亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        X線與CT對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征診斷價(jià)值比較研究

        2018-10-15 02:46:58芳,
        關(guān)鍵詞:新生兒

        劉 芳, 羅 榮

        重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 放射科,重慶 402160

        新生兒呼吸窘迫綜合征又稱肺透明膜病,易誤診、漏診,并常會(huì)引發(fā)其他系統(tǒng)疾病,病死率高達(dá)50%~80%,是嚴(yán)重威脅新生兒生命安全的疾病之一[1-7]。本研究通過回顧性分析自2014年6月至2016年6月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院收治的38例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的臨床影像資料,旨在比較X線與CT對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷價(jià)值,以期提高對(duì)此病的診斷和鑒別診斷能力,為臨床早期診斷和治療提供基礎(chǔ)?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本組患兒38例。其中,男性22例,女性16例;胎齡34~36周23例,胎齡≥37周15例;出生1 min阿普加評(píng)分≥8分21例,阿普加評(píng)分≤7分17例;出生體質(zhì)量1 000~2 500 g,中位體質(zhì)量1 800 g;自然分娩11例,吸引器助產(chǎn)4例,剖宮產(chǎn)23例;胎膜早破>24 h 11例,臍帶繞頸6例,出生前胎心減少4例,羊水污染7例,母親患有妊娠高血壓綜合征4例,母親患有糖尿病6例?;純号R床表現(xiàn)如下:出生6~12 h出現(xiàn)呼吸困難,逐漸加重,呼吸不規(guī)則,面色灰白。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)和患兒父母同意。

        1.2 檢查方法 34例患兒接受X線檢查。X線檢查應(yīng)用西門子(DR)AXIOM Aristos VX plus X線成像系統(tǒng),透視下仰臥前后位攝影,焦片距為100 cm,曝光條件為60~70 kV,3~6 mAS。22例患兒接受CT檢查。CT檢查應(yīng)用Philips Brilliance 128排iCT(100 kV,80 mAS,1.5 mm準(zhǔn)直器寬度,層厚2.0 mm)進(jìn)行橫斷掃面,范圍自胸廊入口至肺底,分別從肺窗和縱隔窗觀察?;純壕诔錾?2 h內(nèi)進(jìn)行首次X線與CT檢查,并于3 d內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較X線與CT的掃描結(jié)果和檢出率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以例(百分率)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        X線對(duì)細(xì)顆粒與網(wǎng)點(diǎn)影、支氣管充氣征的檢出率高于CT,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在粗大融合的顆粒陰影、肺透亮度降低、白色肺方面,X線與CT的檢出率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。CT對(duì)肺出血、肺感染的檢出率分別為100.0%(5/5)、100.0%(9/9),高于X線的60.0%(3/5)、55.6%(5/9),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 X線與CT掃描結(jié)果比較/例(百分率/%)

        3 討論

        新生兒呼吸窘迫綜合征患兒在出生后不久就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,呼氣性呻吟,呼氣性三凹征及呼吸衰竭等[8]。此病高發(fā)于早產(chǎn)兒和低體質(zhì)量?jī)?,因肺發(fā)育不成熟,缺乏由Ⅱ型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性肺泡表面活性物質(zhì)所致。內(nèi)源性肺泡表面活性物質(zhì)80%以上由磷脂組成,還含有少量的蛋白質(zhì)和糖類,于胎齡18~20周開始產(chǎn)生,并不斷增加,胎齡35~36周快速增加至肺成熟水平[9]。造成內(nèi)源性肺泡表面活性物質(zhì)缺少的原因有以下幾點(diǎn):(1)缺氧;(2)酸中毒;(3)低溫;(4)母親患有糖尿??;(5)剖宮產(chǎn);(6)通氣失常等[10]。

