李曉娜

多囊卵巢綜合征為常見(jiàn)婦科內(nèi)分泌疾病, 以月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、子宮出血或不孕為主要特征, 若不積極治療容易誘發(fā)心血管疾病、代謝綜合征、子宮內(nèi)膜癌等風(fēng)險(xiǎn)。遺傳、藥物、環(huán)境、精神等因此均與多囊卵巢綜合征的發(fā)病密切相關(guān)［1］?？紤]到多囊卵巢綜合征病因復(fù)雜, 單一藥物難以取得有效的治療效果, 因此本文擬將聯(lián)合治療用于多囊卵巢綜合征疾病中, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月本院收治的100例多囊卵巢綜合征患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組50例。研究組平均年齡(35.73±6.38)歲, 對(duì)照組平均年齡(36.18±7.05)歲。兩組一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 月經(jīng)來(lái)潮第5天服用達(dá)英-35, 1片/d, 連服21 d, 停藥后撤退性出血的第5天接受下一個(gè)周期治療。共3個(gè)周期, 療程為3個(gè)月。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用二甲雙胍。二甲雙胍 2 次 /d, 500 mg/次 , 療程為 3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組治療前后性激素水平。②比較兩組治療前后體質(zhì)量指數(shù)、腰圍及臀圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后性激素水平比較 兩組治療前的FSH、LH、T水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組的FSH、LH、T水平比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后體質(zhì)量指數(shù)、腰圍及臀圍比較 兩組治療前的體質(zhì)量指數(shù)、腰圍及臀圍比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組治療后的體質(zhì)量指數(shù)、腰圍及臀圍比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組治療前后性激素水平比較(±s)

表1 兩組治療前后性激素水平比較(±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) FSH(mIU/ml) LH(mIU/ml) T(nmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 50 5.42±1.25 5.01±0.75a 12.57±5.37 5.25±0.52a 25.34±7.35 15.34±6.52a對(duì)照組 50 5.43±1.31 5.31±0.74 12.64±5.28 7.69±0.35 25.41±8.20 19.65±7.87 t 0.04 2.01 0.07 27.53 0.04 2.98 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組治療前后體質(zhì)量指數(shù)、腰圍及臀圍比較(±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 體質(zhì)量指數(shù)(kg/m2) 腰圍(cm) 臀圍(cm)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 50 26.87±2.73 24.34±1.85a 103.25±16.82 90.01±11.28a 103.65±16.35 90.25±5.29a對(duì)照組 50 26.94±2.87 26.28±1.75 104.78±19.63 94.51±10.82 102.54±15.94 97.63±7.25 t 0.12 5.39 0.42 2.04 0.34 5.81 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

本次研究中均給予多囊卵巢綜合征患者服用的達(dá)英-35。達(dá)英-35為炔雌醇環(huán)丙孕酮片, 可降低患者雄性激素分泌量, 而改善排卵［2］。但是大量研究發(fā)現(xiàn), 達(dá)英-35無(wú)法改善體內(nèi)血脂代謝及高胰島素血癥［3-7］。而二甲雙胍為傳統(tǒng)降糖藥物, 同時(shí)還對(duì)血糖、血脂代謝有積極的改善作用［8］。本文研究發(fā)現(xiàn), 治療后, 兩組的FSH、LH、T水平比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療前的體質(zhì)量指數(shù)、腰圍及臀圍比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組治療后的體質(zhì)量指數(shù)、腰圍及臀圍比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此說(shuō)明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用二甲雙胍, 可以提高治療療效,改善患者體重。還有研究［9-11］報(bào)道, 達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合服用后可以使子宮內(nèi)膜的發(fā)育與胚胎發(fā)育同步, 利于胚胎著床。

綜上所述, 達(dá)英-35 聯(lián)合二甲雙胍能夠提高多囊卵巢綜合征的治療效果, 改善患者體內(nèi)血糖、血脂代謝。