李柯

摘 要：醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的商業(yè)賄賂打亂了醫(yī)療市場的公平競爭環(huán)境，推動了藥價(jià)的不斷上漲，促使醫(yī)患關(guān)系的緊張。在嚴(yán)厲反腐的高壓態(tài)勢以及強(qiáng)有力的醫(yī)療改革的新常態(tài)下，很多醫(yī)院在紀(jì)檢監(jiān)察工作質(zhì)量和效率上得到了有效的改善。紀(jì)檢監(jiān)察工作在醫(yī)院的文化建設(shè)以及制度建設(shè)過程中發(fā)揮著重要的作用，保證了醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)工作有序的開展，以最大的限度保障患者的利益。本文將分析在新常態(tài)下我國醫(yī)院在紀(jì)檢監(jiān)察工作的現(xiàn)狀和問題，并針對此問題提出加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的措施與建議，給醫(yī)院提供部分參考。

關(guān)鍵詞：新常態(tài)；醫(yī)院；紀(jì)檢監(jiān)察

眾所周知，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一直以來是我國行業(yè)系統(tǒng)中的重要組成部分，對我國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要的推動作用，長期以來受到社會各界人士的關(guān)注。隨著社會發(fā)展的進(jìn)步，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈化、白熱化、偏激化，容易導(dǎo)致不正當(dāng)、不公平的競爭出現(xiàn)，從而影響了醫(yī)療市場的穩(wěn)定發(fā)展。因此，加強(qiáng)醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作勢在必行，能有效保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的正常運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)院保持和諧、穩(wěn)定、健康的發(fā)展，有效提高我國醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量。

一、新常態(tài)下醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作存在的問題

目前很多醫(yī)院在紀(jì)檢監(jiān)察工作中存在很多的問題，接下來將結(jié)合醫(yī)院的日常工作，歸納了當(dāng)前醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的現(xiàn)狀有以下幾點(diǎn)：

（一）監(jiān)管力度不到位

在醫(yī)院的發(fā)展中，由于監(jiān)管力度和宣傳力度工作的不到位，導(dǎo)致部分監(jiān)管人員無法清楚的認(rèn)識到工作要求，不能樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，以至于在日常的監(jiān)管工作中，出現(xiàn)濫用職權(quán)，從而使得監(jiān)管工作不能正常合理的運(yùn)行。另外，醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作缺乏相應(yīng)的激勵(lì)制度，監(jiān)督部門的意識薄弱，不能對醫(yī)院進(jìn)行有效的監(jiān)督，由于缺乏對監(jiān)督部門的有效保護(hù)措施，導(dǎo)致監(jiān)督部門疏于職責(zé)，不能對醫(yī)院運(yùn)行出現(xiàn)的問題進(jìn)行合理的制度化處理，最終制約醫(yī)院的發(fā)展以及問題的惡化。

（二）紀(jì)檢監(jiān)察制度的不完善

目前，醫(yī)院的一些違紀(jì)違規(guī)行為都呈現(xiàn)出新手段和新形式。由于醫(yī)院的本質(zhì)原因，對紀(jì)檢監(jiān)察制度的建設(shè)不重視，導(dǎo)致至今尚未形成一套完整的紀(jì)檢監(jiān)察制度體系。紀(jì)檢監(jiān)察制度和機(jī)制的不完善和不健全，制約了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，導(dǎo)致在醫(yī)院工作中決策不能有效的實(shí)行。在目前的紀(jì)檢監(jiān)察制度中，部分制度缺乏一定的操作性，不能對醫(yī)院運(yùn)行出現(xiàn)的問題進(jìn)行具體的指導(dǎo)，沒有合理的制度進(jìn)行處理。

（三）紀(jì)檢監(jiān)察工作流于形式

當(dāng)前，有的醫(yī)院雖然在內(nèi)部管理中使用了紀(jì)檢監(jiān)察，但是管理者沒有把其當(dāng)成一種管理方式，而是為了監(jiān)察而監(jiān)察。有些醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察主導(dǎo)是醫(yī)院自己和上級主管機(jī)構(gòu)，過于重視如何制定紀(jì)檢監(jiān)察標(biāo)準(zhǔn)，而忽視了紀(jì)檢監(jiān)察的初始目的，加上醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的性質(zhì)要求耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力，使得紀(jì)檢監(jiān)察工作流于表面。

二、新常態(tài)下加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的具體措施

新常態(tài)下，醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作者面臨全新的挑戰(zhàn)和新的問題，重視新常態(tài)下的醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作，應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行開展。

