林凱

[摘要] 目的 探究手術室糖尿病患者護理中運用手術室細節(jié)護理的實際價值。 方法 選取2016年3月—2018年3月在該院進行手術的150例糖尿病患者，根據(jù)隨機分組原則分為觀察組（手術室細節(jié)護理）和對照組（常規(guī)護理）各75例。比較兩組患者各方面護理質量評分狀況。 結果 相比于對照組，觀察組患者護理質量安全評分（96.81±3.25）分、消毒隔離評分（98.51±2.51）分、管理儀器設備評分（95.28±3.20）分、護理人員配合度評分（93.50±3.71）分及手術室器械準備評分（95.81±3.90）分均較高（P<0.05）。 結論 手術室護理中運用手術室細節(jié)護理后，能夠有效改善護理質量各方面評分，使手術室糖尿病患者護理安全得到有效保證，可以進行積極推廣運用。

[關鍵詞] 糖尿病患者；手術室細節(jié)護理；手術室護理安全；應用效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0130-02

手術室糖尿病患者護理的特點主要包括存在較高的風險、較長的工作時間、較大的工作量及較強的技術性等，因此導致諸多安全隱患存在于護理工作期間[1]。如果手術室護理過程中存在不足之處，則會對護理服務質量產(chǎn)生嚴重影響，損害患者機體功能，導致患者傷殘或死亡[2]。因此給予糖尿病患者有效的手術室護理十分關鍵。該文對2016年3月—2018年3月在該院進行手術的150例糖尿病患者在手術室護理中運用手術室細節(jié)護理的實際價值予以全面探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進行手術的150例糖尿病患者，分為對照組（75例）和觀察組（75例），均按照隨機分組原則劃分。其中，46∶29為觀察組男女患者比例，年齡在18～82歲范圍內，（50.01±3.05）歲為平均年齡；41∶34為對照組男女患者比例，年齡在11～79歲范圍內，（45.24±2.17）歲為平均年齡。兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠實施對比統(tǒng)計。

1.2 臨床納入標準和排除標準

納入標準：①兩組均為進行手術治療的糖尿病患者；②兩組患者均自愿加入此次研究。排除標準：①腎、肺、心等器官功能嚴重障礙者；②術前營養(yǎng)不良狀況較為嚴重者；③造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病嚴重者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組實施常規(guī)護理干預措施。

1.3.2 觀察組 除上述常規(guī)護理外，對觀察組患者實施手術室細節(jié)護理，相關內容如下所述。

（1）將手術室護理流程合理制定：對各級人員的工作標準和工作職責全面制定，有效分解手術室相關工作，將責任具體到每個人。手術開始前仔細檢查手術器械、設備及儀器，保證它們能夠正常使用和運行。手術前集中訪視患者，根據(jù)制定的相關工作，器械護士和巡回護士需要做到密切配合，結束手術時，與醫(yī)生有效協(xié)作包扎患者傷口，使用溫生理鹽水將血跡和消毒液擦拭干凈，將引流管妥善固定，將患者送入病房。同時做到交班詳細準確，對手術間進行徹底消毒滅菌。

（2）心理護理。①手術開始前，對患者心理狀況進行積極訪視。將手術相關內容和手術室環(huán)境向患者進行詳細介紹，例如麻醉方式、手術注意事項、術中配合、手術流程及手術目的等，并將術后并發(fā)癥的發(fā)生告知患者。同時向患者講述成功案例，使患者術前各種不良情緒得到有效緩解，促進患者治療信心增強，使良好護患關系有效建立。②患者在進入手術室時，護理人員需要加強對患者的交流，使患者能夠有效信任護士，巡回護士在進行麻醉配合的同時，應當積極鼓勵和安慰患者，使患者注意力分散，并將患者的各種顧慮和疑問進行耐心解答。

