聶紹通，周愛民，李 強，田 莉

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012）

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中明確指出“高等職業(yè)教育主要任務(wù)就是培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的高端技能型專門人才”，并提出要“制定促進校企合作辦學(xué)法規(guī)，推進校企合作制度化”，為高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標及辦學(xué)機制指出了明確的方向。培養(yǎng)高端技能型人才僅靠高職院校是很難實現(xiàn)的，而實行“產(chǎn)教結(jié)合、校企合作”的辦學(xué)模式，是職業(yè)教育的本質(zhì)特征和發(fā)展規(guī)律的基本要求。構(gòu)建以校企合作為核心的職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式始終是學(xué)校建設(shè)與改革的重心[1]。專業(yè)設(shè)置與調(diào)整、人才培養(yǎng)目標與規(guī)格定位等專業(yè)建設(shè)的主要內(nèi)涵都需要校企合作完成[2]。雙贏視角即校院雙方一是在構(gòu)建人才培養(yǎng)模式的過程中都有獲利，二是在人才培養(yǎng)過程中都感覺良好，有再次合作的意愿。

近幾年來，湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)團隊本著無縫對接就業(yè)崗位群的宗旨，以崗位能力要求和職業(yè)需求為出發(fā)點，通過與湖湘康復(fù)名院緊密合作，開辦校院合作班級，探索“校院合作，五化合一”人才培養(yǎng)模式，全面提升學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。

1 創(chuàng)建“校院合作，五化合一”人才培養(yǎng)模式

1.1 明確人才培養(yǎng)目標和崗位定位

自2014年以來，我校與湖南省多家醫(yī)院建立了合作關(guān)系，成立了由校外專家及校內(nèi)教學(xué)骨干組成的專業(yè)建設(shè)教育指導(dǎo)委員會。該委員會成員通過對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才需求調(diào)研，同時廣泛征求臨床康復(fù)一線專家意見，以“兩個服務(wù)”（服務(wù)社會、服務(wù)學(xué)生）和“三個定位”（定地位：確定培養(yǎng)什么層次的人才；定方位：確定培養(yǎng)哪個方面的人才；定品位：確定培養(yǎng)具有什么樣特色的人才）明確本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標為：面向康復(fù)治療一線崗位，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，在掌握本專業(yè)所必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識、基本技能，同時掌握一定的中國傳統(tǒng)康復(fù)技能，“一專多能”，具有救死扶傷、治病救人的道德精神和篤學(xué)敬業(yè)、求實創(chuàng)新的專業(yè)品質(zhì)的高端技能型人才。

1.2 “校院合作，五化合一”人才培養(yǎng)模式的設(shè)計

為培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)高端技能型人才，不斷推行與醫(yī)院深度合作新舉措，先后和湖南省內(nèi)優(yōu)秀的5家醫(yī)院合作，校院共同分析崗位技能要求，制訂人才培養(yǎng)目標、課程標準等，設(shè)立校院雙教研室，共同參與校內(nèi)實踐教學(xué)及跟崗實習(xí)?！拔寤弦弧敝附虒W(xué)理實一體化、技能實訓(xùn)臨床化、崗前培訓(xùn)模塊化、評價方法多元化、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)全程化，見圖1。

圖1 “校院合作，五化合一”人才培養(yǎng)模式設(shè)計

2 實施“校院合作，五化合一”的人才培養(yǎng)模式

2.1 構(gòu)建“兩系統(tǒng)、三技術(shù)”為核心的“四模塊”課程體系

通過專家訪談、電子問卷等形式進行調(diào)查研究，明確綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等臨床康復(fù)治療師所需的職業(yè)崗位能力，對其主要工作過程、主要治療任務(wù)、臨床崗位能力進行分析，并將其轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)領(lǐng)域內(nèi)容，創(chuàng)建康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程并制訂具體內(nèi)容，構(gòu)建由公共基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)技術(shù)課程模塊和臨床應(yīng)用課程模塊組成的“四模塊”課程體系。課程體系以運動、中樞神經(jīng)兩大系統(tǒng)疾病康復(fù)和PT、OT、ST“三項技術(shù)”為核心構(gòu)建?！八哪K”課程體系中，公共基礎(chǔ)課程重培養(yǎng)學(xué)生的人文和自然科學(xué)素質(zhì)；專業(yè)基礎(chǔ)課程重培養(yǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及運動系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識與技能；專業(yè)技術(shù)課程突出臨床康復(fù)的PT、OT、ST 3項核心技術(shù)的掌握；臨床應(yīng)用課程培養(yǎng)學(xué)生整體分析病情能力。

