張翼飛

摘 要：隨著城鎮(zhèn)居民越來越多，人口老齡化情況越來越嚴重，為了保障城鎮(zhèn)居民的生活健康，必須要完善我國的社會醫(yī)療保險制度。但是因為我國城鎮(zhèn)居民人數(shù)比較多，醫(yī)療保險制度不夠完善，因此，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案管理越來越重要。本文主要對醫(yī)療檔案管理的現(xiàn)狀、必要性及方法做一簡單的介紹。

關鍵詞：醫(yī)療保險；加強；檔案管理；方法措施

醫(yī)療保險作為我國社會保障制度的重要組成部分，當人們受到重大傷害或重大疾病之后，國家給予他們一定的經(jīng)濟幫助，減輕居民的經(jīng)濟負擔。醫(yī)療保險檔案是對參保單位和參保人員繳費、享受醫(yī)療保險各項待遇的真實情況的反應，是支付各種醫(yī)療保險待遇的唯一依據(jù)，所以醫(yī)療保險檔案管理的工作對居民生活有著重要的影響。

1醫(yī)療保險檔案管理的現(xiàn)狀

1.1、對醫(yī)療保險檔案管理不夠重視，缺少對醫(yī)療保險檔案管理重要性的正確認識。隨著醫(yī)療保險參保人數(shù)的逐年增加，導致醫(yī)療保險檔案的數(shù)量也急劇增長，因為醫(yī)療保險檔案工作比較復雜，有些領導對醫(yī)療保險檔案管理不夠重視，缺少資金的投入導致人員配備不足，導致檔案缺失的現(xiàn)象比較明顯。業(yè)務員對醫(yī)療保險檔案管理意識薄弱，認為檔案管理對自己沒有意義而松懈。

1.2、醫(yī)療保險檔案的材料沒有收集齊全，醫(yī)療保險檔案是參保過程中具有保存價值是醫(yī)保事業(yè)的真實記錄和歷史反應。但是由于人員調(diào)動時沒有及時交接，導致有些檔案不完整甚至丟失。

1.3、對醫(yī)療保險檔案沒有專業(yè)的管理和統(tǒng)一的標準。每個地區(qū)的醫(yī)療保險檔案管理不一致，哪些資料需要歸檔，怎樣歸檔；哪些資料需要分類，怎樣分類。目前尚沒有一個統(tǒng)一的規(guī)范。所以很容易造成檔案的遺失或者歸檔錯誤的情況發(fā)生。

1.4、醫(yī)療保險檔案管理人員沒有進行過專業(yè)培訓，檔案管理水平比較低。目前醫(yī)療保險大多為兼職人員，并沒有接受過專業(yè)的檔案管理的訓練，缺少檔案管理的基本知識，另外他們的業(yè)務水平低，所以在管理檔案時缺少責任心，直接影響檔案管理的工作。

2醫(yī)療保險檔案管理的必要性

醫(yī)療保險作為我國社會保證體系的重要組成部分，是對未來不確定疾病或意外的一種幫助制度，醫(yī)療保險制度的建設是由國家立法，強制實施的。醫(yī)療保險檔案是在醫(yī)保過程中形成的文字、電子文檔等具有保存價值的原始記錄。醫(yī)療保險是參保人員重要的原始資料，更是參保人員享受醫(yī)療保險各項待遇的重要依據(jù)，很多人對于醫(yī)療保險檔案管理工作存在很多誤區(qū)，他們認為沒有必要成立醫(yī)療保險檔案管理部門。其實，醫(yī)療保險檔案管理對我們的身體健康有著重要的作用。電子文件的管理形式優(yōu)于傳統(tǒng)的檔案管理方式。

對醫(yī)療檔案有一個科學的管理能夠有效提升管理水平，只有做好醫(yī)療保險檔案管理的開發(fā)，并且充分利用它進行工作，才能實現(xiàn)檔案管理工作的價值而且可以為醫(yī)療保險檔案管理打下堅實的基礎。所以，要對醫(yī)療保險檔案管理有一個標準，使其具有科學性、及時性和準確性，保證檔案的真實性和完整性，可以使醫(yī)療保險檔案管理規(guī)范化、信息化和專業(yè)化。

3醫(yī)療保險檔案管理的措施和辦法

3.1、提高對醫(yī)療保險檔案管理的程度。對檔案管理的高度重視是保障檔案管理工作順利進行的基礎和前提，在平時的管理中，需要加強宣傳和教育檔案管理的重要性，讓領導和員工意識到檔案管理的重要性，檔案管理水平不斷提高。

3.2、提高檔案管理人員的管理技術水平。因為目前檔案管理的人員很多是兼職人員，管理水平都比較低，所以要對檔案管理人員進行培訓。一方面讓他們掌握基本的法律和專業(yè)知識，使他們的管理能力不斷提高，可以完成復雜的醫(yī)療保險檔案管理的工作。另一方面，還要對他們進行思想教育工作，讓他們端正自己的工作態(tài)度。要為醫(yī)療保險檔案管理打造一支高水平、高素質(zhì)的隊伍。

3.3、要對檔案管理工作方法進一步完善。我們要盡可能的利用各種先進技術來改善檔案管理的方法。例如，在醫(yī)療保險檔案管理中，一方面我們可以投入大量的微機設備，這樣我們可以為各種先進技術的應用提供必要的硬件設備。另一方面我們要應用各種技術和相應的軟件的開發(fā)，這樣可以建立一個醫(yī)療保險檔案管理的工作平臺。通過對檔案管理工作方法的改進，實現(xiàn)了對檔案檢索、統(tǒng)計以及借閱管理的自動化，在很大程度上提高了檔案管理的效率。

3.4、要對檔案管理制度進一步完善。我們應該從實際出發(fā)，根據(jù)《檔案法》和《保密法》等，對檔案管理制度進一步完善。因此，我們科以在以后的檔案管理中，可以對檔案的收集、存檔、保管、整理和移交有章可循，工作流程清晰，不僅提高了工作效率，而且還能保證檔案管理的質(zhì)量。

3.5、要積極推進檔案管理的信息化建設。傳統(tǒng)的檔案管理是由工作人員手工收集、整理，不僅工作量大，而且效率低。這就要求我們極力發(fā)展檔案管理信息化建設，來提高檔案管理的效率和水平。這就要求檔案管理人員必須熟練掌握和運用計算機軟件，這樣不僅減少了工作人員的工作量，而且也便于參保人員的查詢。

4總結

綜上所述，我們在醫(yī)療保險檔案管理中存在著一系列的問題，我們在解決這些問題時要堅持科學、合理、有序的原則，還要國家相關部門統(tǒng)籌兼顧，強化引導，建立一個交流的平臺，可以提高醫(yī)療保險檔案管理的工作效率。

參考文獻

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