喬北辰

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 寶雞 721013）

案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法主要是指教師圍繞某一教學(xué)主題，選擇臨床中較為常見的案例，并設(shè)立情景來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色扮演[1]，重現(xiàn)整個(gè)案例的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程，促使學(xué)生能夠在情景模擬中了解并學(xué)習(xí)到臨床護(hù)理知識(shí)，不但能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還能夠提高學(xué)生的實(shí)踐綜合能力[2]。本次研究了在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的80例?？谱o(hù)生，分析了案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的80例專科護(hù)生的研究資料進(jìn)行分析，并在研究的過(guò)程中將所有護(hù)生分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。其中，對(duì)照組40例護(hù)生，所有護(hù)生均為女性，護(hù)生的年齡19～24歲，平均（21.45±3.28）歲；40例實(shí)驗(yàn)組護(hù)生中，所有護(hù)生均為女性，年齡18～23歲，平均（22.72±2.36）歲；兩組護(hù)生的各項(xiàng)基本資料之間比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法：在護(hù)生入科后采用多媒體教學(xué)，詳細(xì)向護(hù)生講述神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病、常用藥物、疾病的護(hù)理措施、神經(jīng)內(nèi)科新業(yè)務(wù)與新技術(shù)；隨后讓護(hù)生跟隨帶教老師進(jìn)行為期兩周的床邊學(xué)習(xí)。

實(shí)驗(yàn)組采用案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法：在對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，在學(xué)習(xí)的第一周與第二周對(duì)所有護(hù)生進(jìn)行四次情景模擬教學(xué)；根據(jù)模擬的情況要求護(hù)生獨(dú)立完成入院評(píng)估；具體方法如下：（1）讓教師來(lái)扮演醫(yī)生，護(hù)生分別扮演護(hù)士、患者以及家屬；選擇合適的案例，在預(yù)定的情境下進(jìn)行模擬急救；根據(jù)指定案例的護(hù)理情境對(duì)患者來(lái)進(jìn)行護(hù)理工作，確定護(hù)理中的問題，實(shí)施護(hù)理措施，并由教師對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；（2）護(hù)生分組來(lái)進(jìn)行模擬角色演練：由其中一組護(hù)生扮演患者，另一組扮演護(hù)士，模擬真實(shí)案例中的場(chǎng)景；隨后讓兩組護(hù)生互相交換角色進(jìn)行情境模擬；促使兩組成員能夠互相體會(huì)、交換評(píng)分；（3）由教師扮演患者：在教師扮演患者的過(guò)程中，需要根據(jù)真實(shí)的案例，在情景模擬中向護(hù)生提出一些列難以預(yù)料、急需解決的實(shí)際問題；隨后根據(jù)護(hù)生的解決方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，以此來(lái)提高護(hù)生的應(yīng)變能力。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組護(hù)生的理論考核成績(jī)與實(shí)踐技能考核成績(jī)；同時(shí)分析實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)于教學(xué)方法的評(píng)價(jià)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所涉及的所有資料進(jìn)行最終的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，用百分?jǐn)?shù)（%）作為兩組計(jì)數(shù)資料的表示方法，選用x2作為檢驗(yàn)方法，選用t作為兩組計(jì)數(shù)資料（±s）的檢驗(yàn)手段，最后，P＜0.05。因此，兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比

采用不同教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在理論考核成績(jī)以及實(shí)踐技能考核成績(jī)中均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比（ ±s）

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比（ ±s）

組別（n=40） 理論成績(jī)（分） 實(shí)踐成績(jī)（分）實(shí)驗(yàn)組 86.62±7.73 90.34±6.26對(duì)照組 79.02±6.81 79.46±5.75 t 4.6658 8.0954 P 0.0000 0.0000

2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)于教學(xué)方法；案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、提高基礎(chǔ)護(hù)理操作、促進(jìn)臨床溝通能力提高、提高分析與問題解決能力、增強(qiáng)人文關(guān)懷理念、有助于知識(shí)的掌握與理論、提高自身的綜合素質(zhì)；見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)生對(duì)于教學(xué)方法的評(píng)價(jià) [n（%）]

3 討 論

由于神經(jīng)內(nèi)科中患者的疾病較為復(fù)雜，使得臨床護(hù)理工作有著一定的難度；在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法往往難以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，多數(shù)時(shí)間都是在向護(hù)生傳授理論知識(shí)，從而使得護(hù)生缺乏溝通、實(shí)踐以及應(yīng)變能力[4]；因此，案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法被越來(lái)越多的應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)生的臨床教學(xué)中；在案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法中，護(hù)生能夠通過(guò)情景模擬體會(huì)到護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)，切身感受到解決問題的樂趣，體會(huì)到實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的成就感，進(jìn)而能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，在以小組的形式為單位，能夠培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)與交流能力，在模擬患者的溝通中提高自身的人文關(guān)懷意識(shí)，促使學(xué)生能夠?qū)W會(huì)通俗易懂的語(yǔ)言與不同文化背景的患者進(jìn)行溝通[5]；此外，通過(guò)與案例向結(jié)合，能夠?qū)?shí)際工作常見的案例引入到情景模擬當(dāng)中，使學(xué)生能夠提前了解實(shí)際工作中所遇到的各種問題；以實(shí)際問題為導(dǎo)向更加能夠提高學(xué)生探究的積極性，使其了解教學(xué)的內(nèi)容是與今后的工作息息相關(guān)的，促使學(xué)生在問題的解決中能夠拓展自身的思維，提高自身的應(yīng)變能力；不但能夠有效提高學(xué)生的知識(shí)掌握程度，同時(shí)還能夠促使學(xué)生在今后的臨床護(hù)理中更加從容面對(duì)所遇到的問題[6]。在本次研究中：采用不同教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在理論考核成績(jī)以及實(shí)踐技能考核成績(jī)中均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)于教學(xué)方法各項(xiàng)指標(biāo)均具有較高的評(píng)價(jià)。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)教學(xué)方法，案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法能夠有效提高護(hù)生的考核成績(jī)，促進(jìn)學(xué)生的綜合能力提高，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。