韋海蓓

近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)思維的不斷實(shí)踐，“互聯(lián)網(wǎng)+”這一概念為傳統(tǒng)行業(yè)帶來了新的生機(jī)。2015年，國務(wù)院發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》中將“推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式”列為重點(diǎn)行動(dòng)。在醫(yī)藥領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)揮的主要作用在于拉近醫(yī)患之間的距離，打通線上醫(yī)療的新渠道。但“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”作為一個(gè)新生事物，在發(fā)展中仍有許多問題要解決。因此，如何推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的可持續(xù)健康發(fā)展是當(dāng)下亟需解決的問題。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”基本服務(wù)模式

（一）醫(yī)藥O2O

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展，醫(yī)藥O2O也變得越來越火熱。目前，醫(yī)藥O2O模式主要有以下三種發(fā)展形式：其一，為顧客提供線上檢索、互動(dòng)平臺(tái)；其二，為顧客提供專業(yè)的線上及線下醫(yī)療服務(wù)體系；其三，引導(dǎo)顧客到線下藥店采購。就目前而言，醫(yī)藥O2O仍處在艱難的摸索階段，我國執(zhí)業(yè)藥師制度尚未成型、醫(yī)藥O2O與醫(yī)療保險(xiǎn)尚未實(shí)現(xiàn)對(duì)接、網(wǎng)上銷售處方藥的政策限制等使醫(yī)藥O2O模式的發(fā)展陷入困境。

（二）線上輕問診

線上輕問診即網(wǎng)絡(luò)咨詢問診，其作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的一種實(shí)現(xiàn)手段，為醫(yī)患溝通提供了方便，并在一定程度上緩解了傳統(tǒng)門診醫(yī)療中醫(yī)療資源地區(qū)分配不均的狀況。

（三）在線醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)

在線醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為背景，通過網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)、醫(yī)療知識(shí)咨詢、病友交流等功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與患者、患者與患者之間的交流。該平臺(tái)能夠?yàn)槊癖娞峁┚珳?zhǔn)化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，提高大眾自我健康管理水平。

（四）健康信息資訊與健康管理

在健康信息資訊中，消費(fèi)者主要關(guān)注的是健康知識(shí)科普、疾病防御等方面的內(nèi)容。當(dāng)下，各大相關(guān)平臺(tái)常通過微信公眾號(hào)及微博推送、開展健康知識(shí)講座、視頻直播等方式來滿足公眾對(duì)健康資訊的需求。在健康管理中，各式各樣的可穿戴設(shè)備和健康檢測管理軟件滿足了人們的需求。

（五）醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享與分析

醫(yī)療大數(shù)據(jù)是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展的重要支撐，能拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展的廣度和深度。醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用是指利用互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)不同層次的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析反饋，從而為患者提供更大的方便，使醫(yī)療服務(wù)更全面。如今，醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展尚處于初期階段，但隨著政策的引導(dǎo)與支持以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的提高，其發(fā)展前景向好。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展中面臨的問題

（一）相關(guān)政策法規(guī)不完善，與現(xiàn)存醫(yī)療體制不兼容

首先，當(dāng)前政策法規(guī)有所限制。我國《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》中第三章第十二條規(guī)定，相關(guān)網(wǎng)站“不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)”，同時(shí)，其他相關(guān)文件中還有對(duì)網(wǎng)上銷售處方藥的限制等。

其次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中責(zé)任認(rèn)定問題含糊不清。由于行業(yè)門檻不夠規(guī)范，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域魚龍混雜，且政府部門對(duì)其質(zhì)量監(jiān)控、收費(fèi)價(jià)格等規(guī)定不夠到位，對(duì)各主體責(zé)任劃分以及相關(guān)服務(wù)平臺(tái)業(yè)務(wù)邊界未有明確規(guī)定，一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛則責(zé)任難以追究。

最后，現(xiàn)存醫(yī)療體制的制約。醫(yī)院作為當(dāng)下主流的醫(yī)療模式，是醫(yī)療資源的集中地。醫(yī)生、護(hù)士等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)的提供者有自身隸屬的工作單位，他們不能將提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關(guān)服務(wù)作為主業(yè)，因此無法與相關(guān)企業(yè)建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系。