為滿足康復(fù)治療技術(shù)人才的高技能要求，實施“技能實訓(xùn)臨床化”改革，以“六大類疾病”為模塊整合崗前培訓(xùn)，開發(fā)與之配套的《運動治療技術(shù)實訓(xùn)指導(dǎo)》《作業(yè)治療技術(shù)實訓(xùn)指導(dǎo)》《言語治療技術(shù)實訓(xùn)指導(dǎo)》和《康復(fù)評定技術(shù)》系列校本教材，制訂輪轉(zhuǎn)式畢業(yè)實習(xí)計劃、實習(xí)大綱等，構(gòu)建完整的新人才培養(yǎng)模式課程體系。

2.2 構(gòu)建“校院合作、能力遞進”的實踐教學(xué)體系

依據(jù)“四模塊”課程體系，形成四階段技能遞進的實踐教學(xué)體系，即“專業(yè)基礎(chǔ)技能→專業(yè)核心技術(shù)→專業(yè)綜合能力→頂崗實習(xí)”。首先完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)，其次完成PT、OT和ST等核心技術(shù)的培養(yǎng)，再次完成應(yīng)用各種技術(shù)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)等的常見疾病和殘疾患者進行康復(fù)治療的綜合技能培養(yǎng)，最后在校外實訓(xùn)基地跟崗實習(xí)，開設(shè)綜合實訓(xùn)指導(dǎo)課程，進行崗位技能培養(yǎng)。除專業(yè)基礎(chǔ)技能培養(yǎng)之外，其余均為校院合作共同完成，見圖2。

圖2 “校院合作、能力遞進”的實踐教學(xué)體系模式

2.3 開展校院合作，基于臨床康復(fù)工作過程的信息化教學(xué)改革

深入醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查，訪談醫(yī)院臨床康復(fù)專家，確定課程教學(xué)內(nèi)容，校院合作多次召開教研教改會議，共同協(xié)商制訂教學(xué)計劃與課程標準，利用超星在線課程教學(xué)平臺，建設(shè)運動治療技術(shù)在線課程。該在線課程以與典型工作任務(wù)相對應(yīng)的情境化案例為主線，突出與運動治療崗位的對接，實現(xiàn)了教師和學(xué)生借助電腦PC端與手機App超星學(xué)習(xí)通開展教學(xué)。構(gòu)建有高職高專特色、輔教輔學(xué)一體的在線課程，讓學(xué)生隨時隨地不受時空限制進行學(xué)習(xí)。

在物理治療技術(shù)實踐教學(xué)中引入基于視頻案例的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式，即首先聯(lián)合株洲市中心醫(yī)院（“三甲”醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立課題組，校院合作，根據(jù)教材目標擬定臨床案例，然后與相應(yīng)患者簽訂拍攝合同書，取得患者同意后，拍攝視頻進行剪輯加工，制作成既能用于課堂教學(xué)，又能保護患者隱私的視頻案例。最后由專職教師采用視頻案例下任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法進行教學(xué)。視頻案例是教師在教學(xué)過程中，依據(jù)教學(xué)目標選擇臨床具有代表性的案例。任務(wù)活動是教師圍繞視頻案例布置的任務(wù)，包括觀看視頻、診療分析、查閱資料、擬定康復(fù)訓(xùn)練計劃、選擇治療技術(shù)、角色扮演、操作演示等。基于視頻案例的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的意義在于最大限度讓學(xué)生接觸臨床真實案例，培養(yǎng)學(xué)生在具體臨床情景中積極思考、主動探索、尋求答案的能力，既可加深學(xué)生對物理治療技術(shù)基本概念和操作的理解，也可提高學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力。

