彭海英，李 玲（湘潭縣婦幼保健院國家免費孕前優(yōu)生健康檢查科室，湖南湘潭411228）

婦科疾病是女性生殖系統(tǒng)疾病中的一種，患者臨床上多以陰道、外陰及子宮、輸卵管等器官系統(tǒng)疾病為主要表現(xiàn)，并有相關(guān)研究結(jié)果指出，究其發(fā)病機制多是受患者不良衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣和缺乏相應(yīng)的病癥預(yù)防保健知識等多個因素影響，導(dǎo)致我國婦科疾病確診患者發(fā)病率近年來一直呈現(xiàn)上升趨勢[1-2]。此外，中年患者還會受自身免疫力下降和器官功能退化等因素影響，其發(fā)病率一直保持居高不下，且其病癥存在易復(fù)發(fā)和治療時間長等特點[3-4]。故臨床指出需及時給予此類病癥中年患者有效治療和相關(guān)預(yù)防保健措施進(jìn)行干預(yù)，是顯著提高其治療效果和降低患者發(fā)病率的有效措施，以滿足其臨床治療需求，對改善患者生活質(zhì)量和加快健康恢復(fù)進(jìn)度具有較好的臨床價值[5]。本研究對本院收治的72例婦科疾病患者資料進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年12月至2017年12月于本院確診的婦科疾病患者中隨機抽出72例，所有入選對象均為中年患者，年齡24～59歲，將其分為觀察組和對照組，各36例。其中觀察組年齡42～54歲，平均（48.69±3.88）歲；婚姻狀態(tài)：單身2例，已婚28例，離異6例；病癥類型：婦科炎癥12例，盆腔脫8例，婦科腫瘤9例，尿失禁 7例。對照組年齡 43～55歲，平均（47.63±2.62）歲；婚姻狀態(tài)：單身3例，已婚25例，離異8例；病癥類型：婦科炎癥15例，盆腔臟器脫5例，婦科腫瘤11例，尿失禁5例。2組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組僅行對癥治療，治療前行常規(guī)婦科、腹部彩色多普勒超聲（彩超）、宮頸液基薄層細(xì)胞檢測、宮頸活檢等檢查。觀察組在上述基礎(chǔ)上加以預(yù)防保健措施進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：（1）健康教育保健。護(hù)理人員可以通過發(fā)放健康手冊、視頻播放、組織專題講座等多種形式來落實患者健康宣教工作，并將其發(fā)病機制、病癥類型、癥狀表現(xiàn)、具體治療流程及預(yù)期效果等作主要宣教內(nèi)容，以此來提高患者對病癥的認(rèn)知程度，從而增強其治療護(hù)理依從性，是保障患者治療流程有序展開的有效措施。（2）飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員需告知患者日常飲食應(yīng)以補充維生素、熱量、蛋白質(zhì)等物質(zhì)為主，以保證其機體營養(yǎng)的基本供給，并盡可能避免進(jìn)食辛辣、油膩或者生冷食物，防止患者機體炎性反應(yīng)。此外，護(hù)理人員還需叮囑患者及其家屬應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制其鹽分和膽固醇物質(zhì)的攝入量，前者不得高于8 g，后者不得高400 mg，避免對其病情造成影響。（3）運動指導(dǎo)。由于本研究所選患者均屬于中年階段，護(hù)理人員可指導(dǎo)其在保證充足睡眠質(zhì)量情況下進(jìn)行體育鍛煉，如散步、廣場舞、太極拳等運動，都有利于起到強身健體的作用，以提高患者機體免疫力，對降低患者婦科病復(fù)發(fā)概率具有較好的臨床價值。（4）基礎(chǔ)衛(wèi)生。因中年患者機體生理情況處于圍絕經(jīng)期階段，其子宮或陰道常出現(xiàn)萎縮和黏膜異?，F(xiàn)象，稍有不慎均是導(dǎo)致患者引發(fā)感染的主要影響因素之一。故護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者注意個人衛(wèi)生，告知其每晚入睡前利用溫水或洗液來清潔外陰，日常內(nèi)衣著裝以棉質(zhì)布料為主，且月經(jīng)期間應(yīng)當(dāng)勤奮更換衛(wèi)生巾，從而形成較好的衛(wèi)生習(xí)慣，最大限度地避免其受細(xì)菌感染影響而引發(fā)其他婦科病。此外，若患者自述腹部感覺有不適或異樣感，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和檢查，避免患者病情加劇。（5）加強醫(yī)患溝通。護(hù)理人員需主動與患者展開溝通交流，引導(dǎo)其將內(nèi)心深處的憂慮和恐慌等不良情緒進(jìn)行訴說，并給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)措施，同時引導(dǎo)患者在日常生活中多培養(yǎng)其他興趣愛好來提高其生活質(zhì)量，以保證積極向上的生活態(tài)度來面對病癥治療。

