潘華

冠心病患者在結(jié)合病情進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的治療是可以控制病情的惡化, 提高生活質(zhì)量的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明［1］, 阿托伐他汀能夠有效降低血脂, 但在對(duì)其的劑量使用上卻存在爭(zhēng)議, 本研究以期探討不同劑量阿托伐他汀治療冠心病臨床療效, 對(duì)收治的患者進(jìn)行分組治療, 取得了滿意的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年8月～2017年6月收治的90例冠心病患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各45例。觀察組男 23 例 , 女 22 例；年齡52～78 歲 , 平均年齡 (63.5±4.9)歲。對(duì)照組男22例, 女23例；年齡52～77歲, 平均年齡(63.2±5.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≤80歲；②經(jīng)醫(yī)師診斷為冠心病的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①由于主觀因素排斥治療的患者；②神經(jīng)系統(tǒng)受損, 精神障礙患者；③合并嚴(yán)重肝腎功能不全及惡性腫瘤的患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受常規(guī)藥物治療, 并在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組口服阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字J20030048)10 mg/次 , 1 次 /d。觀察組口服阿托伐他汀鈣片30 mg/次 , 1 次 /d。兩組均連續(xù)治療 60 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床療效、竇性心律維持率、栓塞發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)： 痊愈：不適癥狀完全消失；顯效：不適癥狀改善；有效：不適癥狀有所緩解；無效：患者不適癥狀無緩解或加重?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率93.33%優(yōu)于對(duì)照組的77.78%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者竇性心律維持率、栓塞發(fā)生率比較 觀察組患者竇性心律維持率73.33%高于對(duì)照組的53.33%、栓塞發(fā)生率2.22%低于對(duì)照組的13.33%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%), %］

表2 兩組患者竇性心律維持及栓塞發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

冠心病嚴(yán)重威脅著人們的身體健康, 給患者帶來身體、心理上的雙重折磨, 同時(shí)還要負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力［2］。冠心病屬于心血管內(nèi)科疾病, 其發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜, 病情極不穩(wěn)定, 易引發(fā)心肌梗死, 致使患者一旦發(fā)病隨時(shí)有死亡的危險(xiǎn), 導(dǎo)致臨床治療非常棘手, 因此這也是造成冠心病心絞痛的死亡率一直居高不下的原因之一, 有效的治療手段對(duì)于穩(wěn)定患者病情和降低該病的死亡率具有重大的意義［3-6］。因而, 醫(yī)學(xué)上對(duì)于冠心病有效治療手段不斷地探索和更新。

冠心病患者的動(dòng)脈粥樣硬化在一定程度會(huì)造成斑塊破裂, 血液在局部凝集成血塊突然堵死管腔而發(fā)生急性心肌梗死。為了阻斷管壁脂質(zhì)的沉積阻礙血流流通, 常用降低血脂藥物來達(dá)到斑塊繼續(xù)生長的目的。阿托伐他汀就是一類能夠有效降低血脂的藥物 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明冠心病患者長期服用阿托伐他汀能夠緩解疾病危機(jī), 有效降低死亡率, 改善病情, 療效顯著。但在服用該藥的劑量選擇上還存在一些爭(zhēng)議, 有學(xué)者認(rèn)為不同劑量的不同劑量阿托伐他汀對(duì)冠心病的治療效果不同［7］。本研究針對(duì)其他學(xué)者提出的問題, 以期探討不同劑量阿托伐他汀治療冠心病臨床療效, 對(duì)收治的患者進(jìn)行分組治療, 取得了滿意的臨床療效。結(jié)果顯示, 觀察組總有效率93.33%優(yōu)于對(duì)照組的77.78%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者竇性心律維持率73.33%高于對(duì)照組的53.33%、栓塞發(fā)生率2.22%低于對(duì)照組的13.33%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 阿托伐他汀對(duì)于冠心病患者具有很好的臨床療效, 且其發(fā)揮療效與劑量有一定關(guān)系, 在一定范圍內(nèi)加大劑量能夠提高冠心病患者治愈率, 還可以提高竇性心律的維持率, 降低栓塞率的發(fā)生, 提高患者的生活質(zhì)量。