彭海英，李 玲（湘潭縣婦幼保健院國家免費孕前優(yōu)生健康檢查科室，湖南湘潭411228）

婦科疾病是女性生殖系統(tǒng)疾病中的一種，患者臨床上多以陰道、外陰及子宮、輸卵管等器官系統(tǒng)疾病為主要表現(xiàn)，并有相關(guān)研究結(jié)果指出，究其發(fā)病機制多是受患者不良衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣和缺乏相應(yīng)的病癥預(yù)防保健知識等多個因素影響，導(dǎo)致我國婦科疾病確診患者發(fā)病率近年來一直呈現(xiàn)上升趨勢[1-2]。此外，中年患者還會受自身免疫力下降和器官功能退化等因素影響，其發(fā)病率一直保持居高不下，且其病癥存在易復(fù)發(fā)和治療時間長等特點[3-4]。故臨床指出需及時給予此類病癥中年患者有效治療和相關(guān)預(yù)防保健措施進行干預(yù)，是顯著提高其治療效果和降低患者發(fā)病率的有效措施，以滿足其臨床治療需求，對改善患者生活質(zhì)量和加快健康恢復(fù)進度具有較好的臨床價值[5]。本研究對本院收治的72例婦科疾病患者資料進行臨床分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年12月至2017年12月于本院確診的婦科疾病患者中隨機抽出72例，所有入選對象均為中年患者，年齡24～59歲，將其分為觀察組和對照組，各36例。其中觀察組年齡42～54歲，平均（48.69±3.88）歲；婚姻狀態(tài)：單身2例，已婚28例，離異6例；病癥類型：婦科炎癥12例，盆腔脫8例，婦科腫瘤9例，尿失禁 7例。對照組年齡 43～55歲，平均（47.63±2.62）歲；婚姻狀態(tài)：單身3例，已婚25例，離異8例；病癥類型：婦科炎癥15例，盆腔臟器脫5例，婦科腫瘤11例，尿失禁5例。2組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組僅行對癥治療，治療前行常規(guī)婦科、腹部彩色多普勒超聲（彩超）、宮頸液基薄層細(xì)胞檢測、宮頸活檢等檢查。觀察組在上述基礎(chǔ)上加以預(yù)防保健措施進行干預(yù)，具體方法如下：（1）健康教育保健。護理人員可以通過發(fā)放健康手冊、視頻播放、組織專題講座等多種形式來落實患者健康宣教工作，并將其發(fā)病機制、病癥類型、癥狀表現(xiàn)、具體治療流程及預(yù)期效果等作主要宣教內(nèi)容，以此來提高患者對病癥的認(rèn)知程度，從而增強其治療護理依從性，是保障患者治療流程有序展開的有效措施。（2）飲食指導(dǎo)。護理人員需告知患者日常飲食應(yīng)以補充維生素、熱量、蛋白質(zhì)等物質(zhì)為主，以保證其機體營養(yǎng)的基本供給，并盡可能避免進食辛辣、油膩或者生冷食物，防止患者機體炎性反應(yīng)。此外，護理人員還需叮囑患者及其家屬應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制其鹽分和膽固醇物質(zhì)的攝入量，前者不得高于8 g，后者不得高400 mg，避免對其病情造成影響。（3）運動指導(dǎo)。由于本研究所選患者均屬于中年階段，護理人員可指導(dǎo)其在保證充足睡眠質(zhì)量情況下進行體育鍛煉，如散步、廣場舞、太極拳等運動，都有利于起到強身健體的作用，以提高患者機體免疫力，對降低患者婦科病復(fù)發(fā)概率具有較好的臨床價值。（4）基礎(chǔ)衛(wèi)生。因中年患者機體生理情況處于圍絕經(jīng)期階段，其子宮或陰道常出現(xiàn)萎縮和黏膜異?，F(xiàn)象，稍有不慎均是導(dǎo)致患者引發(fā)感染的主要影響因素之一。故護理人員應(yīng)叮囑患者注意個人衛(wèi)生，告知其每晚入睡前利用溫水或洗液來清潔外陰，日常內(nèi)衣著裝以棉質(zhì)布料為主，且月經(jīng)期間應(yīng)當(dāng)勤奮更換衛(wèi)生巾，從而形成較好的衛(wèi)生習(xí)慣，最大限度地避免其受細(xì)菌感染影響而引發(fā)其他婦科病。此外，若患者自述腹部感覺有不適或異樣感，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院進行復(fù)查和檢查，避免患者病情加劇。（5）加強醫(yī)患溝通。護理人員需主動與患者展開溝通交流，引導(dǎo)其將內(nèi)心深處的憂慮和恐慌等不良情緒進行訴說，并給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)措施，同時引導(dǎo)患者在日常生活中多培養(yǎng)其他興趣愛好來提高其生活質(zhì)量，以保證積極向上的生活態(tài)度來面對病癥治療。

