張翼飛
摘 要:隨著城鎮(zhèn)居民越來越多,人口老齡化情況越來越嚴重,為了保障城鎮(zhèn)居民的生活健康,必須要完善我國的社會醫(yī)療保險制度。但是因為我國城鎮(zhèn)居民人數(shù)比較多,醫(yī)療保險制度不夠完善,因此,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案管理越來越重要。本文主要對醫(yī)療檔案管理的現(xiàn)狀、必要性及方法做一簡單的介紹。
關鍵詞:醫(yī)療保險;加強;檔案管理;方法措施
醫(yī)療保險作為我國社會保障制度的重要組成部分,當人們受到重大傷害或重大疾病之后,國家給予他們一定的經(jīng)濟幫助,減輕居民的經(jīng)濟負擔。醫(yī)療保險檔案是對參保單位和參保人員繳費、享受醫(yī)療保險各項待遇的真實情況的反應,是支付各種醫(yī)療保險待遇的唯一依據(jù),所以醫(yī)療保險檔案管理的工作對居民生活有著重要的影響。
1醫(yī)療保險檔案管理的現(xiàn)狀
1.1、對醫(yī)療保險檔案管理不夠重視,缺少對醫(yī)療保險檔案管理重要性的正確認識。隨著醫(yī)療保險參保人數(shù)的逐年增加,導致醫(yī)療保險檔案的數(shù)量也急劇增長,因為醫(yī)療保險檔案工作比較復雜,有些領導對醫(yī)療保險檔案管理不夠重視,缺少資金的投入導致人員配備不足,導致檔案缺失的現(xiàn)象比較明顯。業(yè)務員對醫(yī)療保險檔案管理意識薄弱,認為檔案管理對自己沒有意義而松懈。
1.2、醫(yī)療保險檔案的材料沒有收集齊全,醫(yī)療保險檔案是參保過程中具有保存價值是醫(yī)保事業(yè)的真實記錄和歷史反應。但是由于人員調(diào)動時沒有及時交接,導致有些檔案不完整甚至丟失。
1.3、對醫(yī)療保險檔案沒有專業(yè)的管理和統(tǒng)一的標準。每個地區(qū)的醫(yī)療保險檔案管理不一致,哪些資料需要歸檔,怎樣歸檔;哪些資料需要分類,怎樣分類。目前尚沒有一個統(tǒng)一的規(guī)范。所以很容易造成檔案的遺失或者歸檔錯誤的情況發(fā)生。
1.4、醫(yī)療保險檔案管理人員沒有進行過專業(yè)培訓,檔案管理水平比較低。目前醫(yī)療保險大多為兼職人員,并沒有接受過專業(yè)的檔案管理的訓練,缺少檔案管理的基本知識,另外他們的業(yè)務水平低,所以在管理檔案時缺少責任心,直接影響檔案管理的工作。
2醫(yī)療保險檔案管理的必要性
醫(yī)療保險作為我國社會保證體系的重要組成部分,是對未來不確定疾病或意外的一種幫助制度,醫(yī)療保險制度的建設是由國家立法,強制實施的。醫(yī)療保險檔案是在醫(yī)保過程中形成的文字、電子文檔等具有保存價值的原始記錄。醫(yī)療保險是參保人員重要的原始資料,更是參保人員享受醫(yī)療保險各項待遇的重要依據(jù),很多人對于醫(yī)療保險檔案管理工作存在很多誤區(qū),他們認為沒有必要成立醫(yī)療保險檔案管理部門。其實,醫(yī)療保險檔案管理對我們的身體健康有著重要的作用。電子文件的管理形式優(yōu)于傳統(tǒng)的檔案管理方式。
對醫(yī)療檔案有一個科學的管理能夠有效提升管理水平,只有做好醫(yī)療保險檔案管理的開發(fā),并且充分利用它進行工作,才能實現(xiàn)檔案管理工作的價值而且可以為醫(yī)療保險檔案管理打下堅實的基礎。所以,要對醫(yī)療保險檔案管理有一個標準,使其具有科學性、及時性和準確性,保證檔案的真實性和完整性,可以使醫(yī)療保險檔案管理規(guī)范化、信息化和專業(yè)化。
3醫(yī)療保險檔案管理的措施和辦法
3.1、提高對醫(yī)療保險檔案管理的程度。對檔案管理的高度重視是保障檔案管理工作順利進行的基礎和前提,在平時的管理中,需要加強宣傳和教育檔案管理的重要性,讓領導和員工意識到檔案管理的重要性,檔案管理水平不斷提高。
3.2、提高檔案管理人員的管理技術水平。因為目前檔案管理的人員很多是兼職人員,管理水平都比較低,所以要對檔案管理人員進行培訓。一方面讓他們掌握基本的法律和專業(yè)知識,使他們的管理能力不斷提高,可以完成復雜的醫(yī)療保險檔案管理的工作。另一方面,還要對他們進行思想教育工作,讓他們端正自己的工作態(tài)度。要為醫(yī)療保險檔案管理打造一支高水平、高素質(zhì)的隊伍。
3.3、要對檔案管理工作方法進一步完善。我們要盡可能的利用各種先進技術來改善檔案管理的方法。例如,在醫(yī)療保險檔案管理中,一方面我們可以投入大量的微機設備,這樣我們可以為各種先進技術的應用提供必要的硬件設備。另一方面我們要應用各種技術和相應的軟件的開發(fā),這樣可以建立一個醫(yī)療保險檔案管理的工作平臺。通過對檔案管理工作方法的改進,實現(xiàn)了對檔案檢索、統(tǒng)計以及借閱管理的自動化,在很大程度上提高了檔案管理的效率。
3.4、要對檔案管理制度進一步完善。我們應該從實際出發(fā),根據(jù)《檔案法》和《保密法》等,對檔案管理制度進一步完善。因此,我們科以在以后的檔案管理中,可以對檔案的收集、存檔、保管、整理和移交有章可循,工作流程清晰,不僅提高了工作效率,而且還能保證檔案管理的質(zhì)量。
3.5、要積極推進檔案管理的信息化建設。傳統(tǒng)的檔案管理是由工作人員手工收集、整理,不僅工作量大,而且效率低。這就要求我們極力發(fā)展檔案管理信息化建設,來提高檔案管理的效率和水平。這就要求檔案管理人員必須熟練掌握和運用計算機軟件,這樣不僅減少了工作人員的工作量,而且也便于參保人員的查詢。
4總結
綜上所述,我們在醫(yī)療保險檔案管理中存在著一系列的問題,我們在解決這些問題時要堅持科學、合理、有序的原則,還要國家相關部門統(tǒng)籌兼顧,強化引導,建立一個交流的平臺,可以提高醫(yī)療保險檔案管理的工作效率。
參考文獻
[1] 張素芹.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案管理工作思考[J].黑龍江史志,2014-05.
[2] 玄雄彪.關于醫(yī)療保險檔案管理的重要性思考[J].赤子,2014-07.
[3] 賈麗敏.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化建設的思考[J].電子技術與軟件工,2014-10.