張永余

觀察氦氖激光聯(lián)合治療帶狀皰疹患者對(duì)其疼痛及皮疹痊愈療效。方法：我站2017年7月-2019年7月收治的44例帶狀皰疹患者為本次研究對(duì)象，按照治療方案不同將所有患者分為對(duì)照組（22例：常規(guī)藥物治療）與實(shí)驗(yàn)組（22例：氦氖激光聯(lián)合藥物治療），比較兩組患者愈后情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者持續(xù)治療10天后疾病控制率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：帶狀皰疹患者氦氖激光聯(lián)合藥物治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)藥物治療。

帶狀皰疹的發(fā)生與個(gè)體感染皰疹病毒有關(guān)，皰疹病毒具有較高神經(jīng)親和性，可潛藏在個(gè)體神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫能力降低后病毒被激活，自神經(jīng)元向皮膚處移動(dòng)[1]。本次研究比較我站2017年7月-2019年7月22例阿昔洛韋、羥考酮等常規(guī)藥物治療患者與22例氦氖激光聯(lián)合常規(guī)藥物治療患者軀體疼痛改善情況以及疾病控制情況：

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組一般資料：22例帶狀皰疹患者（男11例，女11例），年齡在25歲至65歲，中位年齡為（43.52±1.12）歲。對(duì)照組一般資料：22例帶狀皰疹患者（男12例，女10例），年齡在26歲至67歲，中位年齡為（43.55±1.11）歲。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參考萬(wàn)學(xué)紅 盧雪峰主編第九版《診斷學(xué)》中帶狀皰疹臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除非帶狀皰疹首發(fā)患者或皮疹改變并不明顯的患者。（2）排除對(duì)激光治療過(guò)敏或不耐受激光治療患者。（3）排除抗拒臨床治療或情緒激動(dòng)、合并精神、認(rèn)知系統(tǒng)疾病患者。

1.3方法

對(duì)照組給予阿昔洛韋、羥考酮等常規(guī)藥物治療，其中阿昔洛韋片每日給藥5次，每次口服0.2g-0.8g。羥考酮片每日給藥兩次，每次口服5mg。實(shí)驗(yàn)組：該組患者在對(duì)照組常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氦氖激光聯(lián)合治療，使用氦氖激光儀照射患者病變部位，功率為30mW，波長(zhǎng)為630nm-635nm，每次照射時(shí)長(zhǎng)在15min-20min，每日治療1次。

1.4觀察指標(biāo)

兩組患者持續(xù)給藥10天臨床癥狀改善情況，若患者持續(xù)給藥10天后皰疹均消失且不適癥狀均消失則表示臨床治療顯效。若患者持續(xù)給藥10天后皰疹均明顯減少且不適癥狀均緩解則表示臨床治療有效。若患者持續(xù)給藥10天后患者癥狀未明顯改善則表示治療無(wú)效?？傆行蕿椋骸荆@效例數(shù)+有效例數(shù)）/總受檢例數(shù)】X100%

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（%）表示的數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察比較兩組患者持續(xù)給藥10天臨床癥狀改善情況，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組總有效率高。

3討論

帶狀皰疹好發(fā)于肋神經(jīng)、頸神經(jīng)以及三叉神經(jīng)等神經(jīng)分布區(qū)域，上述神經(jīng)分布區(qū)域皮膚了出現(xiàn)皰疹，且局部疼痛劇烈，當(dāng)患者機(jī)體免疫能力降低后，帶狀皰疹病毒可大量繁殖，而后向周圍皮膚組織浸潤(rùn)，促使神經(jīng)及神經(jīng)周圍組織發(fā)生炎癥改變，目前臨床常用抗神經(jīng)痛藥物、抗病毒藥物等常規(guī)藥物緩解患者臨床癥狀。氦氖激光治療效果的發(fā)揮主要借助氦氖激光治療儀，氦氖激光治療儀氦原子吸收能量后將能量轉(zhuǎn)移至氖原子，從而皮損部位氦基態(tài)原子與氖基態(tài)原子相互碰撞，而后轉(zhuǎn)換為亞穩(wěn)態(tài)能級(jí)，緩解患者皮損部位疼痛以及不適癥狀[2]。

本次研究顯示聯(lián)合氦氖激光治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療第5天、第10天后視覺(jué)疼痛NRS量表得分均低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者持續(xù)治療10天后總有效率為95.46%，明顯高于對(duì)照組，綜上所述，帶狀皰疹患者氦氖激光聯(lián)合治療有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜宇陽(yáng)，李春艷，馬立佳等.觀察氦氖激光聯(lián)合治療帶狀皰疹對(duì)減輕帶狀皰疹患者疼痛和促進(jìn)皮疹痊愈的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（59）：28，30.

[2]陳琳.觀察氦氖激光聯(lián)合治療帶狀皰疹對(duì)減輕帶狀皰疹患者疼痛 和促進(jìn)皮疹痊愈的效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（9）：1301-1302.