本刊編輯部

經多年來的研究證實，電生理學檢查在腫瘤學中有重要的應用價值，在腫瘤的超早期診斷、腫瘤的診斷與鑒別診斷、療效觀察、預后判斷及抗腫瘤藥物在人體毒性影響的觀察等方面有重要的應用價值。現(xiàn)作一簡要介紹，供參考。

一、在超早期診斷中的應用

研究證實電生理改變，如腦電地形圖診斷早于腦CT、MRI，在腦細胞只有功能改變時腦電地形圖即可顯示異常，而腦CT和MRI，只能在腦細胞有器質性改變且病灶達一定體積時才能顯示異常。

二、在腫瘤定性、定位診斷方面的應用

在腦良性腫瘤診斷中的應用，如腦膜瘤，在δ或θ頻段出現(xiàn)以病灶為中心的局灶性高功率陰影，在病灶周圍有較明顯的慢波功率衰減帶，可明顯顯示周圍水腫帶及其對周圍正常腦組織影響的改變。見圖1。

圖1 腦膜瘤腦電地形圖

腦惡性腫瘤，如膠質瘤，在δ頻段出現(xiàn)以病灶為中心的彌漫性高功率陰影，在Scale為16時，其功率值在15.9 μν以上，顏色灰階在16個灰階以上，病變呈紅色改變，病灶周圍慢波功率衰減帶不明顯，但可顯示周圍水腫帶及其對周圍正常腦組織功能影響的改變。見圖2。

圖2 腦膠質瘤腦電地形圖

在協(xié)助定位診斷方面，如腦電地形圖可根據三維圖像進行定位診斷，見圖3。

圖3 治療前

表1 惡性與良性腫瘤腦電地形圖鑒別

三、在腦瘤鑒別診斷中的應用

可用于惡性與良性腦瘤的鑒別診斷，其鑒別要點見表1。

四、在協(xié)助觀察腦瘤療效和判斷預后方面的應用

以腦電地形圖在腦瘤療效觀察與預后判斷中的應用為例，其觀察和判斷依據如下：

1.瘤灶的高功率陰影體積縮小和功率值下降或消失，提示有效和預后較好。

2.瘤灶周圍的水腫帶縮小或消失，提示有效，預后較好。

3.瘤灶周圍正常腦組織功能受影響的范圍縮小和消失為有效，預后較好。

4.以上改變如向相反方向發(fā)展，則提示無效，預后較差。

五、可協(xié)助觀察腫瘤對周圍正常腦組織功能的影響范圍和程度

六、可協(xié)助選擇新的抗腫瘤藥物

根據上述判斷療效和預后的標準來篩選新的抗腫瘤藥物，符合上述有效標準者，提示此新藥有效，可在臨床試用，否則為無效，不宜在臨床試用。

七、可協(xié)助觀察抗腫瘤藥物毒性作用的大小和程度

例如用心電圖可觀察抗腫瘤藥物對心臟的影響及程度，肌電圖可觀察抗腫瘤藥物對肌肉和神經的影響。

八、在手術過程中可協(xié)助觀察手術對腦功能的影響