟件的統(tǒng)計(jì)功能，對(duì)考評(píng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，從而形成考核結(jié)果，評(píng)出優(yōu)秀、合格、不合格等檔次。醫(yī)院考核委員會(huì)在每月定期舉行的考核會(huì)議上進(jìn)行公示，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分值的加減，科室再根據(jù)各專項(xiàng)得分和扣分，直接兌現(xiàn)每個(gè)人的總分值，兌現(xiàn)績(jī)效工資。定期對(duì)考核結(jié)果較好的人員不僅在物質(zhì)上有獎(jiǎng)勵(lì)，在精神上也給予表彰，從而激發(fā)員工的工作熱情；對(duì)考核結(jié)果不理想的人員進(jìn)行批評(píng)教育，并扣除相應(yīng)的績(jī)效工資。

三、加強(qiáng)構(gòu)建醫(yī)院檔案工作人員績(jī)效考核體系的對(duì)策

1.增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理的醫(yī)師。通過(guò)具體的行動(dòng)，制定和健全檔案管理制度進(jìn)行細(xì)化，讓檔案工作人員熟記，并轉(zhuǎn)化成具體的行動(dòng)。讓個(gè)人都有自己明確的工作和任務(wù)。實(shí)施檔案工作人員績(jī)效管理，按照相關(guān)的要求進(jìn)行實(shí)施，從而為績(jī)效考核工作的建立和實(shí)施帶好頭，并提升員工的工作的信心，進(jìn)而提升檔案管理的實(shí)效，讓醫(yī)院服務(wù)工作提升檔次。

2.全面提高檔案工作人員素質(zhì)。檔案工作人員的素質(zhì)的提升，可以引入專業(yè)人才，尤其是對(duì)疾病編碼人員的引進(jìn)尤為重要。并對(duì)現(xiàn)任的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)再提升。讓檔案工作變得更加主動(dòng)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。

3.加速醫(yī)院檔案信息化管理。利用信息系統(tǒng)中的功能就進(jìn)行信息采集、編輯工作，同時(shí)也可以對(duì)工作情況進(jìn)行定量的分析，讓指標(biāo)更科學(xué)，進(jìn)而有利于實(shí)際考核工作的開(kāi)展。其次，運(yùn)用辦公軟件進(jìn)行計(jì)算和統(tǒng)計(jì)功能對(duì)考核數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，精確地對(duì)檔案管理工作的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，真實(shí)反映工作效率與工作重點(diǎn)，有利于提升工作效率，讓醫(yī)院不斷發(fā)展壯大，提升管理水平，從而實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理。

總之，醫(yī)院檔案管理關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)水平的提升，關(guān)系到醫(yī)院各個(gè)方面的發(fā)展。為此，通過(guò)建立合理的績(jī)效考核體系，就能保證檔案管理人員工作的實(shí)績(jī)得到一個(gè)公正評(píng)價(jià)，在一定程度上調(diào)動(dòng)檔案管理人員的工作積極性，提升工作實(shí)效，讓醫(yī)院各方面的工作得到良好的運(yùn)轉(zhuǎn)。