        X線是輔助診斷新生兒呼吸窘迫綜合征的主要方法[11]。新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的X線檢查結(jié)果會(huì)顯示,早期肺野透亮度不同程度地降低,出現(xiàn)廣泛細(xì)顆粒與網(wǎng)點(diǎn)影,后期出現(xiàn)“毛玻璃”狀(“白色肺”)征象,以及相對(duì)增強(qiáng)的支氣管充氣征[12]。細(xì)顆粒與網(wǎng)點(diǎn)影的形成原因是肺泡間隔內(nèi)血漿蛋白液體和纖維壁上纖維性透明膜增加,導(dǎo)致肺泡間隔增厚。支氣管充氣征是診斷新生兒呼吸窘迫綜合征較為準(zhǔn)確的X線征象,由于肺泡大面積萎陷,吸氣時(shí)氣體不能進(jìn)入肺泡而停留在小氣道內(nèi),小氣道充氣擴(kuò)張,在密度較高的肺野襯托下,就會(huì)表現(xiàn)為從肺門向外周肺野走向的“禿樹枝”透亮影[13]。本研究中,X線對(duì)細(xì)顆粒與網(wǎng)點(diǎn)影、支氣管充氣征的檢出率高于CT。有研究報(bào)道,肺CT可以發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒各種呼吸系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥,如肺感染、肺出血、間質(zhì)性肺水腫等;對(duì)于這些并發(fā)癥的診斷,CT優(yōu)于X線[14]。本研究中,CT對(duì)并發(fā)癥的檢出率高于X線,與上述研究結(jié)果一致。

        綜上所述,X線與CT對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷是互補(bǔ)的,合理應(yīng)用X線與CT對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征及其并發(fā)癥進(jìn)行診斷具有重要的臨床意義。

        猜你喜歡
        新生兒
        非新生兒破傷風(fēng)的治療進(jìn)展
        早期科學(xué)干預(yù)新生兒喂哺對(duì)新生兒黃疸的影響研究
        新生兒晚斷臍聯(lián)合自然干燥法的護(hù)理效果
        給新生兒洗澡有講究
        導(dǎo)致新生兒死傷的原因
        新生兒要采集足跟血,足跟血檢查什么病?
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:12
        新生兒臍動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谛律鷥褐舷⒍嗥鞴贀p害診斷中的應(yīng)用
        新生兒膽紅素和總膽汁酸測(cè)定的臨床意義
        CRP檢測(cè)與新生兒感染的關(guān)聯(lián)性
        臍動(dòng)脈血?dú)鈱?duì)新生兒窒息及預(yù)后判斷的臨床意義
        女主播啪啪大秀免费观看| 99re6热在线精品视频播放6| 亚洲a级片在线观看| 国产精品一区一区三区| 亚洲精品视频在线一区二区| 免费看黑人男阳茎进女阳道视频| 亚洲饱满人妻视频| 视频精品熟女一区二区三区| 色综合悠悠88久久久亚洲| 国产偷国产偷精品高清尤物| vr成人片在线播放网站| 四虎国产精品成人影院| 一级一片内射视频网址| 18禁黄污吃奶免费看网站| 丰满爆乳一区二区三区| 激情中文丁香激情综合| 亚洲熟女av在线观看| 成人无码av免费网站| 国产精品美女久久久久| 国产av综合一区二区三区最新| 麻豆国产精品久久天堂| 色又黄又爽18禁免费网站现观看 | 亚洲精品无人区| 热久久久久久久| 午夜一区二区在线视频| 国产在线观看免费视频软件| 久久久久久久岛国免费观看| 亚洲AV肉丝网站一区二区无码| 亚洲天堂av路线一免费观看| 亚洲色大成网站www永久| 国产午夜福利小视频合集| 国产成人亚洲综合小说区| 国产一区二区三区成人| 午夜理论片yy44880影院| 亚洲无码专区无码| 国产精品不卡免费版在线观看 | 少妇高潮惨叫喷水在线观看| 人妻丰满少妇一二三区| 国产精品久久久三级18| 欧洲成人午夜精品无码区久久| 日韩av无卡无码午夜观看|