文 辛自強

當前，很多省市和一些部委都在積極落實中央關(guān)于“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)”的部署。例如，北京市在社會心理服務(wù)體系建設(shè)的制度設(shè)計和實際工作方面都進行了積極探索。了解一些政府部門、政協(xié)委員、社會組織、各領(lǐng)域?qū)＜乙约肮姷雀鞣饺藛T對社會心理服務(wù)體系建設(shè)的看法，目前一個重要的爭論是“社會心理服務(wù)”與“心理健康服務(wù)”是什么關(guān)系。

目前，對于何謂社會心理服務(wù)，學(xué)術(shù)界尚沒有形成權(quán)威的、共識性看法，官方文件也沒有見到直接定義。我們姑且粗略地這樣描述：社會心理服務(wù)主要包括社會心態(tài)培育、社會心理疏導(dǎo)、社會預(yù)期管理、社會治理的心理學(xué)策略的運用等內(nèi)容，其核心目的是解決社會宏觀層面的心理建設(shè)問題，尤其是要培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)，為中華民族偉大復(fù)興而凝心聚力。

在“社會心理服務(wù)”概念被使用之前，人們已經(jīng)廣泛使用“心理健康服務(wù)”這個概念，很多人于是將二者混為一談。例如，一些衛(wèi)生系統(tǒng)的官員和學(xué)者認為“社會心理服務(wù)”就是他們習慣說的“心理健康服務(wù)”，甚至在一些官方文件和工作方案中，雖然冠以“社會心理服務(wù)體系”的名稱，然則所談內(nèi)容基本局限在心理健康服務(wù)方面。由此，造成了概念混亂以及名實不符。另外，在人們的日常概念中，也存在將“心理”等同于“心理健康”的刻板認知。在這一背景下，心理學(xué)者特別有必要正確發(fā)聲以引導(dǎo)視聽，不過，我們學(xué)界的反應(yīng)顯得太慢，力度不足，甚至也存在概念誤解。

鑒于“社會心理服務(wù)”的提法并不是發(fā)源自學(xué)術(shù)界系統(tǒng)的學(xué)理探討，而是首先在中央和政府的文件中使用后而為人熟知的，因此我們必須回到官方文件去理解概念含義。社會心理

攝影 徐飛

社會心理服務(wù)體系是要解決社會心態(tài)問題服務(wù)是國家為解決所面臨的社會現(xiàn)實問題而提出的一種社會治理理念和行動思路。2015年10月29日通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》指出，要“健全社會心理服務(wù)體系和疏導(dǎo)機制、危機干預(yù)機制”；十九大報告則更為明確地強調(diào)“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”。這些文件一直是在社會治理的標題或背景下來論述社會心理服務(wù)，社會心理服務(wù)體系建設(shè)被視為社會治理的一項重要內(nèi)容，這是國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的內(nèi)在要求。

無論是分析上述文件中的概念使用習慣，還是做學(xué)理分析，我們都可以發(fā)現(xiàn)“社會心理服務(wù)（體系）”與“心理健康服務(wù)（體系）”是兩個根本不同的概念，二者各有明確的含義，不能相互替代，不能混同使用。前者側(cè)重社會宏觀層面的社會心態(tài)問題的解決，是社會治理體系的一個方面，其核心不是個體心理健康與否的問題（雖然多少與此有點關(guān)系）；后者則是要從病理學(xué)和醫(yī)學(xué)角度解決個人心理健康問題。舉例來說，很多研究表明，當前整個社會的信任水平存在下滑趨勢，而高水平的信任是經(jīng)濟發(fā)展、社會和諧、個人幸福的助推器。信任是社會心理（或社會心態(tài)）問題，是社會問題，但不能理解為個體心理健康或精神衛(wèi)生問題。

正確理解社會心理服務(wù)的內(nèi)涵和定位是制定政策、開展實際工作的基礎(chǔ)，我們要防止當前的社會心理服務(wù)體系建設(shè)滑入心理健康服務(wù)的思維中。

一方面，就目的和定位而言，社會心理服務(wù)的核心目的不是“治病救人”，而是要從正面開展心理建設(shè)，促進社會的“善治”。社會心理服務(wù)體系是社會治理體系的一部分，用于解決社會心理特別是社會心態(tài)問題，建設(shè)強大的國民心理，根據(jù)心理學(xué)規(guī)律開展社會治理，實現(xiàn)善治。我們要謹防用心理健康服務(wù)的思路理解社會心理服務(wù)體系建設(shè)，不能從精神病防治、心理咨詢和治療的角度來定位社會心理服務(wù)體系建設(shè)。在全人口中，患有精神疾病、心理疾病的只是極少數(shù)，社會治理中不能對人們做“有病假定”。社會心理服務(wù)體系是要解決社會心態(tài)問題，如改善失衡的社會價值觀，減少失落的社會情緒，提升社會信任水平，增強獲得感和幸福感，這些問題都不是健康與否的問題。解決社會心態(tài)問題，要靠利益結(jié)構(gòu)調(diào)整、輿論引導(dǎo)、價值觀教育等宏觀社會方法，而非放在精神科門診和心理咨詢室里來解決，不能走醫(yī)療化路線。鑒于很多地方（甚至包括一些試點城市）的社會心理服務(wù)實踐都不同程度地局限于個體心理健康服務(wù)的舊思維中，這里尤其要強調(diào)社會視角、社會心理視角的重要性。

另一方面，在實際的服務(wù)主體、對象和內(nèi)容上，“社會心理服務(wù)”與“心理健康服務(wù)”都有所不同。心理健康服務(wù)主要是由政府、社會、企業(yè)、個人等興辦的各類專業(yè)服務(wù)機構(gòu)，如精神科醫(yī)院、心理咨詢室等對有需求的個體進行服務(wù)，以治療心理和精神疾病，恢復(fù)身心健康為內(nèi)容。社會心理服務(wù)的責任主體是政府，由政府主責或牽頭開展社會心理服務(wù)，進行社會層面的心理建設(shè)，改善社會心態(tài)，核心服務(wù)對象不是個體，而是面向公眾群體、整個社會。社會心理服務(wù)側(cè)重解決全社會面臨的普遍性、群體性、涌現(xiàn)性的社會心理問題，而不是個體心理健康問題。社會心理服務(wù)體系是社會治理體系的一部分，雖然政府是責任主體，但可以由其牽頭，通過購買企業(yè)服務(wù)，綜合運用市場機制、媒體輿論、公眾參與等手段，開展多主體共同治理。

最后，要澄清的是，我們并不是說心理健康或精神衛(wèi)生不重要。個體心理健康是其社會適應(yīng)的基礎(chǔ)；嚴重的精神疾病不僅是個體的痛苦，也會釀成極端事件和案件，成為影響社會穩(wěn)定的風險點。對于心理疾病和精神疾病必須由專業(yè)咨詢機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)來服務(wù)和解決。在實際工作和政策設(shè)計中，我們可以將心理健康服務(wù)作為廣義社會心理服務(wù)的一塊重要內(nèi)容，但在理論上，我們不能混淆這兩個概念。