2.4 校院共建校內(nèi)實訓(xùn)中心

校院雙方共同規(guī)劃，模擬醫(yī)院康復(fù)中心建設(shè)校內(nèi)實訓(xùn)基地。實訓(xùn)基地按照康復(fù)評定、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程、兒童康復(fù)等技術(shù)劃分多個實訓(xùn)室，建成專業(yè)氛圍濃、模擬醫(yī)療環(huán)境的實訓(xùn)中心，提升實訓(xùn)的環(huán)境育人效果，在仿真環(huán)境中更易培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識和職業(yè)技能。同時實訓(xùn)基地還承擔了醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)技能的培訓(xùn)任務(wù)，充分體現(xiàn)“康復(fù)設(shè)備校院共用，社會培訓(xùn)校院共擔”。

2.5 將職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于職業(yè)教育全過程

入學(xué)即開設(shè)專業(yè)基礎(chǔ)課程功能解剖學(xué)，讓學(xué)生盡早學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程，熟悉正常人體結(jié)構(gòu)和功能，為第二學(xué)期康復(fù)評定技術(shù)課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。有關(guān)康復(fù)治療師職業(yè)崗位、職業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論也在入學(xué)開設(shè)，并由有高級職稱的教師授課，讓學(xué)生盡早形成對專業(yè)的認識。此外，結(jié)合各類職業(yè)教育、暑期教學(xué)見習(xí)和有專業(yè)特色的社團活動等，在作業(yè)治療技術(shù)專業(yè)課程中設(shè)計情景式角色體驗，安排學(xué)生去社區(qū)實踐，感受社區(qū)康復(fù)環(huán)境，在潛移默化中形成職業(yè)意識，激發(fā)職業(yè)興趣，增強職業(yè)榮譽感[3]。

3 “校院合作，五化合一”人才培養(yǎng)模式的實施成效

3.1 利用技能大賽平臺展現(xiàn)風(fēng)采

每年4月系部舉行康復(fù)技能比賽，按照全國康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)技能大賽流程，分設(shè)問診、評定、治療優(yōu)秀獎及小組團隊獎，并邀請校領(lǐng)導(dǎo)、系部主任授獎，激發(fā)學(xué)生課后勤奮練習(xí)技能操作的積極性。2015、2017年組織學(xué)生參加第二、三屆全國康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)技能大賽均獲得團體一等獎，并獲得兄弟院校及同行的認可，學(xué)校的知名度也得到了提升。

3.2 突出學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)

實施項目導(dǎo)師制，開展學(xué)生創(chuàng)新科研活動，學(xué)生積極申報多項大學(xué)生創(chuàng)新性實驗項目；每年舉辦康復(fù)器械設(shè)計制作大賽，選送優(yōu)秀作品參加湖南省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”比賽，獲省科技發(fā)明三等獎3項，專利3項；學(xué)生每年參加株洲市創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，獲市創(chuàng)業(yè)二等獎兩項。

3.3 建立專兼結(jié)合的“雙師型”教學(xué)團隊

與郴州市第一人民醫(yī)院、株洲市中心醫(yī)院合作辦班，校院教師緊密合作，定期開展教研教改活動。校院教師根據(jù)目前國內(nèi)康復(fù)發(fā)展趨勢分設(shè)神經(jīng)康復(fù)及肌肉骨干康復(fù)兩個方向，兩個方向的教學(xué)團隊一起申報省市級教研教改及科研課題5個，一起編寫立體化教材兩部，共建在線課程兩門。

3.4 開展社會服務(wù)，擴大社會影響

學(xué)校教師加強與周邊醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)交流，利用暑期在醫(yī)院進修，提高臨床技能。同時下基層醫(yī)院培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科工作人員，多名教師受邀舉辦專業(yè)講座，傳播康復(fù)養(yǎng)生知識，擴大了學(xué)校影響。

3.5 畢業(yè)生獲得了良好發(fā)展

我校畢業(yè)生就業(yè)率達93%，大部分畢業(yè)生就業(yè)于湖南省醫(yī)療機構(gòu)、民政殘聯(lián)機構(gòu)，均獲得了良好發(fā)展。