谷箐

[摘 要]近些年，我國的醫(yī)療衛(wèi)生條件得到顯著的改善，進一步地推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，然而，醫(yī)療事業(yè)在快速發(fā)展中依舊暴露出許多方面的問題，尤其是財務(wù)內(nèi)控管理問題亟待解決。為此，加強對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理問題的研究顯得尤為重要。文章主要針對現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理中的問題展開分析，并相應(yīng)地提出了有效的解決措施，希望為推進醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作順利進行提供一定的參考與借鑒。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控；管理問題；對策

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.29.128

隨著時代的進步與發(fā)展，醫(yī)院面臨著前所未有的激烈競爭，其中，在醫(yī)院財務(wù)管理中財務(wù)內(nèi)控管理屬于十分重要的內(nèi)容，強化對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作，不僅可以提升醫(yī)院財務(wù)管理整體效率，而且減少醫(yī)院的運營風(fēng)險。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理中存在許多問題。以下主要圍繞著醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的主要內(nèi)容展開分析與探討。

1 醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理簡述

所謂醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理具體指的是由醫(yī)院會計部門負責(zé)監(jiān)督與管理醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中的經(jīng)濟活動，在醫(yī)院管理體系之中，財務(wù)內(nèi)控管理發(fā)揮著巨大的作用，在保障醫(yī)院財務(wù)信息的準確性方面起著不可替代的作用。從財務(wù)內(nèi)控管理內(nèi)容來看，其主要由資金控制、資產(chǎn)控制、收入控制、支出控制、預(yù)算控制、成本控制以及財務(wù)人員專業(yè)水平控制等幾個方面內(nèi)容組成。要想保證醫(yī)院制度的貫徹落實，最為關(guān)鍵的是建立健全醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度。

通過強化對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作，既實現(xiàn)對于醫(yī)院財務(wù)會計管理活動的約束，又滿足廣大人民群眾對高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的需要，在推進醫(yī)院經(jīng)濟運行管理順利發(fā)展的同時，有效地提升醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量與水平，從而實現(xiàn)將醫(yī)院財務(wù)運營風(fēng)險降至最低的目標。

2 現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理存在的問題

2.1 財務(wù)管理制度不夠完善

科學(xué)的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度是保障醫(yī)療衛(wèi)生保障制度落實的關(guān)鍵，為此，要重視建立健全醫(yī)院的財務(wù)制度?，F(xiàn)階段，我國的醫(yī)院財務(wù)管理制度各方面存在許多的不足，難以保障財務(wù)管理質(zhì)量與水平，具體而言，表現(xiàn)為下面幾點內(nèi)容：首先，由于缺乏完善的財務(wù)管理制度，難以實現(xiàn)對管理人員行為的約束，導(dǎo)致部分的管理人員出現(xiàn)有悖于財務(wù)管理規(guī)定的行為；其次，許多的工作人員鉆財務(wù)管理制度的漏洞，在工作中經(jīng)常權(quán)職不分，缺乏對自己所管轄領(lǐng)域足夠的認識，造成在問題出現(xiàn)時無法追究相關(guān)責(zé)任，也就無法保障醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控信息的準確性與真實性。

2.2 財務(wù)內(nèi)控管理意識欠缺

目前，醫(yī)院逐漸認識到財務(wù)內(nèi)控管理的重要性，但是實際工作中大多數(shù)工作人員的內(nèi)控管理意識十分淡薄，絕大部分的工作人員墨守成規(guī)，缺乏學(xué)習(xí)財務(wù)內(nèi)控管理方面知識的意愿。很顯然，由于缺乏正確的思想觀念的引導(dǎo)，導(dǎo)致無法順利推進財務(wù)內(nèi)控管理工作。除此之外，雖然部分的醫(yī)院高度重視財務(wù)內(nèi)控管理，但是在實際工作中許多工作人員僅僅是機械化地遵守制度條規(guī)，嚴重忽略了后期階段的監(jiān)督與管理，導(dǎo)致財務(wù)內(nèi)控管理流于形式，難以發(fā)揮出財務(wù)內(nèi)控管理的價值。

2.3 財務(wù)內(nèi)控管理信息化水平不高

隨著信息時代的到來，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與計算機技術(shù)在社會各個領(lǐng)域運用廣泛，給人們的生產(chǎn)生活帶來許多便利，對于醫(yī)療事業(yè)來說同樣如此。目前，醫(yī)院財務(wù)會計工作中運用先進的信息技術(shù)，但是大多數(shù)的醫(yī)院依舊沿用陳舊落后的內(nèi)控管理模式，導(dǎo)致內(nèi)控管理工作存在較大的滯后性，無法實現(xiàn)對大量信息的高效處理，難以滿足信息化時代的發(fā)展需要。基于此，在信息時代背景下，醫(yī)院要重視開展財務(wù)內(nèi)控管理工作，避免出現(xiàn)管理職權(quán)交錯的現(xiàn)象，在保障財務(wù)信息準確性的同時，提升醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量與效率。

