王 艷

高血壓發(fā)生率較高, 尤其是在老年群體中具有較高的發(fā)生率, 高血壓容易引起動脈粥樣硬化并發(fā)癥的發(fā)生, 其主要是心腦血管疾病, 會造成心腦器官損傷。隨著年齡的不斷增加, 高血壓合并動脈粥樣硬化的發(fā)生率會不斷上升［1］, 會對患者的生活造成較大影響, 該病的發(fā)生主要與遺傳因素、酗酒吸煙、高鈉飲食等有關(guān), 在對該病治療的過程中需要給予有效的護(hù)理干預(yù), 以便確保良好的預(yù)后效果, 改善患者生活質(zhì)量［2］。在本次研究中, 對94例老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者進(jìn)行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的94例老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者, 隨機分為對照組和實驗組, 每組47例。對照組患者中, 男28例, 女19例；年齡65～82歲, 平均年齡(73.4±3.6)歲。實驗組患者中, 男27例,女20例；年齡66～83歲, 平均年齡(74.2±3.7)歲。兩組患者一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理, 給予患者常規(guī)的藥物指導(dǎo), 對患者的病情進(jìn)行密切觀察, 并告知注意事項等。實驗組患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理, 具體如下。

1.2.1 心理康復(fù)護(hù)理 在康復(fù)護(hù)理中, 需要對患者心理狀態(tài)進(jìn)行密切觀察, 了解患者不良心理發(fā)生的原因, 護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者對自身心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié), 避免出現(xiàn)過激的心理現(xiàn)象。需要加強與患者及家屬的溝通、交流, 告知家屬給予患者支持與鼓勵, 充分包容與理解患者, 與患者交流, 對患者心中的緊張、抑郁等不良心理進(jìn)行排解, 給予安慰, 告知患者疾病的相關(guān)知識, 并對其治療方法、預(yù)后效果、注意事項等進(jìn)行告知, 讓患者對自身情況具有一定的了解, 從而可以做好心理準(zhǔn)備, 緩解患者不良心理。可以告知患者治療成功的病例, 舉辦患者座談會, 讓患者之間加強交流, 講解自身病情與治療情況, 交換治療經(jīng)驗與緩解心理方式, 以便減輕患者心理壓力, 消除不良心理, 幫助患者樹立治療自信心, 使其積極配合治療。而護(hù)理人員需要保持沉著冷靜, 確保動作的嫻熟與規(guī)范, 并與家屬密切配合, 對患者進(jìn)行督促,提高患者心理素質(zhì)。

1.2.2 用藥護(hù)理 在對患者進(jìn)行藥物治療時, 需要告知患者藥物名稱、用藥劑量、使用方法、注意事項、禁忌等, 對藥物的主要作用與不良反應(yīng)進(jìn)行講解, 確保家屬與患者對藥物進(jìn)行詳細(xì)了解。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者服用相應(yīng)的藥物, 避免擅自更改藥物劑量與服用方法。護(hù)理人員可以告知家屬對患者服用情況進(jìn)行監(jiān)督。告知患者定期進(jìn)行血壓檢查, 確保血壓控制在合理的范圍。

1.2.3 運動康復(fù)護(hù)理 護(hù)理人員要告知患者適當(dāng)?shù)倪\動,由于運動可以促使患者病情盡早康復(fù), 對其進(jìn)行有效的運動指導(dǎo), 根據(jù)患者的自述情況、年齡與病情變化等進(jìn)行分析,以便選擇合適的運動項目, 例如慢跑、太極拳、快走等。如果患者在運動練習(xí)的時候感受到心慌、頭暈或呼吸急促等現(xiàn)象, 要立即停止運動, 原地休息。護(hù)理人員要告知患者避免參加球賽、游泳或居中等力量型與競技類的運動, 避免給患者造成嚴(yán)重的身體負(fù)擔(dān)。每天的運動時間需要控制在30 min左右, 避免運動過量。

1.2.4 飲食護(hù)理 告知患者形成良好的飲食習(xí)慣, 鼓勵患者低鹽飲食, 選擇膽固醇含量較低與脂肪較少的食物, 避免食用動物脂肪、內(nèi)臟等, 需要及時補充蛋白質(zhì), 多食用新鮮的水果與蔬菜, 以便促使胃腸道的蠕動, 避免出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。針對肥胖者, 要嚴(yán)格控制體重, 對每天的熱量攝入情況進(jìn)行嚴(yán)格控制, 避免過飽飲食, 盡量少吃高熱量零食。

1.2.5 健康教育 護(hù)理人員要加強對患者進(jìn)行健康教育,告知患者高血壓、動脈粥樣硬化等相關(guān)知識, 對該病的發(fā)病因素、治療方法、臨床特點、預(yù)后效果、注意事項等進(jìn)行詳細(xì)講解, 讓患者意識到疾病的危險性, 并提高警惕, 形成良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣, 堅持運動, 并嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,對血壓進(jìn)行合理控制, 避免對器官造成嚴(yán)重影響。告知患者戒煙戒酒, 注意休息, 確保良好的睡眠, 鼓勵患者樂觀面對疾病。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者護(hù)理前后血壓水平進(jìn)行記錄, 并進(jìn)行比較。采用自擬調(diào)查問卷量表對護(hù)理滿意情況進(jìn)行評分, 總分100分, 分為非常滿意、比較滿意與不滿意3類。護(hù)理滿意率=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對比 護(hù)理前兩組患者收縮壓與舒張壓對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 實驗組患者收縮壓與舒張壓均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對比(s, mm Hg)

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對比(s, mm Hg)

注：與對照組對比, aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

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2.2 兩組患者護(hù)理滿意情況對比 實驗組患者護(hù)理滿意率為95.7%, 其中非常滿意26例, 比較滿意19例, 不滿意2例；對照組患者護(hù)理滿意率為78.7%, 其中非常滿意20例, 比較滿意17例, 不滿意10例；兩組患者護(hù)理滿意率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著我國老齡化不斷加深, 老年高血壓發(fā)生率在不斷上升, 動脈粥樣硬化是高血壓的常見并發(fā)癥, 由于患者血壓長期較高, 會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能出現(xiàn)異常, 血管彈性與順應(yīng)性顯著下降, 從而增加血壓負(fù)荷, 容易引起動脈粥樣硬化現(xiàn)象的發(fā)生［3-5］。而動脈粥樣硬化會導(dǎo)致患者高血壓疾病加重,會出現(xiàn)惡性循環(huán)。老年高血壓合并動脈粥樣硬化疾病會對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響, 需要在治療的同時給予有效的護(hù)理干預(yù)。

康復(fù)護(hù)理通過飲食、運動、健康教育、心理、用藥等方面的護(hù)理干預(yù), 可以促使患者病情盡早康復(fù), 為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理過程中以患者為中心, 為患者提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù), 可以促使患者盡早康復(fù), 取得滿意的護(hù)理效果［6,7］。

綜上所述, 老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者采用康復(fù)護(hù)理, 可以促使患者盡快恢復(fù), 合理控制血壓, 改善患者的癥狀, 可以取得滿意的護(hù)理效果, 在臨床上值得推廣應(yīng)用。