（3）監(jiān)護及操作細節(jié)護理 ①實施相關操作過程中一定要做到動作輕柔，保護患者隱私，給予患者有效尊重。②加強對儀器監(jiān)測功能的重視程度，手術期間嚴密觀察患者尿量、皮膚顏色及生命體征各指標狀況。若患者為局部麻醉，在手術期間需要對患者感受仔細詢問。③如果患者進行胃腸手術無法進食時，需要對患者進行葡萄糖液靜脈滴注，并對患者實施普通胰島素治療，同時按照手術范圍、麻醉情況及糖尿病程度，手術結束后對患者體溫、脈搏及血壓等指標密切監(jiān)測。對患者尿糖及血糖水平進行有效測定，按照測定結果，對水鹽代謝情況合理調整。手術過程中對患者尿糖水平進行嚴密監(jiān)測，一般2 h測量1次。術后1～3 d時，囑患者進食流質飲食，4～6 d時進食普食。

1.4 觀察項目

比較兩組患者各方面護理質量評分狀況。主要包括護理質量安全、消毒隔離、管理儀器設備、護理人員配合度及手術室器械準備等方面的內容。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標準差的（x±s）形式表示兩組各方面護理質量評分，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組糖尿病患者各方面護理質量評分情況：與對照組相比，觀察組患者在護理質量安全、消毒隔離、管理儀器設備、護理人員配合度及手術室器械準備方面均存在較高的護理質量評分（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病屬于臨床內分泌科常見病、多發(fā)病，它是一種代謝性疾病。高血糖是糖尿病的主要特征，導致高血糖發(fā)生的主要因素包括胰島素生物作用受損和分泌缺陷。如果糖尿病患者高血糖情況長期存在，將會使神經(jīng)、心臟、腎臟及眼等組織出現(xiàn)功能障礙和慢性損害情況。糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為：三多一少，即多食、多飲、多尿、消瘦，此外患者還會出現(xiàn)肥胖、視力下降、疲乏無力、嗜睡、頭暈、腹痛、惡心、嘔吐、食欲減退、昏迷及呼吸困難等急性并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、反復感染及糖尿病足等慢性并發(fā)癥。臨床研究顯示，導致糖尿病發(fā)生的主要致病因素包括環(huán)境因素及遺傳因素等，該病存在較為復雜的病情狀況，對患者生命健康產(chǎn)生極大威脅，且嚴重降低患者生活質量，因此予以患者有效護理干預是一項十分關鍵的內容。

在護理管理工作中，護理質量是一項核心內容和重點內容。糖尿病患者進行手術治療的場所為手術室，手術室護理質量狀況對糖尿病患者健康具有直接影響作用，不安全護理因素的存在會使糖尿病患者生命健康受到威脅，使其經(jīng)濟負擔增加、住院時間延長，同時加大個人、科室及醫(yī)院的壓力和損失[3]。所以，在手術室內，必須加強相關護理風險的有效規(guī)避，促進護理質量有效提高。

細節(jié)護理屬于一種十分先進的護理模式，其核心內容為任何護理內容都要做到以患者為中心，主要目的為做到位、做好、做細及做精手術室相關護理工作，使護理風險得到有效規(guī)避，促進手術室工作得到有效完成[4]。此外，在手術室糖尿病患者護理中有效運用細節(jié)護理，可以為患者提供體貼、細致及周到的服務，使患者獲得物質、情感及信息支持，促進患者能夠全身心放松的接受手術治療。同時有利于促進手術室護理質量顯著提高，使護理人員操作技能和業(yè)務素質有效提升[5-7]。

該文通過對在手術室糖尿病患者護理中運用手術室細節(jié)護理的實際價值予以全面探究，結果顯示，觀察組患者在護理質量安全、消毒隔離、管理儀器設備、護理人員配合度及手術室器械準備方面的評分分別為（96.81±3.25）分、（98.51±2.51）分、（95.28±3.20）分、（93.50±3.71）分及（95.81±3.90）分，各方面護理質量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，手術室糖尿病患者護理中運用手術室細節(jié)護理的實際價值十分顯著，使得護理質量評分明顯增高，有效改善護理質量水平，保證手術室護理安全，在臨床中應當積極推廣運用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-04-08）