劉純鳳 邵崇波

[摘要] 目的 研究分析糖尿病患者的臨床循證護(hù)理效果，為臨床護(hù)理提供依據(jù)。 方法 2016年12月—2017年12月該院對(duì)I糖尿病患者92例開展了分析研究，將患者分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組使用循證護(hù)理，對(duì)兩組的護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 常規(guī)組患者的空腹血糖水平平均是（7.31±1.48）mmol/L，餐后2 h血糖平均是（10.32±2.51）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組患者分別是（6.01±0.53）mmol/L和（8.96±1.59）mmol/L，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組共有10例不滿意，20例滿意，16例非常滿意，總體滿意度是78.2%。實(shí)驗(yàn)組有4例不滿意，22例滿意，20例非常滿意，滿意度是91.3%。兩組的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病患者臨床中接受循證護(hù)理的效果比較理想，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理；糖尿病護(hù)理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）06（b）-0164-02

Exploration on the Application Effect of Evidence-based Nursing in Diabetes Care

LIU Chun-feng， SHAO Chong-bo

Department of Internal Medicine， the Second Hospital of Daqing， Daqing， Heilongjiang Province， 163000 China

[Abstract] Objective To study the clinical evidence-based nursing effect of patients with diabetes and provide evidence for clinical nursing. Methods From December 2016 to December 2017， 92 patients with UI diabetes were analyzed in the hospital. The patients were divided into routine and experimental groups. The routine group used routine nursing and the experimental group used evidence-based nursing. The nursing situation was compared and analyzed. Results The average fasting blood glucose level in the routine group was （7.31±1.48） mmol/L， and the mean blood glucose at 2 h after meal was （10.32±2.51） mmol/L. The patients in the experimental group were （6.01±0.53） mmol/L and （ 8.96±1.59）mmol/L， the results of the two groups were statistically significant （P<0.05）. There were 10 cases of dissatisfaction in the routine group， 20 cases were satisfactory， 16 cases were very satisfied， and the overall satisfaction was 78.2%. In the experimental group， 4 cases were unsatisfied， 22 cases were satisfactory， 20 cases were very satisfied， and the satisfaction rate was 91.3%. There was a statistical difference in satisfaction between the two groups （P<0.05）. Conclusion The effect of receiving evidence-based nursing in patients with diabetes is ideal， and it can be promoted and used in clinical practice.