2.4 財務(wù)內(nèi)控管理工作人員素質(zhì)不高

作為財務(wù)內(nèi)控制度的踐行者，財務(wù)內(nèi)控工作的素質(zhì)將會對財務(wù)內(nèi)控管理質(zhì)量與效果產(chǎn)生最為直接的影響，然而，目前我國的財務(wù)內(nèi)控管理工作的整體素質(zhì)偏低，許多的財務(wù)內(nèi)控管理人員并未接受過任何的專業(yè)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)，不僅缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)，而且對財務(wù)內(nèi)控管理流程認識極為模糊，甚至部分的工作人員為了一己私利，做出擾亂內(nèi)控管理秩序的行為，給醫(yī)院利益帶來極其不利的影響。

3 強化財務(wù)內(nèi)控管理的有效對策

3.1 建立健全財務(wù)管理制度

為了使醫(yī)院財務(wù)管理工作有章可循，需要建立健全醫(yī)院的財務(wù)管理制度。完善的財務(wù)管理制度可以明確醫(yī)院管理層、財務(wù)部門和各職能部門的財務(wù)管理職權(quán)范圍，實現(xiàn)財務(wù)管理的高效、有序運行。需要指出的是，醫(yī)院的財務(wù)管理制度不是一成不變的，需要根據(jù)環(huán)境的變化而變化，醫(yī)院應(yīng)定期對財務(wù)管理制度進行修改完善，以適應(yīng)醫(yī)院不斷變化的經(jīng)濟運行環(huán)境。尤其是及時修改完善支出審批制度能夠避免越權(quán)行為的發(fā)生，降低醫(yī)院的財務(wù)運營風(fēng)險。

3.2 構(gòu)建評價監(jiān)督管理機制

為了保障醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作質(zhì)量，除了要重視構(gòu)建起完善的財務(wù)制度外，還要建立健全內(nèi)控管理評價監(jiān)督制度，確保及時發(fā)現(xiàn)并糾正財務(wù)管理工作中的問題。與此同時，可以實現(xiàn)對財務(wù)內(nèi)控管理工作的監(jiān)督，明確各個工作人員的職責(zé)，并制訂出科學(xué)合理的內(nèi)控管理方案。醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)定期對財務(wù)工作進行審計與評價，并將審計評價結(jié)果提交至上級管理工作人員，為制定合理的財務(wù)管理決策提供最新資料，這樣可以顯著地提升醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性。需要注意的是，要從嚴處理各個違法亂紀的人員，以保障制度制定的有效性。

3.3 提高財務(wù)內(nèi)控管理信息化水平

基于信息時代背景下，醫(yī)院內(nèi)控管理工作要重視信息技術(shù)的運用，大力改革傳統(tǒng)的內(nèi)控管理模式與技術(shù)手段。

具體來說，可以從下面三個方面入手：首先，加快構(gòu)建財務(wù)內(nèi)控管理信息平臺，并建立健全相關(guān)的管理制度，從而保障財務(wù)內(nèi)控管理的安全性；其次，要定期檢修設(shè)備和升級財務(wù)軟件，對于各種老舊或者是損壞的設(shè)備要進行及時的更換，對于現(xiàn)有的財務(wù)軟件要根據(jù)醫(yī)院需要及時進行系統(tǒng)更新與升級，從而推進醫(yī)院會計核算工作的順利進行；最后，強化對財務(wù)內(nèi)控管理人員的培訓(xùn)，使其熟練地掌握計算機技術(shù)與電算化技術(shù)，確保其能夠很好地處理好各種常見的網(wǎng)絡(luò)安全問題，從而為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的安全穩(wěn)定提供重要保障。

3.4 提升財務(wù)內(nèi)控管理工作人員的素質(zhì)

為了提升財務(wù)內(nèi)控管理人員的素質(zhì)，有關(guān)的財務(wù)管理部門要做好錄用與培訓(xùn)工作，采取定期培訓(xùn)方式以及再教育方式，從而建設(shè)一支高素質(zhì)的財務(wù)內(nèi)控管理人員隊伍。需要注意的是，為了消除貪污腐敗的現(xiàn)象，要重視強化對財務(wù)內(nèi)控管理人員的法律培訓(xùn)。同時，除了要重視提升財務(wù)內(nèi)控管理人員的技能外，更要重視提高財務(wù)內(nèi)控管理人員的思想道德水平，明確工作人員的職責(zé)，使其嚴格按照規(guī)章制度約束自身的行為，避免出現(xiàn)越權(quán)以及徇私等問題，進而推進醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作的順利進行。

4 結(jié) 論

綜上所述，加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理，對于推進醫(yī)院財務(wù)管理工作順利進行有著重要意義。為此，要在全面分析現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作中的問題的基礎(chǔ)上，積極采取有效的解決措施，從而提升醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理質(zhì)量與水平，同時，相關(guān)的工作人員要積極探索強化醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的措施，從而推進我國醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

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