1.2.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療后的相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果為依據(jù)進行療效評定。顯效：患者治療后，其婦科癥狀均完全消失，且患者實驗室及婦科檢查指標(biāo)均恢復(fù)至正常水平；有效：患者婦科癥狀及相關(guān)檢查指標(biāo)均有所改善和趨向于正常指標(biāo)發(fā)展；無效：患者婦科癥狀及指標(biāo)結(jié)果均未出現(xiàn)顯著性變化，有甚者還出現(xiàn)病情加劇現(xiàn)象[6]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。采取健康調(diào)查簡表（SF-36）來對患者生活質(zhì)量進行評分，表格項目主要包含有自覺癥狀、日常生活、心理狀態(tài)及軀體生理功能狀態(tài)等，分值越高表明患者生活質(zhì)量水平越高[7]。選擇醫(yī)院自制量表對患者所實施的護理方法及自述機體舒適感進行滿意度評分，80分以下為不滿意；80～90分為基本滿意；90分以上為滿意，分?jǐn)?shù)越高表明患者護理滿意度越高。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計患者臨床癥狀消失時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率[91.66%（33/36）]高于對照組[66.67%（24/36）]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.82，P＜0.05）。見表 1。

表1 2組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 2組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度[97.23%（35/36）]高于對照組[75.00%（27/36）]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.43，P＜0.05）。見表 2。

表2 2組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.3 2組患者癥狀消失時間及SF-36評分比較 觀察組癥狀消失時間及SF-36評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表 3。

表3 2組患者癥狀消失時間及SF-36評分比較（±s）

表3 2組患者癥狀消失時間及SF-36評分比較（±s）

注：-表示無此項

組別觀察組對照組36 36 n t P SF-36評分（分）95.57±3.11 83.44±4.67 4.88＜0.05--癥狀消失時間（d）19.45±3.47 27.54±5.24 5.31＜0.05

3 討 論

婦科疾病屬于婦科臨床常見病，而對于中年患者而言，其往往還會受保守的封建思想影響，促使其發(fā)病時不愿到醫(yī)院就診，是導(dǎo)致患者病情延誤而加劇的主要原因?，F(xiàn)今，臨床有大量相關(guān)研究指出，女性患者生殖器官中的子宮宮腔內(nèi)易受痛感神經(jīng)薄弱影響而引發(fā)炎性反應(yīng)和出現(xiàn)病變，若不及時到醫(yī)院檢查和采取對癥治療措施進行干預(yù)，不僅會促使患者惡化，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)惡性腫瘤癥狀，對其身心健康安全均會構(gòu)成嚴(yán)重威脅[8-9]。此外，中年女性正面臨更年期階段，其月經(jīng)不調(diào)造成的恐懼、焦慮及不安等多種負(fù)面情緒，加上患者日常生活衛(wèi)生不注意及過高的陰道清洗頻率等多種影響因素，都是導(dǎo)致其誘發(fā)婦科病的主要原因之一[10-11]。故臨床指出，針對確診婦科疾病的中年患者應(yīng)及時給予有效治療，并加以預(yù)防保健措施進行干預(yù)，從而提高其對病癥的自我認(rèn)知程度，對提高患者治療效果具有積極的影響作用[12]。

本研究針對婦科疾病中年患者主張實施對癥治療聯(lián)合預(yù)防保健措施進行干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度、治療效果、癥狀消失時間及SF-36評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明此類方法具有較高可行性。其中，在患者治療基礎(chǔ)上，落實其健康教育、飲食、運動指導(dǎo)、基礎(chǔ)衛(wèi)生護理及加強醫(yī)患溝通等多方面工作，均能引導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣及運動習(xí)慣，并增強其對病癥的自我監(jiān)測能力，是提高患者機體免疫力水平和改善其生活質(zhì)量的有效措施，對提高其治療效果能起到積極的影響作用[13-14]。

綜上所述，采取對癥治療聯(lián)合預(yù)防保健措施用于中年婦女常見婦科疾病干預(yù)，能最大限度地滿足患者治療性需求，其治療效果、生活質(zhì)量均得到顯著性改善，且患者護理滿意度高，值得推廣。