1.2.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療后的相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果為依據(jù)進(jìn)行療效評定。顯效：患者治療后，其婦科癥狀均完全消失，且患者實驗室及婦科檢查指標(biāo)均恢復(fù)至正常水平；有效：患者婦科癥狀及相關(guān)檢查指標(biāo)均有所改善和趨向于正常指標(biāo)發(fā)展；無效：患者婦科癥狀及指標(biāo)結(jié)果均未出現(xiàn)顯著性變化，有甚者還出現(xiàn)病情加劇現(xiàn)象[6]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。采取健康調(diào)查簡表（SF-36）來對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分，表格項目主要包含有自覺癥狀、日常生活、心理狀態(tài)及軀體生理功能狀態(tài)等，分值越高表明患者生活質(zhì)量水平越高[7]。選擇醫(yī)院自制量表對患者所實施的護(hù)理方法及自述機體舒適感進(jìn)行滿意度評分，80分以下為不滿意；80～90分為基本滿意；90分以上為滿意，分?jǐn)?shù)越高表明患者護(hù)理滿意度越高。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計患者臨床癥狀消失時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率[91.66%（33/36）]高于對照組[66.67%（24/36）]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.82，P＜0.05）。見表 1。

表1 2組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 2組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度[97.23%（35/36）]高于對照組[75.00%（27/36）]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.43，P＜0.05）。見表 2。

表2 2組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.3 2組患者癥狀消失時間及SF-36評分比較 觀察組癥狀消失時間及SF-36評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表 3。

表3 2組患者癥狀消失時間及SF-36評分比較（±s）

表3 2組患者癥狀消失時間及SF-36評分比較（±s）

注：-表示無此項

組別觀察組對照組36 36 n t P SF-36評分（分）95.57±3.11 83.44±4.67 4.88＜0.05--癥狀消失時間（d）19.45±3.47 27.54±5.24 5.31＜0.05

3 討 論

婦科疾病屬于婦科臨床常見病，而對于中年患者而言，其往往還會受保守的封建思想影響，促使其發(fā)病時不愿到醫(yī)院就診，是導(dǎo)致患者病情延誤而加劇的主要原因?，F(xiàn)今，臨床有大量相關(guān)研究指出，女性患者生殖器官中的子宮宮腔內(nèi)易受痛感神經(jīng)薄弱影響而引發(fā)炎性反應(yīng)和出現(xiàn)病變，若不及時到醫(yī)院檢查和采取對癥治療措施進(jìn)行干預(yù)，不僅會促使患者惡化，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)惡性腫瘤癥狀，對其身心健康安全均會構(gòu)成嚴(yán)重威脅[8-9]。此外，中年女性正面臨更年期階段，其月經(jīng)不調(diào)造成的恐懼、焦慮及不安等多種負(fù)面情緒，加上患者日常生活衛(wèi)生不注意及過高的陰道清洗頻率等多種影響因素，都是導(dǎo)致其誘發(fā)婦科病的主要原因之一[10-11]。故臨床指出，針對確診婦科疾病的中年患者應(yīng)及時給予有效治療，并加以預(yù)防保健措施進(jìn)行干預(yù)，從而提高其對病癥的自我認(rèn)知程度，對提高患者治療效果具有積極的影響作用[12]。

本研究針對婦科疾病中年患者主張實施對癥治療聯(lián)合預(yù)防保健措施進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度、治療效果、癥狀消失時間及SF-36評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明此類方法具有較高可行性。其中，在患者治療基礎(chǔ)上，落實其健康教育、飲食、運動指導(dǎo)、基礎(chǔ)衛(wèi)生護(hù)理及加強醫(yī)患溝通等多方面工作，均能引導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣及運動習(xí)慣，并增強其對病癥的自我監(jiān)測能力，是提高患者機體免疫力水平和改善其生活質(zhì)量的有效措施，對提高其治療效果能起到積極的影響作用[13-14]。

綜上所述，采取對癥治療聯(lián)合預(yù)防保健措施用于中年婦女常見婦科疾病干預(yù)，能最大限度地滿足患者治療性需求，其治療效果、生活質(zhì)量均得到顯著性改善，且患者護(hù)理滿意度高，值得推廣。