（一）完善紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)制

醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作是對醫(yī)院職工工作實(shí)行審計(jì)和監(jiān)察，不是為了簡單的對付幾個(gè)違反法律或者醫(yī)院規(guī)章制度的人員，而是要從根本抓起，推動醫(yī)院的服務(wù)文化建設(shè)，讓醫(yī)療工作者更好的服務(wù)于廣大患者。因此，醫(yī)院紀(jì)檢部門必須完善內(nèi)部的紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)制，創(chuàng)新紀(jì)檢監(jiān)察理念和監(jiān)察手段，保證權(quán)利在陽光下運(yùn)行。首先，滋生腐敗的原因是不能嚴(yán)于律己，因此，完善相關(guān)監(jiān)察制度就要轉(zhuǎn)變工作人員的作風(fēng)，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效果，減少醫(yī)患方面的糾紛。其次，檢查部門必須明確內(nèi)部人員的責(zé)任和權(quán)利，將權(quán)責(zé)落實(shí)到位，做好職責(zé)范圍內(nèi)的工作，防止代位行使權(quán)利以及“踢皮球”行為的出現(xiàn)。最后，完善紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)制，對于監(jiān)督范圍、監(jiān)督重點(diǎn)以及監(jiān)督任務(wù)進(jìn)行分層次，有重點(diǎn)的劃分，對于關(guān)鍵領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行有重點(diǎn)的監(jiān)察。

（二）加強(qiáng)日常監(jiān)察管理

醫(yī)院監(jiān)管是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的工作，監(jiān)察部門應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮監(jiān)察作用，鼓勵(lì)患者以及廣大人民群眾對醫(yī)院的日常工作進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)，并根據(jù)患者的反饋來調(diào)整相應(yīng)的工作方式。首先，對于藥品庫的監(jiān)察管理，即需要加強(qiáng)對藥品采購、藥品存儲和藥品管理的實(shí)時(shí)監(jiān)察。對于一些處方藥，這就要求藥品在發(fā)放之前。必須經(jīng)過相關(guān)工作人員對處方進(jìn)行審查后，才能發(fā)放。其次，監(jiān)察部門需要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員行賄受賄、收受回扣等行為的監(jiān)察，防范和監(jiān)督違反醫(yī)療體系建設(shè)風(fēng)紀(jì)行為的產(chǎn)生。最后，在監(jiān)察過程中，針對容易滋生腐敗和濫用職權(quán)的重要部門、重要崗位以及重要環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)性的監(jiān)察，實(shí)行強(qiáng)有力的約束力進(jìn)行監(jiān)察指導(dǎo)工作。加強(qiáng)對醫(yī)院日常工作的管理和監(jiān)察，最終規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者的工作行為，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長期可持續(xù)的平穩(wěn)發(fā)展。

（三）加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)

第一，對于醫(yī)院的管理階層，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對他們的政治宣傳教育，成立相呼應(yīng)的紀(jì)監(jiān)監(jiān)察專業(yè)培訓(xùn)小組和平臺等，全面加強(qiáng)對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)紀(jì)律和法規(guī)的教育宣傳。第二，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作設(shè)計(jì)到醫(yī)療知識、診療規(guī)范以及管理流程等方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展各項(xiàng)專項(xiàng)教育，提高醫(yī)院不同層次員工的工作能力和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)員工的紀(jì)律自覺性，減少日常工作中不安全事件的發(fā)生，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)和基層員工的作風(fēng)建設(shè)。第三，邀請相關(guān)的專業(yè)人士開展廉政黨課和專題講座，實(shí)時(shí)聽取權(quán)威方面的意見和建議，將紀(jì)檢監(jiān)察工作理念落實(shí)到實(shí)處，優(yōu)化黨風(fēng)建設(shè)，以提高醫(yī)院工作人員的紀(jì)監(jiān)監(jiān)察意識。

三、結(jié)束語

在當(dāng)前新常態(tài)下，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作是一項(xiàng)艱巨而長遠(yuǎn)性的任務(wù)，對促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展有著重大的影響和意義。紀(jì)檢監(jiān)察工作的開展效果，不僅影響到醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)也關(guān)乎著廣大患者的切身利益。因此，在新常態(tài)下，紀(jì)檢監(jiān)察部門必須加強(qiáng)對醫(yī)院工作的監(jiān)察，凈化醫(yī)院內(nèi)部的風(fēng)氣，才能不斷提高醫(yī)院的工作質(zhì)量和效率，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，從而推動新常態(tài)下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷向前。

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