◎嚴(yán)余明

腰椎間盤突出癥，簡(jiǎn)稱“腰突癥”，是臨床常見的腰腿痛疾患，好發(fā)于20～50歲的青壯年，男性多于女性，體力勞動(dòng)者多發(fā)。近年來(lái)，本病的發(fā)病率逐年上升，致使越來(lái)越多的人遭受此病折磨。

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤突出而引起腰腿痛的一種病癥。腰椎間盤由外周的纖維環(huán)和中央的髓核構(gòu)成。因此，更確切得講，腰椎間盤突出癥就是纖維環(huán)破裂和髓核突出。

腰椎間盤突出癥患者可因髓核突出的部位、大小、病程長(zhǎng)短、有無(wú)明顯外傷史及個(gè)體差異的不同而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀。腰腿痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約一半患者表現(xiàn)為先腰痛后腿痛，約1/3的患者表現(xiàn)為腰痛和腿痛同時(shí)發(fā)生，另外1/6的患者表現(xiàn)為先腿痛后腰痛。

未病須先防

1.臥床休息。臥硬板床休息3周，可以緩解椎間盤受壓，加速炎癥消退。配合牽引可使椎間隙增大、后部張開、造成間盤空隙成為真空，使后縱韌帶緊張，為此可使突出間盤組織還納，同時(shí)使椎間孔變大，減輕對(duì)神經(jīng)根的擠壓。

2.加強(qiáng)腰背肌鍛煉?？蛇x擇拱橋式或飛燕式鍛煉方法，但必須堅(jiān)持方可收效。

3.注意避免積累性損傷。糾正不良的用力姿勢(shì)，避免強(qiáng)力舉重。對(duì)久坐、久立的工作要堅(jiān)持在工作間隙休息。

4.配合采用外治法。如推拿、按摩、牽引、針灸以及外用藥?？扇「嗨庂N敷，也可用乳劑外涂。疼痛甚者在醫(yī)生指導(dǎo)下選用止痛藥。

倒走鍛煉好

倒走是一種有益的健身方法，倒走所消耗的熱量比向前走多，所以消耗的能量也大。向前行時(shí)，人體姿勢(shì)、骨盆是向前傾的，頸椎、腰椎、腰背肌、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)都處于較緊張狀態(tài)，時(shí)間久了會(huì)造成習(xí)慣性慢性勞損；倒走則正好相反，可以使腰、臀、腿得到功能性鍛煉。腰椎間盤突出癥患者大多腰背肌、臀肌發(fā)生勞損。倒走時(shí)，每當(dāng)足跟提起向后邁步時(shí)，使向前走時(shí)得不到充分活動(dòng)的脊椎和背肌受到鍛煉，還能加強(qiáng)踝、膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶、股四頭肌以及頸椎關(guān)節(jié)等部位的血液循環(huán)，起到舒筋活絡(luò)、強(qiáng)身健骨的作用。腰椎間盤突出癥者每次行倒走法后會(huì)感到腰部舒適輕松，長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)腰痛有明顯的緩解效果。

倒走法動(dòng)作簡(jiǎn)單，容易掌握，各種年齡的人都可進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)各人的年齡和體質(zhì)靈活掌握，以每次倒走后稍做休息，疲勞感逐漸消失為宜。倒走鍛煉前先進(jìn)行原地踏步走，兩臂前后擺動(dòng)，大腿帶動(dòng)小腿踏步，提足跟，腳尖不離開地面，練習(xí)1分鐘；然后高抬大腿，足掌稍離地面，練習(xí)2分鐘。開始時(shí)要求步子平穩(wěn)，不可過大，且不能走得過急?？梢宰咦咄Ｍ＃瑑杀圯p松地前后擺動(dòng)，以維持身體平衡。腰椎間盤突出癥患者可每天練習(xí)2～3次，每次100～400步，中間休息2分鐘，往復(fù)4～5次。進(jìn)行倒走鍛煉時(shí)還要注意應(yīng)選擇車少人稀的寬闊地，不可在公路上操練，以免發(fā)生交通事故。在公園或樹林中進(jìn)行鍛煉時(shí)，要注意周圍的東西，以免被絆倒。

增強(qiáng)腰背肌

對(duì)于腰椎間盤突出癥患者來(lái)說，有效的腰背肌功能鍛煉不容忽視。腰椎間盤突出癥患者可以用下述方法進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

預(yù)備動(dòng)作：兩腳開立比肩稍寬，兩手掌對(duì)搓發(fā)熱后，用力向下推摩到骶尾部，然后向上推回到背部，重復(fù)20次。

回旋轉(zhuǎn)腰：兩腳開立比肩稍寬，兩手叉腰，拇指在前。腰部自左→前→右→后做回旋動(dòng)作，重復(fù)20次；再改為腰部自右→前→左→后做回旋動(dòng)作，重復(fù)20次。練習(xí)時(shí)，兩腿始終伸直，膝關(guān)節(jié)稍屈，上肢伸直，雙手輕托腰部，回旋的圈子可逐漸增大。

彎腰運(yùn)動(dòng)：兩腳開立比肩稍寬，兩手置于腹前，掌心向下。腰向前彎，手掌向下按地，然后還原，重復(fù)20次。練習(xí)時(shí)，兩腿要伸直，膝關(guān)節(jié)勿屈曲，彎腰角度因人而異，不可強(qiáng)求。

雙手攀天：兩腳開立比肩稍寬，兩臂下垂，兩手交叉于小腹前方。先是身體向前俯，兩手交叉舉至頭頂上端，目視雙手，身體挺直；然后，兩臂上舉后向兩側(cè)分開，再恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。上舉時(shí)，如向上攀物狀，盡量使筋骨伸展；向兩側(cè)分開時(shí)，掌心向下呈弧線。重復(fù)20次。

燕子點(diǎn)水：取俯臥位，兩腿交替向后做過伸動(dòng)作；兩腿同時(shí)做過伸動(dòng)作；兩腿不動(dòng)，上身軀體向后背伸；上身與兩腿同時(shí)背伸；還原。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)20次。

五點(diǎn)支撐：仰臥，以頭后枕部及兩肘支持上半身，兩腳支持下半身，成半拱橋形，挺起軀干。當(dāng)挺起軀干架橋時(shí)，膝部稍向兩邊分開。重復(fù)20次。

直腿抬高：取仰臥位，腿伸直，兩手自然放置體側(cè)，做直腿抬高動(dòng)作，角度可逐漸增大，雙下肢交替。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)20次。雙下肢抬舉角度因人而異，不應(yīng)勉強(qiáng)。

蹬空増力：取仰臥位，腿伸直，兩手自然放置體側(cè)，在屈髖、屈膝的同時(shí)，踝關(guān)節(jié)極度背伸向斜上方進(jìn)行蹬踏，并使足盡量趾屈，雙下膝交替進(jìn)行。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)20次。