[Key words] Evidence-based nursing； Diabetes care； Application effect

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)得到了發(fā)展，循證護(hù)理的應(yīng)用范圍也在擴(kuò)大，實(shí)踐表明，如何有效地改善患者的癥狀，提升患者的生存治療，緩解焦慮和不良情緒非常重要。糖尿病患者因?yàn)橐葝u素缺乏和抵抗，體內(nèi)碳水化合和脂肪等的代謝變得紊亂，血糖水平比較高。糖尿病是代謝疾病，該疾病有比較多的并發(fā)癥存在，對(duì)患者的生活產(chǎn)生了極大的影響。研究表明，臨床中對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的時(shí)候，除了要對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測之外，還需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，此次我們就循證護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了研究分析，分析2016年12月—2017年12月間該院收治的92例糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對(duì)糖尿病患者92例開展了分析研究，將患者分成了常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，均有46例。常規(guī)組有22例男性和24例女性，最小是36歲，最大是68歲，平均（53.69±6.48）歲。試驗(yàn)組有18例男性和28例女性患者，最小38歲，最大66歲，平均（52.87±6.34）歲。兩組患者的一般性資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組使用循證護(hù)理。糖尿病是慢性終身疾病，患者對(duì)自身疾病的知識(shí)掌握度不夠，很容易有悲觀心理。對(duì)自身的疾病感到恐懼，因此需要了解相關(guān)護(hù)理問題，為患者進(jìn)行循證護(hù)理支持，根據(jù)研究資料來進(jìn)行護(hù)理方式的尋找，建立專題小組來根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理，并執(zhí)行與實(shí)踐[1]。①心理護(hù)理，患者因?yàn)槌惺芰溯^大的痛苦，心理壓力比較大，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理能夠緩解患者的痛苦，讓患者的負(fù)面情緒得到改善。②健康宣教：醫(yī)護(hù)人員采取座談會(huì)的方式來進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，增加患者對(duì)疾病的了解，對(duì)發(fā)病原因的了解，交代注意事項(xiàng)。③飲食護(hù)理：為了控制血糖，需要對(duì)患者的飲食內(nèi)容進(jìn)行調(diào)控管理，醫(yī)護(hù)人員和患者一同制定飲食計(jì)劃，根據(jù)患者的需求和喜好來調(diào)整，保持營養(yǎng)均衡，攝入的熱量足夠[2]。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。運(yùn)動(dòng)能夠?qū)颊叩难x情況給予改善，防止患者的心血管疾病發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員叮囑患者慢跑，進(jìn)行一些簡單的運(yùn)動(dòng)，長期堅(jiān)持，能夠獲得較好的效果。并且為了預(yù)防低血糖情況發(fā)生，應(yīng)該要攜帶餅干和糖果，以防意外。④藥物指標(biāo)。血糖控制最為重要的一部分即藥物，按時(shí)按量服藥能夠使患者血糖指標(biāo)穩(wěn)定得以保障。因此醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者嚴(yán)格按照劑量服藥，并注重服藥禁忌。此外，要指導(dǎo)患者進(jìn)行胰島素的自我注射，讓其不應(yīng)反復(fù)注射同一部位[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的空腹血糖和餐后2 h血糖以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），進(jìn)行t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，常規(guī)組患者的空腹血糖水平平均是（7.31±1.48）mmol/L，餐后2 h血糖平均是（10.32±2.51）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組患者分別是（6.01±0.53）mmol/L和（8.96±1.59）mmol/L，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組共有10例不滿意，20例滿意，16例非常滿意，總體滿意度是78.2%。實(shí)驗(yàn)組有4例不滿意，22例滿意，20例非常滿意，滿意度是91.3%。兩組的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)得到了發(fā)展，循證護(hù)理的應(yīng)用范圍也在擴(kuò)大，實(shí)踐表明，如何有效地改善患者的癥狀，提升患者的生存治療，緩解焦慮和不良情緒非常重要。糖尿病患者因?yàn)橐葝u素缺乏和抵抗，體內(nèi)碳水化合和脂肪等的代謝變得紊亂，血糖水平比較高[5]。該疾病的發(fā)生率高，進(jìn)展緩慢，殘疾率高，死亡率高，隨著患者的飲食習(xí)慣變化，糖尿病患者的數(shù)量也在增加，對(duì)患者的身心健康帶來了非常大的危害，晚期并發(fā)癥比較多，常見的有糖尿病眼病、腎病、足病等，患者因?yàn)闊o法忍受而放棄治療，嚴(yán)重的還會(huì)抑郁自殺，所以糖尿病護(hù)理對(duì)患者非常重要，臨床上應(yīng)成立糖尿病護(hù)理管理小組，制定糖尿病護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)進(jìn)行健康講座及發(fā)放糖尿病知識(shí)小冊(cè)子，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，定期開展健康宣教活動(dòng)，培養(yǎng)患者養(yǎng)成合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食而引起血糖控制不穩(wěn)定，進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如騎車、散步等。囑咐患者按時(shí)、定量及長期服用降血糖藥物，年齡大者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑而減少骨質(zhì)疏松癥[7]。糖尿病患者長期受到病痛的折磨，情緒焦慮，內(nèi)心恐懼，鼓勵(lì)患者積極溝通交流，能夠有效的改善患者的并發(fā)癥。

在該次研究中，常規(guī)組患者的空腹血糖水平平均是（7.31±1.48）mmol/L，餐后2 h血糖平均是（10.32±2.51）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組患者分別是（6.01±0.53）mmol/L和（8.96±1.59）mmol/L，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組共有10例不滿意，20例滿意，12例非常滿意，總體滿意度是78.2%。實(shí)驗(yàn)組有4例不滿意，22例滿意，20例非常滿意，滿意度是91.3%。兩組的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明循證護(hù)理對(duì)患者的滿意度有明顯的提升效果，患者的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖均得到了較大的改善。

綜上所述，循證護(hù)理對(duì)糖尿病患者而言非常重要，臨床中應(yīng)該積極的推廣使用。

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（收稿日期：2018-03-13）