（二）綜合型專業(yè)人才缺乏

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展需要大量既懂得互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)，又懂得醫(yī)療知識(shí)的跨學(xué)科專業(yè)人才?；ヂ?lián)網(wǎng)行業(yè)本身就缺乏優(yōu)秀的醫(yī)師資源，而對(duì)綜合型專業(yè)人才的需求則更加難以滿足。人才供給不足將為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的長期發(fā)展帶來阻礙，因此應(yīng)盡早解決人才緊缺問題。

（三）信息安全和隱私保護(hù)存在風(fēng)險(xiǎn)

在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”中，涉及到的用戶信息主要有基本身份信息、醫(yī)療信息以及行為信息，其中含有大量數(shù)據(jù)信息。但目前，法律對(duì)數(shù)據(jù)信息所有權(quán)和使用權(quán)的規(guī)定十分模糊，這樣會(huì)使用戶的信息及隱私受到威脅。除信息惡意泄露之外，因技術(shù)性失誤等導(dǎo)致信息泄露也是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”面臨的難題。

（四）民眾網(wǎng)上就醫(yī)服務(wù)意識(shí)及健康管理意識(shí)不足

目前我國大部分民眾的健康管理思維仍停留在花錢治病的階段，而對(duì)疾病監(jiān)測與預(yù)防的重視不足。除此之外，患者對(duì)網(wǎng)上就醫(yī)信任不足、民眾未完全適應(yīng)網(wǎng)上就醫(yī)方式等也是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展面臨的難題。與傳統(tǒng)的醫(yī)療方式相比，網(wǎng)上就醫(yī)具有不確定性，無法對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查、患者對(duì)病情描述較為主觀等原因使醫(yī)生難以對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確把握，從而導(dǎo)致人們對(duì)網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)的信任度降低。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展對(duì)策

（一）完善相關(guān)領(lǐng)域政策法規(guī)，為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”提供更多發(fā)展機(jī)會(huì)

對(duì)于政策不完善以及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與現(xiàn)存醫(yī)療體制不適配的情況，需要多方人士的支持。業(yè)界與相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者應(yīng)根據(jù)近年的發(fā)展情況對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域存在的法律問題進(jìn)行分析總結(jié)，提出可行性解決方案；而政府應(yīng)對(duì)此提供相應(yīng)的理論支持，促進(jìn)政策法規(guī)的完善，同時(shí)扶持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展。

（二）培養(yǎng)更多優(yōu)質(zhì)人才，提高醫(yī)療人員的專業(yè)能力和服務(wù)水平

為解決綜合型人才緊缺問題，首先應(yīng)設(shè)立將互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)與醫(yī)療知識(shí)相結(jié)合的新學(xué)科，確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療人才的供給。同時(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部，應(yīng)該將醫(yī)療相關(guān)人員與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)人員集中在一起，形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”團(tuán)隊(duì)，以攻克綜合型人才短缺的難題，提高自身專業(yè)能力和服務(wù)水平。

（三）制定嚴(yán)格的制度規(guī)范，確保平臺(tái)數(shù)據(jù)安全

首先，應(yīng)設(shè)立嚴(yán)格的互聯(lián)網(wǎng)病案管理制度，以此來規(guī)范網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)行為，確保相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)患者隱私的妥善保存。其次，應(yīng)將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”納入正規(guī)醫(yī)療服務(wù)體系，以此來避免未取得從業(yè)資格的人員通過政策漏洞來獲取信息，同時(shí)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)行為進(jìn)行監(jiān)管。最后，應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)中建立信息安全保護(hù)措施。在保障用戶個(gè)人信息安全的同時(shí)創(chuàng)造一個(gè)安全的支付環(huán)境，提高平臺(tái)整體安全性能。

（四）提高民眾健康意識(shí)和網(wǎng)上就醫(yī)信任程度

為提高民眾健康意識(shí)，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防的宣傳，扭轉(zhuǎn)民眾“有病再花錢治病”的理念。為提高民眾對(duì)網(wǎng)上就醫(yī)的信任度，各“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)平臺(tái)應(yīng)提高自身專業(yè)服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)思想，不斷進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。

四、結(jié)語

總之，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是大勢所趨。將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，可以有效緩解我國醫(yī)療資源地區(qū)分布不均的問題，做到醫(yī)療資源共享，盡力為民眾扭轉(zhuǎn)“看病難、看病貴、服務(wù)差”的局面。但不可否認(rèn)的是，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展仍有許多阻礙，未來我們要化劣勢為優(yōu)勢，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為契機(jī)，提高我國整體醫(yī)療服務(wù)水平。

（作者單位：華北水利水電大學(xué)）